Усталость ,тяжело дышать

Виктория Кремзукова25 Июня

4.2

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

1 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы — невозможность вздохнуть полной грудью, нехватка воздуха при разговоре, онемение и головокружение на фоне сильного стресса — это классические проявления гипервентиляционного синдрома и соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (вегетативного криза).
Когда вы нервничаете, дыхание незаметно становится частым и поверхностным. Организм перенасыщается кислородом, а уровень углекислого газа в крови резко падает. Именно падение CO₂ приводит к спазму сосудов мозга, вызывая головокружение, чувство, что вы «сейчас упадете в обморок», и онемение (обычно в пальцах рук или вокруг рта). Ощущение «хочется откашляться» возникает из-за пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей при форсированном дыхании.
Однако, чтобы полностью исключить соматические причины, необходимо пройти базовое обследование.
Исключение скрытой анемии и дефицита железа: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: оценка уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов. Ферритин: ваш прошлогодний результат уже неактуален, запасы железа могли снова истощиться. Снижение ферритина напрямую нарушает доставку кислорода к тканям и вызывает дикую усталость.
Проверка функции щитовидной железы (стресс часто провоцирует её сбои, что дает слабость и чувство кома в горле):ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный.
Оценка электролитного баланса (причина мышечного тонуса и онемения): Магний в сыворотке (стресс активно «сжигает» магний). Ионизированный кальций, Калий, Натрий.
Инструментальная диагностика (для вашего спокойствия и исключения патологии легких/сердца): ЭКГ. Флюорография или обзорная рентгенография органов грудной клетки.
В момент, когда вам кажется, что воздуха не хватает, примените технику «дыхания в ладони» или бумажный пакет. Сложите ладони лодочкой, прижмите их плотно к носу и рту и подышите так 1–2 минуты. Вы начнете вдыхать свой собственный выдохнутый углекислый газ. Уровень CO₂ в крови восстановится, сосуды мозга расширятся, и головокружение отступит.

Анастасия Бусаркина25 Июня

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки состояния здоровья и исключения дефицитов рекомендуют сдать следующие анализы:

1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита : общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота).
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Причиной нехватки воздуха скорее всего является гипервентиляционный синдром. Это очень частое состояние при перенесенном стрессе, при высоком уровне тревоги, поэтому дополнительно рекомендуют консультацию врача невролога/психотерапевта

Юлия Перфилова25 Июня

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить развитие дисфункционального дыхания - гипервентиляционный синдром

📌Гипервентиляционный синдром - это состояние , когда человек дышит чаще или глубже , чем нужно организму в покое

Из-за частых вздохов вымывается из крови углекислый газ . Для того, чтобы кислород перешел из крови в ткани , нужен определенный уровень CO2. Когда он падает , сосуды спазмируются, возникает ощущение нехватки воздуха

При этом сосуды мозга чуть сужаются , возникает головокружение и ощущение нехватки воздуха , давление снижается из-за расширения периферических сосудов и нарушения работы вегетативной нервной системы.

Сниженный ферритин тоже добавляет усталость , снижает толерантность к нагрузкам и ухудшает работу нервной системы

❗️При давлении 100/70 и нормальном пульсе опасности - нет . Синдром дисфункционального дыхания - это функциональное расстройство

Анализы стоит сдать :

1. Общий анализ крови
2. Ферритин свежий
3. ТТГ + Т4 свободный
4. Магний
5. Калий, натрий, кальций
6. Витамин Д и B12 и В9
7. Глюкоза
8. ЭКГ

В подобных случаях обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох

Обязательно в подобных случаях может рассматриваться консультация психотерапевта , проведение когнитивно-поведенческой терапии, а при необходимости - прием лекарственных препаратов 🙏

Юлия Рудоманова25 Июня

5.0

Терапевт

4 463 консультации

Принятый ответ

Марина,здравствуйте
На фоне сильного стресса такие симптомы действительно могут возникать
Часто это связано с тревогой и гипервентиляцией (когда человек непроизвольно дышит чаще или глубже), из-за чего появляются чувство нехватки воздуха, покалывания и головокружение. Но списывать всё только на нервы без обследования нельзя.

Учитывая, что ранее у вас был низкий ферритин, стоит исключить повторный дефицит железа и анемию, которые тоже могут вызывать слабость, одышку и головокружение.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина, ТТГ для оценки функции щитовидной железы, а также биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, электролиты). Желательно сделать ЭКГ, особенно если бывают перебои в сердце, боли в груди или выраженное сердцебиение.

Само по себе ощущение нехватки воздуха не всегда опасно, если насыщение кислородом нормальное и симптомы связаны с тревогой. Однако если появляется нарастающая одышка в покое, боль или сдавление в груди, обморок, сатурация ниже 94%, высокая температура или выраженное ухудшение состояния, нужно обратиться за медицинской помощью срочно.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Руслан Ибрагимов25 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию нельзя однозначно сказать, что причина именно в стрессе, хотя он действительно может вызывать ощущение невозможности сделать полный вдох, головокружение и онемение. Но прежде чем связывать всё с тревогой, важно исключить более частые причины.

Обращает на себя внимание:
Ранее у вас уже был снижен ферритин. Даже без анемии дефицит железа может вызывать слабость, снижение переносимости нагрузок, ощущение нехватки воздуха и головокружение.

Пульс в норме и давление 100/70 мм рт. ст. сами по себе не выглядят опасными, если раньше они были примерно такими же.

Ощущение, что не удаётся вдохнуть полной грудью, особенно во время разговора или волнения, действительно нередко встречается при тревожных расстройствах и гипервентиляции. Однако сначала желательно убедиться, что нет другой причины.

В подобных случаях обычно рекомендуют :
Общий анализ крови+соэ
Ферритин.
Сывороточное железо, трансферрин ожсс и коэффициент насыщения трансферрина.
ТТГ.
ЭКГ
Осмотр терапевта для аускультации легких (послушать легкие )

Алина Афанасьева25 Июня

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ситуации можно предположить развитие гиповентиляциорного синдрома, это не опасно, но требует исключения причин его возникновения.
Обычно рекоменлжут проходить слебщуий перечень э анализов и исследований:
- общий анализ крови- для исключения анемии, воспаления
- биохимия (глюкоза, хоелстрин, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота)+ С-рекктивный белок - для оценки функции внутренних органов
-витамин д, ферритин, цинк, фолиевая кислота, витамин в12- для исключения дефицитов
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)- для оценки функции щитовидной железы
- ЭКГ

Афсана Алиева25 Июня

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Марина, здравствуйте!
Описанные симптомы в подавляющем большинстве случаев не представляют непосредственной опасности для жизни и указывают на психосоматическую реакцию организма, известную как гипервентиляционный синдром.
Когда вы сильно нервничаете, дыхание незаметно становится более частым или глубоким. Из-за этого из крови избыточно вымывается углекислый газ, что приводит к сужению сосудов головного мозга (отсюда головокружение) и временному изменению чувствительности нервных окончаний (отсюда онемение пальцев, губ или лица). Возникает иллюзия, что воздуха не хватает, хотя на самом деле в организме его даже больше нормы.
Тем не менее, учитывая , что вы давно не сдавали анализы, а в анамнезе был дефицит железа, симптомы могут усугубляться физиологическими причинами.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин, кальций ионизированный
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
В момент, когда кажется, что воздух заканчивается, не пытайтесь судорожно вдохнуть.
Можно сделать короткий вдох носом (на 3 счета) и длинный, плавный выдох через сложенные трубочкой губы.
Повторять 2–3 минуты.
Положить одну руку на грудь, другую на живот. При вдохе должен надуваться только живот, а грудная клетка оставаться неподвижной.
Давление 100/70 является нижней границей нормы. После сильного стресса из-за истощения нервной системы оно часто падает, вызывая вялость.
Рекомендуется пить достаточно чистой воды, не вставать резко с кровати и позволить себе полноценно отдохнуть.