Кровь слизь и пенистый стул у грудничка

Полина Щемелева25 Июня

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 584 консультации

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!

Сам по себе, пенистый стул не говорит об ЛН. Подскажите, есть ли кислый запах у стула, раздражение перианальной области?

По описанию можно предположить АБКМ.

Эффект от диеты оценивают не сразу, через 2-4 надели.

В диете рекомендуют исключить не только все молочные продукты и говядину, а также сою, яйца.

Михаил Ивашев25 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат от диеты маминой оцениваем через 2-3 недели - есл есть подозрение на АБКМ.

Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу. ЛН и АБКМ могут быть вместе.

Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Кудряшова25 Июня

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 259 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

По описанным симптомам клиника действительно похожа на аллергию к белку коровьего молока. Вы всё делаете верно: требуется исключить все молочные продукты из рациона, включая сливочное масло и продукты, содержащие в составе сухое молоко. Для этого необходимо внимательно изучать состав продуктов.

Безмолочную диету оценивают в течение 14 дней. Если через 14 дней симптомы не исчезли, диагноз аллергии к белку коровьего молока ставится под сомнение.

Пенистый кал действительно обычно говорить о лактазной недостаточности. В таком случае рекомендуют принимать на каждое кормление по 1 капсуле фермента «Лактазар» на 100 мг молока

Подскажите , как ребёнок набирает вес?
Есть ли высыпания? Срыгивания?

Алина Асланова25 Июня

5.0

Педиатр

40 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
В таком случае маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Екатерина Гиоргадзе25 Июня

4.1

Педиатр

1 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нельзя исключить , что имеется также анальная трещина , которая и может также давать прожилку крови в стуле
Рекомендую консультацию детского хирурга для исключения / подтверждения диагноза

Но в данный момент все равно сохраняете без молочную диету , с исключением сои и говядины в том числе
Так как по описанию также нельзя исключить АБКМ
Пенистый частый выстреливающий стул , покраснение перианальной области , то да , это говорит о лактазной недостаточности , можно использовать лактазар или колиф. У ребенка есть данные симптомы ?

Юлия Руди25 Июня

3.3

Педиатр

1 502 консультации

Здравствуйте. Жидкий пенистый стул, язвы в области анального отверстия могут быть признаками лактазной недостаточности. Как правило эффект может наблюдаться при приеме Лактазара.
Эффект от элиминационной диеты оценивают через 14 дней. Стул зеленый, горчичный, с небольшим количеством слизи является нормой. Примесь крови не норма

Гузеля Алексеева25 Июня

3.6

Педиатр

2 624 консультации

Здравствуйте! Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби, Колиф и др.), поэтому данные препараты могут применяться в каждое кормление. Для лактазной недостаточности характерно: жидкий пенистый стул, частый стул, частые срыгивания. Симптомы могут быть как по отдельности, так и вместе. Также, с учетом прожилок крови в стуле, можно предполагать возможную аллергию на белок к коровьему молоку. В подобных случаях, исключается вся молочная продукция, включая говядину и эффект отслеживается не менее, чем через 2, а то и 4 недели диеты мамы, так как аллерген и воспаление кишечника на фоне молочного аллергена, как правило купируется в течение месяца