Что вас беспокоит?
Эписклерит у ребёнка
Здравствуйте! 2 года назад у дочери начали краснеть глаза, как будто сосудистая сетка на белках глаз, особенно выражено проявлялась рядом с краем радужки. При этом не было выделений из глаз, но беспокоил зуд и жжение. Мы обратились к офтальмологу, она поставила диагноз эписклерит, и сказала, что возможно это из-за сниженного иммунитета после ОРВИ. Назначили капли тобрадекс и какие-то увлажняющие (точно не помню). Это лечение помогло, но спустя полгода примерно вернулись точно такие-же симптомы, тогда я снова воспользовалась такой же схемой лечения, как тогда назначил врач. Это опять же помогло на время. Сейчас снова те же симптомы вернулись. Мы обратились к другому офтальмологу, она взяла мазок и назначила капли опатанол и окомистин. Эти капли сначала помогли, состояние значительно улучшилось, но прошло 5 дней и глаза снова краснеют и чешутся иногда чуть-чуть, а иногда сильнее. Результаты мазка не показали никаких микробов или вирусов. Я не знаю что же делать, какие меры предпринимать. Очень сильно переживаю, подскажите что же делать? Может это какая-то серьезная патология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эписклерит - это воспаление ПОД слизистой глаза, поэтому мазок ничего не покажет. В отличие от конъюнктивита инфекция попадает в глаз не снаружи, а изнутри с током крови из очагов хронического воспаления (чаще всего полости рта,ротоглотки, околоносовых пазух, ушей, бывает при ревматических заболеваниях). В подобных случаях рекомендуется прокапать противовоспалительные капли, например, как рекомендовал первый доктор, Тобрадекс 4 раза в день 7 дней. Но если после отмены капель со временем покраснение возвращается , значит нужно искать источник инфекции, пока его не пролечить, может воспаляться вновь и вновь. В подобных случаях рекомендуется обратиться к стоматологу, Лору, рентгенографию придаточных пазух носа, ортопантонограмму, сдать анализ крови общий и на ревмофакторы для уточнения причин воспаления. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве для более объективного ответа на ваш вопрос, так как описанные симптомы могут указывать ещё и на аллергию. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо большое за ответ! Анастасия, может ли аллергия проявляться только на глазах? Заложенности носа, чиханий, отёчности или слезотечений не проявляется. За последнее время дочь не болела ОРВИ, зубы были пролечены от кариеса, но конечно мы сходим на профилактический осмотр. Фото сделаю, чуть позже приложу
Конечно, может проявляться только со стороны глаз, совсем необязательны проявления со стороны носа. Если изначально началось после ОРВИ, очень важно исключить лор-заболевания, например, хронический гайморит (может особо не проявляться, но виден на рентгеновских снимках).
Напишите потом пожалуйста, как загрузите фотографию, чтобы я увидела.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Эписклерит действительно может носить эпизодический характер, проявлять себя на фоне снижения иммунитета, хотелось бы увидеть фото, чтобы сказать точнее он это или нет. Поскольку положительный эффект на фоне опатанола наводит на мысли об аллергическом характере воспаления. Нынешняя ситуация может быть связана с потреблением чего-то нового, аллергенного, возможно, был контакт с животными? А так же подскажите, пожалуйста, есть ли у ребёнка заболевания лор-органов, не увеличены ли аденоиды, есть другие хронические заболевания органов и систем?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Данное состояние возникает на фоне воспалительного процесса где-то еще в организме ( болезни лор-органов, зубов, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит ) .
Для уточнения причины воспаления при такой симптоматике назначается дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови на СРБ, РФ, анализ крови на НLA B 27, рентген придаточных пазух носа.
Лечение, которое вам было назначено верно. Однако если воспаление возвращается, то нужно искать причину. Для исключения аллергии необходимо проведение анализа на Ig E.
Из лечения наилучшие результаты даёт применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов: Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Броксинак по 1 капле 2 раза в день 14 дней.
Дополнительно для восстановления слизистой оболочки глаза эффективно применение увлажняющих капель Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 3-4 раза в день 3 недели и более при покраснении, дискомфорте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зуд практически всегда указывает на аллергическую природу процесса. То, что капли Опатанол вызвали значительное улучшение, пускай и временное, тоже говорит о возможной аллергической природе процесса.
В любом случае повторяющийся эписклерит говорит о внутренней причине, которая внешне проявляется воспалением глаза. В описанном случае лучше всего начать с консультации аллерголога. Часто бывает так, что никаких особых проявлений аллергии других нет, то есть проявления на слизистой глаза + возможны проявления аллергического насморка. С этого набора начинается общее обследование.
Если у аллерголога все спокойно, тогда продолжаем обследование у педиатра: консультация педиатра; поиск причин снижения иммунитета, склонности к хроническим заболеваниям; исключить паразитов (также можно у педиатра).
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, краснеют оба глаза одновременно? Если да, это не похоже на эписклерит. При эписклерите обычно не бывает зуда и жжения. Зуд может быть при аллергии. Можно предположить при подобных проявлениях аллергический конъюнктивит.
Хотелось бы увидеть фото глаз.
В похожих случаях капают противоаллергические капли Опатанол, их назначают 2 раза в день 7-10 дней и увлажняющие капли без консерванта, такие как Гилан Комфорт, Хило-Комод. При улучшении на таком лечении стоит искать аллерген, то, что может вызывать воспаление. Пока он действует, снова будут появляться покраснение, зуд.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад11 ответов