Аллергия, течь из носа, заложенность ушей

Надежда Ершова26 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Роман.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения аллергического ринита- например,эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом).
При аллергическом рините наиболее эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется ног как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
С учётом повышения эозинофильного катионного протеина и эозинофилов в анализе крови,заключения врача о наличии аллергического ринита имеются показания для проведения аллергодиагностики.
Для аллергодиагностики можно сделать панель
" Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap",в панели аллергены домашней пыли ,плесневые грибки,аллергены деревьев и трав,аллергены животных.
Имеются более расширенные варианты аллергодиагностики-аллергочип Alex 2 -в нем 300 аллергокомпонентов,или аллергочип Immunocap IgE 112 аллергенов -они существенно дороже, но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
По результатам аллергодиагностики рекомендуется очная консультация аллерголога для получения рекомендаций по элиминации аллергенов и коррекции схемы лечения.
Аллергодиагностика имеет смысл,так как после выявления аллергенов можно провести лечение аллергенами-АСИТ,снизив таким образом активность Вашей реакции на аллерген , улучшив качество жизни и снизив потребность в лекарствах.
Всего доброго.

Оксана Чертова26 Июня

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, по описанию можно предположить аллергический ринит. Для лечения аллергического Ринита обычно назначают использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой использовать Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии. В качестве антигистаминных Цетиризин, Дезал, Сингуляр. По результатам обследования у вас повышение эозинофилов и экб, что косвенно указывает на аллергию. В качестве дообследования обычно рекомендуется сдать панель Иммуноглобулин е Астма/ ринит, где собраны наиболее распространенные аллергены и далее ( при выявлении аллергена) постарайтесь исключить с ним контакт.

Лариса Воднева26 Июня

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов (относительных значений и абсолютных),это может быть косвенным признаком аллергического ринита.
Нормальный уровень общего иммуноглобулина е не исключает аллергию,в настоящий момент времени данный показатель не используется в качестве скрининга на аллергию.
Эозинофильный катионный белок так же не специфический показатель и может быть повышенным при любом воспалительном процессе.
Для диагностики значимого аллергена рекомендуется определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к плесени,к аллергенам домашних животных, к пыльце деревьев и трав (луговых и сорных).
Данные позиции входят в состав респираторных панелей:
-респираторная панель ринит /астма методом ImmunoCAP (золотой стандарт лабораторной диагностики)
- респираторная панель 20 аллергенов Immulait

Для облегчения симптомов не всегда бывает достаточно только приема антигистаминных препаратов,в таком случае,при недостаточном контроле симптомов терапия усиливается и подключают другие группы лекарственных средств.
Выраженный отек в полости носа ,может вызывать дискомфорт со стороны ушей ,поэтому необходимо его устранить .
Наиболее эффективно такой отек будут убирать назальные противовоспалительные спреи, например,спрей назальный мометазон+олопатадин 25мкг+600мкг/доза ("Риалтрис"): по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель при интенсивных симптомах, а затем переход на монокомпонентные спреи (мометазон / флутиказон / беклометазон) предварительно промыв полость носа изотоническим солевым раствором ( Долфин / ЛинаАква / Аквалор / Аква Марис / Ларинорм Sea)
Из антигистаминных препаратов могут быть использованы препараты 2 поколения:левоцетиризин/ дезлоратадин/ кестин , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день.

Важно очищать полость носа в течение дня изотоническими солевыми растворами (Аквалор / Долфин/ Линаква) и данные средства использовать перед нанесением лечебного спрея.

Поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов (сухой воздух может пересушивать слизистые за ночь и вызывать дискомфорт в горле утром)