Повышен холестирин

Наталья Ковега26 Июня

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Проверьте пожалуйста еще раз, не прикрепились ваши файлы с результатами анализов.
Помимо общего холестерина, важен именно Лпнп, на него мы ориентируемся в плане прогноза сердечно-сосудистых событий

Ахмед Курбанов26 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Какой рос и вес?
По анализам есть повышение ЛПНП (плохого холестерина) , но для окончательного решения вопроса и определения цели ЛПНП, учитывая длительный стаж курения рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет наличия бляшек

Кристина Ивлева26 Июня

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам есть повышение лпнп

В таком случае рекомендуется сделать узи сосудов шеи, а также учитывая стаж курения - узи артерий нижних конечностей

Затем уже определиться с сердечно-сосудистым риском, целевым уровнем ЛПНП и наличием показаний к приему статинов

Рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Ирина Зайцева26 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП), рекомендуется выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) -это позволит оценить наличие атеросклеротических бляшек и степень сужения сосудов. Поскольку имеется длительный стаж курения желательно также сделать УЗИ артерий нижних конечностей для выявления системного атеросклероза. Эти исследования дадут общую картину сосудистого поражения, что важно для принятия решения о лечении. Также показана гиполипидемическая диета: ограничить жареное, жирное, сладкое; увеличить рыбу, овощи, клетчатку.
Скажите пожалуйста, когда-нибудь делали УЗИ шеи ?

Анастасия Кудайкина26 Июня

2.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа крови уровень ЛПНП («плохой» холестерин) действительно высокий,обычно в таких случаях мы рассчитываем Вам индивидуальный риск. С точки зрения,если будем считать с учетом возраста и фактора курения (даже если бросили),он окажется умеренным,то есть Ваш уровень ЛПНП должен быть менее 2,8 ммоль/л (у Вас 4,17 ммоль/л),соотвественно можно попробовать скорректировать питани е и образ жизни для начала. Также в таком случае мы рекомендуем выполнить УЗДГ БЦА (сосуды шеи)и артерий нижних конечностей (с учетом курения в анамнезе) для того,чтобы проверить действительно ли сосуды чистые и мы можем корректировать холестерин питанием.

Скажите, пожалуйста,жирное, жареное и сладкое кушаете? Про наследственность уточните, пожалуйста,никто не более сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Фатимат Хашиева26 Июня

3.9

Кардиолог

Ольга, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи, а с учетом того, что курите , еще и сосуды нижних конечностей ;
Если по результатам узи будет все хорошо, либоо налажены бляшки менее 25% можно обойтись без статинов, целевые значения лпнп , в таком случае, менее 2.6.
Для достижения этих значений важно скорректировать образ жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.

Алена Шейпук26 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

При подсчёте рисков, они вышли умеренные. А значит обычно требуется иметь ЛПНП менее 2.6.
Но конечно, никто не торопится в таких случаях сразу назначать статины.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Скажите, как дела с давлением? В роду были инсульты/инфаркты?