Гонококки / анализы

Владимир Попов26 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 624 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В приложенном результате мазка из уретры методом микроскопии выявлено наличие активного воспалительного процесса и диплококки (возбудители гонореи). Выявленная инфекция является абсолютным патогенным и требует обязательного лечения обоих половых партнёров. Указанный вами препарат эффективен в подобной ситуации, так что не стоит переживать и обязательно пройти рекомендованное лечение.

Максим Щербаков26 Июня

4.0

Дерматолог, Венеролог

1 656 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными данными лабораторных исследований. Судя по мазку ( сделан общий мазок на микрофлору из уретры), присутвцет выраженной лейкоцитоз ( воспалительная реакция), обнаружены диплококки внутри и внеклеточно, что характерно для гонореи. Как правило в подобных ситуациях рекомендуется цефтриаксон 1, 0 внутримышечно на 7 дней, доксициклин не является препаратом первой линии для лечения гонореи.

Алексей Кузнецов26 Июня

4.8

Уролог

3 999 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, да лечат, но не является препаратом первого выбора. В современной медицинской гопрактике гонорею лечат цефалоспоринами, чаще всего цефтриаксоном (в виде инъекций), иногда дополняют доксициклином. Но я тоже порой на назначаю в виде монотерапии доксициклин, результат есть.

Владимир Рыбакин26 Июня

5.0

Уролог, Дерматолог, Венеролог

10 272 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно у Вас свежая гонорея, заболевание передающееся половым путем. Наличие в мазко внутриклеточных, грамотрицательных диплококков подтверждает, что это гонококки, возбудители гонореи. В мазке не указали, что исследован мазок окрашенный по грамму4. Зачастую лаборанты не хотят тратить время на сложную окраску и красят метиленовым синим и видна та же картина в микроскопе, только все в одном синем цвете и мы не можем определить это грамотрицательные диплококки (гонококки) или обычные, условно патогенные диплококки, хотя они только при обострениях неспецифических уретритов появляются внутриклеточно. Но наличие высокого лейкоцитоза, как у Вас, наличие гнойных выделений, дискомфорта и резей при мочемспускании и возникновение всего этого через1-6 дней после заражения (полового акта), конечно, на 95% говорит за гонорею, хотя классическая диагностика требует подттвеждения, что диплококки грамотрицательные. Что касается лечения, то академически прав доктор Кузнецов. Доксициклин не есть препарат первого выбора, но Вашего лечащего врача, как практика я поддержу за его правильную тактику. Дело в том, что сегодня гонорея редко бывает в чистом виде, обычно там смешанная с другими ИППП инфекция. Гонорея проявляется в первые же дни, а хламидии, микоплазмы и прочее, через 2 и более недели, Поэтому эти инфекции у Вас тоже возможны, но они пока находятся в инкубационном периоде. Цефтриаксон и другие цефалоспорины прекрасно действуют на гонококк, но не действуют на другие ИППП. После лечения цефалоспоринами все быстро нормализуется, но через 2-3 недели, а то и месяц снова появятся уже слабые слизисто гнойные выделения, которые лечить будет потруднее. Но вот доксициклин антибиотик широкого спектра действия и, хотя мы обязаны его держать на запасном пути, я все же тоже его , и не только его, частенько применяю. Он сразу действует и на гонококк и на те ИППП, которые у Вас, возможно, только развиваются в организме, т.е. он уничтожит попутно и их превентивно (если они, конеч

Евгений Грамович26 Июня

4.5

Уролог, Андролог

7 581 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить гонококковую инфекцию (лечится антибиотиками, по поводу препарата - обычно он не является оптимальным в подобном случае, лучше сначала дообследоваться). Обычно в таких случаях рекомендуется соскоб из уретры ПЦР ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, по результатам - решение вопроса о выборе антибиотика, половой покой. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Анна Остапюк28 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Здравствуйте. По результатам микроскопии выявлены признаки воспалительного процесса лейкоциты 60–80 в поле зрения, большое количество кокковой микрофлоры и обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки. Такая картина может соответствовать гонококковой инфекции, однако только по микроскопии окончательно подтвердить диагноз нельзя.
Да, это состояние лечится. Однако для подтверждения причины воспаления желательно выполнить ПЦР-обследование на ИППП (в первую очередь на гонорею) и, по возможности, бактериологическое исследование.
Доксициклин может быть эффективен при некоторых бактериальных инфекциях мочеполовых путей, однако при подтвержденной гонококковой инфекции он не является препаратом первой линии. Поэтому рекомендую не ограничиваться только приемом доксициклина, а обратиться к урологу или дерматовенерологу для уточнения диагноза и подбора оптимальной схемы лечения. Также важно обследование и, при необходимости, лечение полового партнера.