Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ Ритм синусовый, регулярный Наджелудочковые выскальзывающие комплексы УСС 69 уд. в минуту Нормальное положение электрической оси сердца QRS широкий Вертикальная позиция сердца Незначительное замедление внутрижелудочковой проводимости Удлиненный QTc может указывать на наличие гипокалиемии или являться результатом слияния зубцов т и U Пограничные изменения sT-т QRS 116 мс P 100 мс PQ 122 мс QT 436 мс QTcB 452 мс Р ОСЬ 27° QRS OC 69 ° Т ОСь 63 °
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Замедление проведения импульса по желудочкам не представдяет опасности, это просто такая особенность, которая себя никак не проявляет.
Что касается интервала qtc, часто автомат считает его неверно, поэтому лучше прикрепите пленку, чтобы я пересчитала вручную?
Алена, здравствуйте! Пленки нет. Дело в том, что ЭКГ делала несколько месяцев назад. Так получилось, что я ее забрала только сейчас. Поэтому хотелось бы узнать, есть ли отклонения, может нужно сдать какие-то анализы или повторить ЭКГ
Лучше всего повторить ЭКГ, чтобы пересчитать вручную интервал. И уже будет понятно, нужно обследование или же нет
Алена, спасибо, ЭКГ повторю. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
Чуть повышен срб, недавно не болели?
Также есть повышение уровня ЛПНП.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Алена, болела только в феврале. Горло долго болело и насморк был, но без температуры. Сейчас есть воспаление сухожилий кисти после перегрузки, это могло повлиять?
Да, как раз это и дало бы небольшое повышение
Поняла, спасибо!
Крепкого здоровья!
Спасибо! Алена, омегу 3 нужно принимать при повышенном холестерине?
Омега снижает лишь триглицериды, никак на ЛПНП не влияет
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
замедления внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Пограничные изменения сегмента st , это нарушение процессов реполяризации- неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Также, выявлены наджелудочковые экстрасистолы, которые не опасны , могут быт в норме (до 1000 экстреасистол за сутки ), в таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток;
Что касается интервала qt необходимо вручную посчитать данный показатель, так как автоматический подсчет часто бывает не верен
Можете прикрепить саму пленку ЭКГ ?
Отмечаете какие то жалобы ?
Фатимат, здравствуйте! Пленки нет. Дело в том, что ЭКГ делала несколько месяцев назад. Так получилось, что я ее забрала только сейчас. Поэтому хотелось бы узнать, есть ли отклонения, может нужно сдать какие-то анализы или повторить ЭКГ
Ольга , я бы рекомендовала сдать выше отмеченные анализы и сделать узи сердца , это что информативно для выявления причины экстрасистол
А жалобы какие то есть ?
И повторить ЭКГ конечно было бы хорошо , и чтоб пленка в идеале была
Фатимат, узи сердца делала в 2023. Там все было в норме. Стоит еще сделать?
Да, я бы повторила , и как раз можно будет сравнить с предыдущим
Фатимат, я загрузила анализы посмотрите, пожалуйста
По анализам дефицитов нет , что очень хорошо
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевые значения менее 3.0
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи, не направляли на узи ?
В 2023 делала узи сосудов шеи и головы. Бляшек не было. УЗИ шеи достаточно или нужно еще нижних конечностей сделать?
Тоже повторила бы, если бляшек не будет также только модификация образа жизни без препаратов
Если не курите и не курили то узи нижних конечностей необязательно
Не курила никогда, но являюсь пассивным курильщиком ((
Это к счастью не влияет ,единственное если по результатам узи шеи будет выявлена пограничная бляшка, например 20 % и менее тогда я бы ноги тоже посмотрела
Фатимат, а СРБ повышенный о чем может говорить?
Это может говорить о перенесенной инфекции, воспаление , он может долго приходить в норму
Фатимат, здравствуйте! Прикрепила новую кардиограмму. Посмотрите, пожалуйста. Еще сегодня делала Эгдс и узи брюшной полости
Ольга, здравствуйте
Да сейчас посмотрю
По ЭКГ все хорошо, но сравнение с тем что было никакой отрицательной динамики нет, поводов для беспокойства нет
Хорошо, спасибо!
Если возникнут вопросы пишите , разберем 🌹
Здравствуйте!
По данным ЭКГ ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, данных за выскальзывающие наджелудочковые комплексы и удлинение QT по данным ЭКГ нет, это автоматическое заключение анализатора.
Замедление внутрижелудочковой проводимости может быть особенностью проведения импульса.
В целом все в пределах нормы.
Уточните, что-то беспокоит Вас по жалобам?
Анна, здравствуйте! Спасибо. Вроде бы жалоб нет
Анна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов
По анализам обращает внимание небольшое повышение с - реактивного белка, а также повышение общего холестерина и липидов низкой плотности. Повышение СРБ может наблюдаться после воспалительных процессов, вирусных инфекций, на фоне атеросклеротических изменений в сосудах. Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется провести УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза. На первоначальном этапе рекомендуется снижение холестерина с помощью диеты, оптимально Средиземноморской, увеличение физической активности - аэробные нагрузки не реже 2-3 раз в неделю, ходьба пешком, через 2-3 месяца контроль липидов крови.
Есть воспаление сухожилий кисти после перегрузки, возможно с этим связано. Еще 3 месяца меня беспокоит сухость во рту и горле, особенно утром после сна, язык с белым налетом и сосочки у основания будто увеличены. В воскресенье записалась на фгдс
Поняла Вас, хорошо. Данные симптомы могут быть на фоне патологии ЖКТ.
Анна, здравствуйте! Я прикрепила свежую кардиограмму и гастроскопию с узи. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Интервал QT при ручном расчете в норме , есть незначительное нарушение внутрижелудочной проводимости (эта особенность проводящей системы), не является патологией
Ахмед, спасибо! Жалоб вроде бы нет
Ахмед, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста
Есть повышение плохого холестерина (ЛПНП), рекомендуют выполнение узи сосудов шеи для исключения наличия бляшек
Спасибо!
Крепкого здоровья вам
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей сиутацией
По пленке ЭкГ ритм синусовый,то есть исходит из синусового узла,что является нормой
Нормальное положение ЭОС это вектор направления импульсов по сердцу,который зависит от конституции человека и полодения тела в грудной клетке
Расширение QRS и нарушения внутрижелудочковой проводимости нет,так как комплекс QRS 116 считается нормой (до 120)
Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения 300-1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории.
Цианкобаламин (Анкерманн) 100мг утром во время еды 1 мес
Продукты,содержащие данный витамин:
* Мясо и птица
* Рыба и морепродукты
* Яйца
* Молоко и молочные продукты
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей
Анастасия, здравствуйте! Спасибо. Мне 47 лет. У мамы есть бляшка и холестерин всегда повышен. Хотя она не полная и питается правильно
Забыла написать что удлинение интервала QTc также нет,так как для женщин нормалтный показатель до 460мсек
В данном случае сожет быть наследственный фактор повышения холестерина и развития атеросклероза
Узи сосудов не проходили?
Проходила только в 2023, тогда все было в норме.
Это очень старые данные,нужно пройти свежее УЗИ БЦА. Если не курите,то узи артерий нидниз конечностей можно не делать
Поняла, запишусь. Не курю, но пассивный курильщик. Анастасия, а по гормонам щитовидки все нормально? Не нужно узи еще сделать? Просто меня мучает сухость в горле уже месяца 3. Сахар в норме, гликированный гемоглобин 5. В воскресенье сделаю фгдс, может из-за заброса желчи
Гормональный фон не нарушен
Электролитного дисбаланса и железодефицита нет
Боли в горле и кашля нет?
Нет
Но язык с белым налетом и сосочки будто увеличены ближе к горлу
Возможно есть проблемы с ЖКТ
Анастасия, здравствуйте! Прикрепила новую кардиограмму, посмотрите, пожалуйста. Еще сегодня проходила Эгдс и узи брюшной полости
Принятый ответ
По ЭКГ без отрицательной динамики
Обратитесь к гастроэнтерологу для лечения эрозивного гастрита
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад12 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад34 ответа
- 5 часов назад9 ответов