Что вас беспокоит?
Отмена нифидепина
Здравствуйте! Беременность 32 недели. 5 дней назад поступила с жалобами на каменения живота, нерегулярными. Начали давать нифидепин. 1 день 1 таб на ночь, 2 день 3 таб, 3 3 таб, 4 день 2 таб, 5 день 2 таб. Меня выписывают, так как роддом закрывается на помывку. Каменения бывают, не такие частые. До 10-15 раз в сутки значительно слабее чем были, по ктг все нормально, тонуса зарегистрировано не было. Прочитала , что резкая отмена нифедипина может спровоцировать преждевременные роды или тонус. Теперь переживаю и не знаю как ехать домой. Врач сказал чтобы сегодня на ночь одну таблетку выпила, а завтра не пила. Как правильно отменить? И действительно ли могут начаться схватки? Стоит пессарий со 2 триместра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, сделайте так как сказал врач. У вас наверное ещё утрожестам вагинально назначен? Пессарий и утрожестам помогут вам доносить беременность до срока родов. Если живот каменеет, то дополнительно магний в6 форте 2р.день, на ночь можно свечи папаверином ректально. Если вам подходит
Здравствуйте! Переживаю что отменять последнюю таблетку буду дома, мало ли начнутся схватки. Утрожестан 3 по 200 у меня, магний пью. Получается я пила вчера 2 утром и вечером, сегодня мне врач сказал выпить только перед сном
Сделайте именно так. Так как нифедипин назначается под контролем врача
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.Тактика отмены описанная, оценивалсь бы врачами как верная.Происходит плавный переход с 2 таблеток на 1 и далее отмена,это не резкая отмена,если бы с 3 таблеток отменили,то да тут можно подумать о резкой отмене.Также в таких ситуациях могут быть рекомендованы препараты магния цитрата до 400 мг в сутки,который также снижает тонус,ограничение физических нагрузок, возможно поддерживающая терапия утрожестаном по назначению врача.Также контроль бак.посева из шейки и флороценоз рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Понимаю вашу тревогу, хочу вас немного успокоить.
Данная схема не является резкой отменой.
То есть постепенно с 3 таблеток уменьшили до 2 , затем одной в сутки и только потом отмена.
Таким образом это не должно спровоцировать тонус.
Помимо нифедипина обычно в таких случаях рекомендуется приём утрожестана вагинально 200 мкг в сутки до 34 недель включительно, а также Магне В6 2 т 3 р/сутки-15 дней
Здравствуйте! Переживаю что отменять последнюю таблетку буду дома, мало ли начнутся схватки. Утрожестан 3 по 200 у меня, магний пью
Если вдруг начнутся схваткообразные боли, что маловероятно, так как не наблюдалось такой реакции на снижение дозировки, то в таких случаях необходимо по скорой снова обращаться в стационар.
На госпитализацию будут принимать другие учреждения, пока данный роддом на помывке
А дома нельзя принимать нифедепин? У меня гипертензия, пью 3 таблетки допегита
Если в это нет необходимости и на допегите артериальное давление нормальное, не выше 140/90 , то не стоит. Поскольку нифедипин расширяет периферические сосуды, в том числе сосуды плаценты, что может влиять на кровотоки. Обычно его рекомендуется принимать под контролем узи и доплерометрии.
Так как если допегит держит давление, то дополнительно нифедипин может приводить, наоборот, к гипотензии
Когда делали ктг, у меня закаменел живот (как раз та жалоба, по которой я поступила), но ктг ничего не показал. Почему так может быть? И ктг показывает тренировочные схватки ?
На ктг могут регистрироваться тренировочные схватки.
Если ничего на томограммах не показало, значит сокращение было незначительным
На сколько вообще мои жалобы опасны? Меня беспокоят эти каменения и в покое и в движении, могу просто лежать, но живот каменеет до 1 минуты. Приносить только дискомфорт, боли как таковой нет. В день может быть 10-20 таких каменений, они приииущественно вечером. Эмоциональное состояние от них ужасно, я их очень боюсь
Если они не вызывают болей, не постоянные, то есть через определенные интервалы времени, например, каждые 5-10 минут, то есть в течение часа более 6 таких эпизодов, то это может быть вариант нормы.
Поскольку матка гладкомышечный орган и сокращается в ответ на внутренние( шевеления малыша) и внешние воздействия ( перестальтика кишечника, изменение положения тела, физическая активность)
А можно как-то вылечить такой тонус как у меня? Потому что нифидепин не сильно-то помогает. Живот мягкий как никогда, но меня постоянная твердость живота никогда не волновала. А живот как каменел, так и каменеет периодами
Принятый ответ
Здравствуйте !
Резкая отмена нифедипина действительно может вызвать синдром рикошета в виде усиления тонуса, однако предложенная схема (снижение до 1 таблетки на ночь перед полной отменой) является стандартной и безопасной, а 10–15 легких каменений в сутки считаются физиологическими тренировочными схватками Брекстона-Хикса, которые при нормальном КТГ и установленном пессарии не спровоцируют преждевременные роды, поэтому вам можно спокойно ехать домой, предварительно поняв точный план действий при возможном возвращении симптомов.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Схема отмены препарата, которую назначил ваш врач, составлена правильно. Она как раз и нужна для того, чтобы уровень нифедипина в крови снижался плавно, без резких скачков. Поэтому переживать не стоит — организм будет адаптироваться постепенно!
Здравствуйте! На сколько вообще мои жалобы опасны? Меня беспокоят эти каменения и в покое и в движении, могу просто лежать, но живот каменеет до 1 минуты. Приносить только дискомфорт, боли как таковой нет. В день может быть 10-20 таких каменений, они приииущественно вечером. Эмоциональное состояние от них ужасно, я их очень боюсь
На вашем сроке это нормально, организм потихонечку уже готовится к родам, то что вы описываете испытывают в норме беременные женщины в третьем триместре