Что вас беспокоит?
Здравствуйте
Сдала пролактин 405,ферритирн 14,ттг 5,99,хома-р2,84,инсулин 12,20,2 месяца назад был 27,тестостерон 1.29,дэасо4- 402,дигидротестес 393,пью глюкофаж,цинк,йосен.что дальше делать?куда обращаться?что означают повышенные результаты
Здравствуйте!
Пролактин у Вас в норме
_____________________________
Ферритин очень низкий - целевой уровень 40, пить Гинотардиферон по 1 таблетке 2 раза в день длительно с контролем ферритина
ТТГ выше нормы - субклинический гипотиреоз, нужно дообследование - Т; свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы, чтобы определиться с лечением.
_____________________________
Добавьте бланк анализов, в каких единицах измерения сданы андрогены.
Что Вас сейчас беспокоит?
Адэль, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую ,беспокоит что повшен дэа с4
С щитовидной железой Ваши жалобы не связаны, Вам необходим прием Йодомарина 200 мкг в сутки, длительно, контроль ТТГ через 4-6 недель. Киста маленькая, требует наблюдения
Сколько Ваш рост/вес?
Как обстоят дела с питанием - сколько калорий в день потребляете? Что с физической нагрузкой?
Угри и повышенное оволосение связано с повышением андрогенов - здесь можно использовать комбинированные оральные контрацептивы.
Индекс НОМА при избыточном весе вседа будет повышен. Снизится вес - снизится показатель.
Выделения из груди -нужно сделать УЗИ молочных желез.
Беременности, роды были?
Адэль, узи молочных желёз в норме,2 детей,9 и 5 лет,
Да, избыточная масса действительно есть. У Вас индекс массы тела 33,71, при верхней границе нормы 25 (по некоторым источникам 26). Вам предлагали когда-нибудь препарат Метформин (Сиофор, Глюкофаж), который повышают чувствительность клеток к собственному эндогенному инсулину, и за счет этого улучшаются процессы обмена внутри клетки и это способствует снижению веса?
Это безопасный препарат, который в США используется даже у беременных с избыточных весом. Везде где есть избыток веса - всегда есть инсулинорезистентность - клетки просто нечувствительны к своему инсулину. Чтобы эту чувствительность повысить используется Метформин.
Схема приема такая:
Метформин (препараты в аптеке «Сиофор» или «Глюкофаж»):
1 неделя - 500 мг - вечером
2 неделя - 500 - мг в обед, 500 мг – вечером
3 неделя - 500 - мг в обед, 1000 мг – вечером
Продолжить до снижения массы тела на 10% от исходной массы тела.
По поводу груди - нужно дообследоваться. Сдать цитологический мазок отделяемого. Из груди не должно отделяться абсолютно ничего.
По поводу повышения ДГЭА-С, и андрогенов в принципе - когда есть избыточная ткань - периферическая жировая ткань - повышается выработка ею холестерина. Из холестерина в свою очередь вырабатываются половые гормоны - эстрогены и андрогены. Следовательно - снижается вес, снижается уровень андрогенов - улучшается симптоматика.
И как я уже сказала выше:
1. Гинотардиферон по 1 таблетке 2 раза в день длительно с контролем ферритина (Можно Ферретаб, Сидерал Форте по такой же схеме).
2. Йодомарин 200 мкг по 1 таблетке в день
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
Адэль, я в теч месяца пью глюкофаж лонг 500 вечером,утром я пью голд лайн,в обед пью цинкит и йосен,их можно сочетать с железом?глюкофаж лонг мне увеличить?
Нет, увеличивать дозировку не нужно, раз Вы пьете сибутрамин (голд лайн).
Препараты железа можно сочетать с тем, что Вы пьете.
Витамин Д добавьте обязательно.
Итого: Глюкофаж Лонг, Голд Лайн, Йосен, Витамин Д, Железо. Цинкит в Вашем случае можно пить - можно не пить, большой погоды он не сделает.
И не переживайте.
Скажите - Вы очень устаете, у Вас большая загруженность - на работе, дома, с детьми и так далее?
Адэль, сейчас я не работаю,до этого загруженность была максимальная +нервы,какая то боязнь выйти на улицу к людям появляется
Из-за того, что набрали вес?
А как же с физической активностью - только диета или только препараты никогда не помогут похудеть, если нет физической активности.
Идеально - это 10000 шагов в день - быстрая ходьба, ежедневно хотя бы 30 минут умеренной физической активности.
Вполне вероятно, что такой стресс и спровоцировал все эти проблемы.
Адэль, пока я сделала артроскопию на колено,активность будет хромать,
Конечно, прекрасно понимаю Вас, нужно время на реабилитацию. Восстанавливайтесь - хотя бы легкая зарядка без нагрузки на колено.
Адэль, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь! Скорейшего восстановления Вам! Пусть все у Вас получится!
Добрый день. А что вас беспокоит? В связи с чем сданы анализы?
У вас низкий ферритин. Нужны препараты железа.Высокий ТТГ. Вы беременность планируете?
Анна, беременность не планирую
Я бы вам рекомендовала для лечения гиперандрогении либо кок с антиандрогенным действием( учитывая ваш вес -Ярину,Мидиану) или флутамид по 250 мг 1 раз в сутки. Кроме того сорбифер или ферритаб по 1 кап 1 мес ,затем контроль ферритина и ТТГ. Также рекомендую добавить препарат пиколинат хрома для улучшения углеводного обмена и снижения веса. Когда снизится вес , андрогены придут в норму, но это замкнутый круг и поэтому все-таки рекомендую писанные выше препараты.
Анна, если я начну пить ярину или медиану вес ещк больше не станет?
Нет. Не станет. Наоборот из за содержания дроспиренона жидкость будет меньше задерживаться в организме и многие даже худеют. Вам нужны кок дроспиреноносодержащие. Диане 35 обладает сильным антиандрогенным действием,но он усиливает инсулинорезистентность и на Диане часто поправляются.
Анна, еще хотела узнать почему спросили про планирование беременности?из за таблеток?
Принятый ответ
Из за уровня ТТГ. И вообще все анализы , которые вы сдавали часто сдают девушки с нарушением цикла, бесплодием , поликистозе яичников.
Здравствуйте снижен запас железа, нужен прием ферретаб по 1 капс 2 р в день 1 мес, затем по 1 еще 2 мес. ТТГ немного повышен, нужно посмотреть уровень АТТПО в крови
Наталия, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую,тахикардия
Многие жалобы у вас связаны с низким запасом железа в организме. В том числе и ТТг может повышаться из-за этого. Повысится ферритин минимум до 45, станет лучше самочувствие. Принимайте йодомарин по 200 мкг утром 3 месяца и ферретаб как я писала выше и через 3 месяца нужен контроль ТТГ, ферритина. По поводу лишнего веса необходимо проверить уровень витамина Д в крови, т.к. его дефицит влияет на вес.
С избыточным оволосение есть небольшая андрогения, решаемая ОК с антиандрогенным эффектом - Джес, Ярина, Логест.
Наталия, я в теч месяца пью глюкофаж лонг 500 вечером,утром я пью голд лайн,в обед пью цинкит и йосен,их можно сочетать с железом?глюкофаж лонг мне увеличить?витамин д- 28
Принятый ответ
Глюкофаж максимально без диабета 750 мг на ночь.
железо лучше принимать отдельно от других препаратов с разницей в 1 час.
Вит Д для снижения веса принимайте по 5000МЕ в день, если это аквадетрим, то по 10 кап 3 месяца, затем снижайте до 2000 МЕ длительно.
Здравствуйте, ферритин ниже нормы говорит о латентной железодефицитной анемии, принимайте тотему 1 ампулу 2 раза в день во время еды, ттг выше нормы, нужно дообсле6доваться пройти анализ крови на антитела к тпо и узи щитовидной железы
Хайшат, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую
Здравствуйте. Прикрепите анализы к вопросу. Что беспокоит Вас?
Ферритин снижен-нужно принимать препараты железа, например ферретаб по 1 кап 3 мес.
Ттг повышен незначительно. Беременность планируете?
Вера, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую ,повышен дэа со 4-402
Киста совсем маленькая, нужно принимать Йодомарин 200 мкг, на его фоне ттг так же снизится. УЗИ щж 1 раз год, ттг повторить через 6 мес. Гиперандрогения связана с избыточным весом, рекомендуется принимать кок с антиандрогенным эффектом.
Здравствуйте,лучше прикрепите анализы. Ферритин очень низкий,начинайте приём препаратов железа ( ферретаб мальтофер). Вы планируете беременность? Делали узи щж
Сусанна, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз, т.е немного снижена функция щитовидной железы. Это может быть связано с анемией (у Вас низкий уровень ферритина). Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раз в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Я так понимаю Вы ищите проблему лишнего веса? Какой у Вас рост и вес? Всё остальные показатели в норме, гормональная коррекция не требуется. Менструальный цикл в норме? Сдавали кровь на витамин Д? Этот витамин в дефиците может замедлять снижение веса
Дарья, здравствуйте. Витамин д 28.19,рост 155,вес 81,цикл в норме,
Дарья, Анти тпо 9,26,т4 13,заключение узи киста щитовидной железы,начала сдавать анализы першит в горле,психозность,не снижается вес,наоборот прибавляется,угри и повышенная волосянистость,выделения из груди жёлтой жидкости,беременность не планирую
Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Так же начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Препараты железа указала выше. Так же замените обычную соль на йодированную и употребляйте в пищу. Йодомарин принимать не обязательно
Дарья, почему узи малого таза?
Принятый ответ
Повышенное оволосение, ожирение дают повод задуматься о синдроме поликистозных яичников. Для исключения данного диагноза нужно сделать УЗИ органов малого таза
Здравствуйте. По узи имеется небольшая киста чаще причина в нехватке йода принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, антитела к ТПО в норме имеется субклинический гипертиреоз на фоне приёма йода ттг должен снизится. Инсулинорезистентность из за лишнего веса, приём метформина продолжайте, так же принимайте ок с антиадрогенным действием. Витамин д 28 мало поэтому принимайте аквадетрим 10капель 2 месяца затем 4 капли в день
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад70 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа