Узел на щитовидки

Елена Карпачева29 Июня

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Анна здравствуйте!

По предоставленным вами результатам УЗИ Щитовидной железы,имеется очагвое образование в правой доли , Возможно коллоидный узел
В подобной ситуации желательно сдать

Анализ крови на гормоны ЩЖ ТТГ, св Т4,св Т3 антитела к ТПО для оценки функции щитовидной железы и исключения аутоиммунного тиреоидита
Так же желательно оценить уровень Ферритина Вит Д

Тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ
Это метод обследования при размере узла более 1 см у вас 11 мм
Позволяет точно определить, какое это образование,подтвердить коллоидный узел или нет
Категория TIRADS 3 подразумевает низкий риск злокачественности, но биопсия часто рекомендуется при размере от 1 см
К причинам обычно относят
Физиологические изменения при беременности и после родов: Гормональная перестройка могла спровоцировать рост или выявление ранее существовавшего узла.
Дефицит йода это самая частая причина узлообразования в регионах с йододефицитом.
Беременность и лактация увеличивают потребность в йоде.
Доброкачественная узловая гиперплазия коллоидный узел наиболее вероятный вариант по описанию УЗИ.
Сейчас желательно
Сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Обсудите с эндокринологом необходимость проведения ТИАБ
Решение принимается индивидуально с учетом всех данных УЗИ, результатов гормонального профиля
Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом врачу
Это важно для выбора методов обследования и лечения
На данный момент желательна очная консультация врача эндокринолога, анализ крови на гормоны
И возможно биопсия узла
Риск злокачественности низкий (
TIRADS 3,необходимо наблюдение и коррекция дефицитов и работы ЩЖ если они будут выявлены после оценки результатов анализов

Ирина Жилина30 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описано образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.

Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Пусть вас данный анализ не пугает, он назначается всем в рамках скрининга.

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4.

Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

По самочувствию что-то беспокоит? Кормите грудью?

Анна Серебрякова30 Июня

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , Анна.
По описанию УЗИ узел имеет размер небольшой размер, относится к категории EU/TI-RADS 3, то есть имеет низкий риск злокачественности. Для таких узлов размером менее 2,5 см тонкоигольная биопсия не показана. Обычно с таким заключением рекомендуют обратиться к эндокринологу, сдать ТТГ + свободный Т4 и выполнить контрольное УЗИ через 12 месяцев. Раньше исследование обычно требуется только при появлении жалоб или если узел начинает увеличиваться. То, что во время беременности ТТГ был нормальным, - очень хорошо, но после родов, особенно в первые 12 месяцев, возможно развитие послеродового тиреоидита, поэтому ТТГ стоит проконтролировать независимо от наличия узла. Сам по себе такой узел лечения не требует. Операция, пункция или прием каких-либо препаратов по данным этого УЗИ не показаны. Тактика в данной ситуации - наблюдение.

Елена Левицкая2 Июля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, узел в щитовидной железе небольшого размера, такие узлы не превышающие 20 мм не требуется пунктировать и их обычно наблюдают при помощи ультразвукового исследования. Также дополнительно при наличии узлового образования в щитовидной железе проводится оценка её функции при помощи ттг, а также оценивают кальцитонин, он является высокочувствительным онкомаркером для диагностики медулярного рака щитовидной железы. Но с большей вероятностью данное образование является доброкачественным и не несет опасности.

Резеда Шагалиева2 Июля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обнаружение узла размером 1 см на УЗИ щитовидной железы через 3 месяца после родов требует спокойного дообследования, так как образования такого размера часто оказываются доброкачественными коллоидными узлами, а гормональные колебания во время беременности могли лишь ускорить их выявление. Паниковать не нужно, однако по медицинским протоколам вам необходимо сдать анализ крови на ТТГ (для проверки текущей функции железы, так как после родов повышен риск тиреоидита) и онкомаркер Кальцитонин (сдается один раз в жизни при любом узле от 1 см для исключения редкого медуллярного рака). Дальнейшие действия зависят от описания узла в протоколе УЗИ по международной шкале TI-RADS: если узел соответствует категории TI-RADS 1–3, он считается доброкачественным и требует только наблюдения (УЗИ через 6–12 месяцев).