Не разгибается мизинец

Лилия Акбашева29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это может быть стенозирующий лигаментит (болезень Нотта) .
Провоцирующим фактором, способствующим развитию патологии, считают микротравмы сухожилий пальцев, которые появляются при выполнении однообразных, повторяющихся действий. Микротравмам способствует статическая нагрузка на пальцы, возникающая при удержании чего-либо, а также напряжение пальцев при их сгибании.
Консультация нейрохирурга

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы и по фото похожи на стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта).
То что произошло сегодня, называется фиксированной контрактурой (блокировкой пальца).
В таких случаях не пытайтесь выпрямить палец мамы через резкую боль. Это может привести к надрыву сухожилия или травме связочного аппарата.
Можно приложить холод через ткань на 10-15 минут чтобы снять отек.
При боли допускается использование нпвс(ибупрофен или диклофенак или кеторолак курсом на 3-5 дней).
В таких случаях рекомендуется осмотр травматолога-ортопеда или узкого специалиста кистевого хирурга.
Невролог не занимается лечением данного заболевания.
Врач может провести блокаду, либо проводится рассечение связки. Болезнь Нотта полностью излечима.

Анастасия Стрателюк29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото вероятнее это контрактура при болезни Нотта. Связана с патологией связочного аппарата кисти и может возникнуть на любом пальце. Для повреждения локтевого нерва такие симптомы не характерны.
Чаще всего болезнь Нотта связана с ревматологической патологией или травмой, также причиной могут быть эндокринные заболевания.
Разгибать контрактуру нельзя. Это приведёт не только к выраженному болевому синдрому,но и к повреждению сухожилия.
В таких случаях необходим очный приём кистевого хирурга или травматолога-ортопеда для подтверждения диагноза. При необходимости назначается УЗИ.
В лечении может использоваться блокада глюкокортикостероидами, а при неэффективности проводится оперативное лечение (рассечение связки). Чем раньше начато лечение, тем больше шанс на полное восстановление.
Для облегчения симптомов ситуационно можно использовать нпвс,например, аркоксиа 90-120мг 1р в день до 7 дней и компрессы с димексидом на 30-60 минут 1-2 раза в день до 5-7 дней

Софья Князева29 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина с высокой вероятностью соответствует стенозирующему лигаментиту (болезни Нотта)
Это хроническое воспаление сухожилия сгибателя пальца и его кольцевидной связки. Из-за отека и утолщения сухожилие не может свободно скользить в канале и застревает, блокируя палец в согнутом положении.
Рекомендована консультация врача-травматолога или ортопеда.
На начальном этапе могут быть рекомендованы покой для пальца, шинирование , местные или системные нестероидные противовоспалительные средства , физиотерапия.
При неэффективности консервативных методов или на поздних стадиях показаны инъекции кортикостероидов в область воспаления или малоинвазивная операция по рассечению сдавливающей связки.

Владимир Водопьянов29 Июня

2.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фотографии видно, что мизинец находится в вынужденном согнутом положении, что характерно для стенозирующего лигаментита (так называемый щелкающий палец) или контрактуры Дюпюитрена. Учитывая возраст 60 лет и многолетнее защелкивание, наиболее вероятна контрактура Дюпюитрена - это фиброзное перерождение ладонного апоневроза, которое приводит к образованию тяжей и сгибательной контрактуре пальцев. Состояние, когда палец скрутился и не разгибается, требует срочной консультации хирурга или ортопеда-травматолога. Не пытайтесь самостоятельно разгибать палец силой, это может привести к повреждению сухожилий или связок. Для точной диагностики необходим очный осмотр, возможно УЗИ кисти или рентген. Прогнозы при своевременном лечении благоприятные. На начальных этапах применяют консервативное лечение: физиотерапию, лечебные блокады с гормональными препаратами, шинирование, лечебную гимнастику. При выраженной контрактуре, когда палец не разгибается, чаще всего показано хирургическое вмешательство - иссечение измененных тканей ладонного апоневроза. Ну бывает так что можно с помощью его рефлексотерапии фармакапунктуры решить эту проблему если не образовалась стойкая контрактура. Операция эффективна, но бывает отдалённые последствия, функция кисти восстанавливается полностью, но требует периода реабилитации с разработкой пальца. Без лечения контрактура будет прогрессировать, могут вовлекаться другие пальцы. Запишитесь к специалисту в ближайшие дни, пока ситуация не усугубилась.

Ростислав Синельников1 Июля

4.9

Невролог

Здравствуйте. Фиксированная контрактура мизинца требует срочной консультации кистевого хирурга для исключения болезни Нотта или контрактуры Дюпюитрена. В таких случаях рекомендуют исключить самостоятельные попытки разгибания пальца во избежание повреждения сухожилий. Для временного облегчения допустимо применение НПВС и холодовых компрессов, но это не заменяет специализированную помощь. Лечение может включать блокаду глюкокортикостероидами или оперативное рассечение связки при неэффективности консервативных методов. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу очно

Сергей Люлин2 Июля

4.6

Здравствуйте. Это стенозирующий лигаментит. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду (хирургу кисти). Не нужно пытаться разгибать палец до осмотра. Прогноз благоприятный. На ранних стадиях помогают инъекции глюкокортикостероида. При стойкой контрактуре выполняется небольшая операция по рассечению кольцевидной связки.