Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4424482

Что вас беспокоит?

Фебриляция предсердтй

У женщины 73 года была отдышка сильная, сделали эхокг на заключенит фебриляция предсердий, чсс 143

Хобл
73 года
30 Июня ·Просмотров: 88·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте
Ранее была фибрилляция предсердий?
Если нет, то в таких случаях учитывая высокий пульс, впервые выявленную аритмию, плохую переносимость аритмим, то рекомендуют вызвать скорую помощь для решения вопроса о восстановлении синусового ритма
Какие препараты на регулярной основе принимаете?

Была в прошлом году. Назначали тромбо ас ( но потом отменили) и бисопролол 2.5 мг

Ритм всегда был в пределах 100-105

Ранее снимали ЭКГ и как давно ?

Сейчас нужно менять терапию (вместо тромбо -асс ) другой кроворазжижающий препарат (эликвис или ривароксабан) и Бисопролол, но опять же учитывая пульс и состояние, целесообразно стабилизация состояния в условиях стационара

В апреле прошлого года, прикрепила фото

Аритмия была и ранее , получается год беспокоит такой пульс ?
Но опять если нет возможности госпитализироваться, то тут нужна очная консультация для осмотра и назначения терапии
Какие цифры давления ?
Отеки ног есть?

Давление 90 на 60, но она с молодости низкое. Аритмия также с молодого возраста была. В течении года ритм был 100-105. Отеки очень редко появляются. В основном в жаркий период

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если до этого не было фибрилляции предсердий, т е это не постоянная форма , то в таких случаях рекомендуется вызов скорой помощи для решения решения вопроса о возможности восстановления правильного синусовогр ритма
Скажите пожалуйста с какого времени отмечается ухудшение ритма ?

Всегда был 100-105. 3 дня назад почувствовала отдышку и вчера назначили пройти эхокг, результаты прикрепила

Да по ЭКГ нарушение ритма - фибрилляция предсердий, также регистрируется экстрасистолия
А есть более ранее ЭКГ , давно до этого делали ЭКГ ?

Да в апреле прошлого года, прикрепила фото

Это узи сердца, а есть именно ЭКГ ?чтрб посмотреть какой ритм

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг выявлено нарушение ритма - фибрилляция предсердий, чсс выше нормы.
За счет этого и возникла одышка.
\В такой ситуации следует обязательно показаться кардиологу очно, решать вопрос о дообследование и восстановлении ритма либо о урежении пульса.
Какие препараты принимает? Какое давление?

Бисопролол 2.5 мг
Давление 90 на 60

Давление очень низкое. В таком случае лучше не ждать према варча , а вызвать скорую помощь

Принятый ответ

Здравствуйте. На ЭКГ впервые выявлена фибрилляция предсердий? Если впервые, рекомендуется вызов скорой помощи и экретнная госпитализация для восстановления ритма.
Если была и ранее и это постоянная форма, то укажите, пожалуйста, какие препараты принимаете? Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ сердца

Результаты прикрепила. Нарушение ритма ранее было

По результатам УЗИ сердца фракция выброса хорошая, но есть расширение камер сердца, легочная гипертензия- это на фоне нарушения ритма, тахисистолии.
Рекомендуется увеличить дозировку бисопролола под контролем пульса и давления. Лучше подбирать лечение в стационаре, под контролем ЭКГ и анализов

Антикоагулянты принимаете? Для разжижения крови

Ранее тромбо ас, но потом отменил врач. Сейчас не какие не принимаю

Обычно рекомендуется Ксарелто 20 мг 1 раз в день или Эликвис 5 мг 2 раза в день, чтобы не было инсульта

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, по данным ЭКГ идет такая аритмия как фибрилляция предсердий. Это хаотичное сокращение предсердий, которое приводит в том числе к высокой частоте сокращению желудочков, снижению сократимости сердца и развитию сердечной недостаточности.
А второй опасностью является развитие инсульта, самое грозное осложнение аритмии.

По УЗИ сердца есть уже расширение полостей, что может быть как следствием аритмии, так и , например, гипертонии и лишнего веса, если таковые есть. На фоне аритмии уже идет снижение сократимости сердца и застой в малом кругу кровообращения.
Однако с этим всем можно справиться!
Как минимум, для профилактики инсульта обычно назначают антикоагулянт, но для этого нужен очный осмотр, знать вес, функцию почек (то есть уровни креатинин, мочевины).
Также обычно назначают препарат для снижения частоты сердечных сокращений, это часто или метопролол, или бисопролол.
А также дают препараты для улучшения сократимости сердца. Но тут очень большую роль играют цифры давления и пульса в течения дня.

Скажите пожалуйста, есть ли одышка, отеки?
Что-то принимает на постоянной основе?

Отдышка есть, отеки ног бывают. На постоянной основе принимаю бисопролол 2.5 мг

Одышка сейчас при нагрузке или даже в покое, особенно лежа?

Только в движении. При состоянит покая все нормально

Смотрите, конечно, вся эта ситуация требует подбора лечения. Но очень важно знать состояние почек и видеть дневник давления. Делать это нужно как можно быстрее.
Если одышка и отеки нарастают, то обычно это даже делают в условиях стационара

Большое спасибо. Завтра идем на очный прием

Рада помочь, крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.