Что вас беспокоит?

Плвышены ГГТП АСТ и АЛТ

Добрый день! в октября 2025 года поставили диагноз НАЖБП, биллиардный сланж. Изначально ГГТп 107,4, АСТ 39.4. АЛТ 43.70. выписали урсосан 1000, пала до апреля 2026 12.03.2026 сдала анализы ГГТП 42.4.АСТ 20.4,АЛТ 20.6 , урсосан не пью с мая 2026 22.06.2026 слад анализы ГГТП 60.9.АСт 32.6, АЛТ 56,1 сделал узи

нет
50 лет
30 Июня ·Просмотров: 9596·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
В целом в динамике очень даже неплозие показатели, чуть повышен ГГТП (при желчном застое)и АЛТ (часто при жировом гепатозе). В таких случаях вновь рекомендуют продолжить урсодезоксихолевую кислоту в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем отклоненных показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне меняется структура и плотность органа, собственно эти изменения и описал доктор, они носят название стеатоза. ГГТ это крайне чувствительный маркер жировой ткани, то есть изолированное повышение ГГТ в сочетании с крайне не значительным повышением АЛТ, может указывать на так называемый метаболический синдром. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Придерживаетесь ли диеты? Что в целом беспокоит?

рост 160 вес был 88 ,потом 78 сейчас 83, диету придерживаюсь, подключила физ нагрузку, по УЗи мне сказали что есть улучшения по печени

я не понимаю почему после отмены урсосана по высились показатели

Показатели повышены, так как имеется причина, это избыточная масса тела, соответственно жировая ткань из печени полностью не ушла. Урсосан не лечит жировую ткань в печени, он лишь временно улучшает метаболические процессы, а при его отмене, показатели закономерно идут вверх. Вылечить НАЖБП может только сам человек, путем физической активности и правильного питания.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи отмечается умеренный стеатоз печени и деформация желчного пузыря

Рекомендуют исключить алкоголь и лекарственные гепатотоксичные препараты, нормализовать вес (более 10% при избытке массы), перейти на средиземноморский/низкоуглеводный рацион и регулярную физическую активность
✅По обследованиям рекомендуют дополнительно -глюкоза натощак и/или HbA1c, липидограмма, HBsAg и anti‑HCV, ферритин и насыщение трансферрина, повторить печёночные пробы через 6–12 недель

Урсосан рекомендуется в дозировке 10-15 мг /кг веса 3-6 месяцев

Мария. добрый день! Жировой гипотоз у меня был выявлен в октябре 2025 г. , я приступила к лечению пила урсосан 5 месяцев соблюдала диету , вес у меня снизился с 88 до 78, вот с марта набрала 5 кг сейчас вес 83, показатели снизились АЛТ 20 АСт 20.6 а ГГТ 42, не пила урсосан 2.5 месяцев сдала анализы ГГТ 60.9, АСт 32.6, АСт 56,1 , , на узи сказали что печень значительно лучше, покакай причине могут так повысятся показатели ,я правда пила антибиотики с момента окончания до сдачи анализа прошло 2 недели и задень у меня была интенсивная тренировка , гепатиты у меня все отрицательные, а вот холестерин ЛПВП 1.43, Триглицыриды 2.41, ЛПНП 3.92, кардиолог выписал статины, да глюкоза 4.96, я не понимаю что мне еще делать, спорт подключила

также мне ставят диагноз Стеатогепатит но он под вопросом, я не чего не понимаю что нужно делать как лечится

А статины в какой дозировке принимаете ?

пила месяц в декабре розувастатин 10 мг он мне не подошёл, кардиолог выписал недавно липримар 20 по 1 таб вечером, сейчас вообще нечего не пью

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные изменения уровня печеночных ферментов может быть при жировом гепатозе. К, сожалению, волшебной таблетки для лечения не существует, очень важно дробное питание , не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела, снижение массы тела при избыточном весе. Только изменение образа жизни будет способствовать восстановлению клеток печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.