Что вас беспокоит?
Понижен ттг
Ттг 0,363 АТ-ТПО < 3.0 Т3 1,32 Т4 12,58 Один врач сказал, что всё в норме. Другой, что ттг низкий и назначила Тирозол 2,5 мг. После 4 дней приема, чувствую что щитовидная увеличилась. Это норма или нет? Нужно ли пить Тирозол при таком ттг?
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных анализов отмечается умеренное снижение уровня ТТГ при нормальных значениях Т4 и Т3 свободного.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют пересдать анализ крови на ТТГ через 2 месяца.
Лечение тирозолом в данном случае пока не требуется.
Скажите пожалуйста, какие-то жалобы есть?
Пошла к врачу от того, что был упадок сил, думала из-за железа, сейчас всё в норме.
Теперь беспокоит ком в горле, до начала Тирозола такого не было. Скажите его нужно продолжать пить или можно завершить?
Можете завершить прием тирозола, также в случае ощущения кома в горле врач может рекомендовать УЗИ ЩЖ для оценки объема и наличия узловых образований
На приеме делали узи, узлов не было, сказала только, что увеличен кровоток
Усиление кровотока может быть косвенным признаком болезни Грейвса. При данном заболевании увеличивается количество тиреоидных гормонов, данное состояние называется тиреотоксикоз. В данном случае количество самих гормонов ЩЖ в норме.
В таком случае обычно рекомендуют контроль ТТГ, Т4свободного и антител к рецепторам ТТГ через месяц
Тирозол в настоящий момент принимать не нужно
Спасибо
Всегда рад помочь!
Здравствуйте
Так как свТ3 и свТ4 в норме, это называется субклинический гипотиреоз.
В таких ситуациях лечение сразу не требуется.
Рекомендуется дополнительно сдать антитела к рецепторам ТТГ, УЗИ щитовидной железы.
Контроль ТТГ и свТ4 через 1-2 месяца.
9 декабря сдавала ттг, был 0,338
Сейчас врач назначил Тирозол и сдать повторно через месяц
УЗИ делала, но заключение не дала, сказала узлов нет, но усилен кровоток
А есть какие-то симптомы?
Была слабость, но она прошла. Сейчас только после приема тирозола, ком в горле
Не было показаний для тирозола
Если нет явных симптомов гипертиреоза и вам меньше 65 лет, лечить не нужно
Нужно смотреть в динамике
Мне 31
А какие симптомы должны быть?
Повышенный пульс , немотивированное снижение веса, тремор
У меня наоборот, незначительное повышение веса
Поэтому показаний к приему тирозола на данный момент нет
Есть смысл еще оценить уровень антител к рецепторам ТТГ. Если они повышены, значит идет аутоиммунный процесс, тогда назначение тирозола будет более оправдано
Спасибо 🙏
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте!
По представленным результатам отмечается состояние субклинического тиреотоксикоза. ТТГ снижен некритично при нормальных Т3 и Т4.
Важно исключить и болезнь Грейвса. Для этого рекомендуется сдать анализ на антитела к рТТГ. От этого будет зависеть тактика и потребность в тирозоле в дальнейшем.
Делали УЗИ щитовидной железы?
Делала. Но заключение не дала, сказала что узлов нет, но кровоток усилен
Сейчас по гормонам потребности в тирозоле нет. Сдавайте анализ на антитела к рТТГ для установки причины снижения ТТг.
Тирозол можно резко отменять?
В такой маленькой дозе да.
Спасибо
Рада помочь! Дообследуйтесь и будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат тирозола рекомендуют только в основном при одном состоянии, болезни Грейвса, для исключения данного сообщения рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. ТТГ понижен совсем незначительно, вероятнее всего в данном случае нет необходимости в приёме препарата тирозола и болезнь Грейвса будет исключена. Если болезнь Грейвса исключена, в данном случае рекомендуют убрать приём препарата тирозола с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Ферритин 39
Витамин д сдавала зимой был 47,1
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.
Подскажите пожалуйста, витамин д3 в единицах измерения нг/мл? Просто в разных лабораториях свои единицы измерения, поэтому данный момент уточняю.
Нг/мл
Весной назначали ферритаб на месяц. Ферритин поднялся с 38 до 39
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Так же в отношении тирозола хочу уточнить один момент, назначена самая минимальная его доза, возможно отменить препарат одним днём.
Ферретаб к сожалению часто бывает неэффективным.
А из-за тирозола могла увеличится щж?
Пью с 25 июня и прям заметно ком в горле появился
Да, возможно увеличение щитовидной железы на фоне тирозола. Есть достаточно большая вероятность, что при отмене препарата объем щитовидной железы нормализуется.
И как врач сказал, из-за снижения ттг, не усваивается железо, так ли это?
В данном случае взаимосвязь неусваиваемости железа с щитовидной железой маловероятна, чаще всего на фоне недостатка железа наоборот возникает повышение уровня ТТГ, тут обратная ситуация.
В целом в отношении недостатка железа если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
После отмены, сколько примерно времени должно пройти, для нормализации щж?
Мне стоит записываться к врачу завтра или подождать?
А после приема солгара, через сколько пересдать можно Ферритин?
Как правило после отмены препарата тирозола приблизительно через 2 - 3 недели должен уйти дискомфорт в области щитовидной железы.
При приёме препарата Солгар ферритин можно проконтролировать сразу через 1 месяц после окончания приёма данного препарата.
А дискомфорт не убирается лекарствами?
Всё таки запишусь на консультацию к врачу. Вдруг опять пропишут что нибудь. Буду знать заранее уже
Как правило каких либо препаратов убирающих данный дискомфорт в области щитовидной железы не существует, но чаще всего ситуация решается благоприятно при отмене того или иного препарата, приведшего к данному симптому.
Спасибо большое за ответы ❤️
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Здравствуйте. Уровень ттг может снижаться по нескольким причинам. Для начала терапии тирозолом необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ттг. И если данное значение будет более 2.0. Только в этом случае начинать терапию
Сейчас я могу отменить Тирозол сразу? И если что, потом опять начать?
Зимой ттг был 0,338 сейчас 0,363, это может о чем-то говорить?
Вы можете сдать анализ на антитела к рецептору ттг на фоне приема препарата и по результатам уже решать вопрос об отмене.
Вы делали узи щитовидной?
Делала. Врач заключение не дала. Сказала узлов нет, но усилен кровоток
Хорошо. В этом случае сдайте анализ на антитела. И если все будет в норме, то отменить терапию и просто наблюдать за ттг.
А из-за тирозола могла увеличится щж?
Пью с 25 июня и прям заметно ком в горле появился
Вообще при таком ттг, как у меня, лечение требуется или достаточно наблюдать за анализами? И через какое время лучше контролировать
Нет, за такой промежуток времени. Она не могла увеличиться.
Если нет жалоб, то необходимость терапии сомнительна.
Но нужно ориентироваться по антителам к ттг.
Спасибо 🙏 сдам еще на антитела
Вопрос будет еще 3 дня открыт. Вы можете прикрепить анализы к вопросу и мы обсудим дальнейшую тактику наблюдения и возможно лечения.
Хорошо, спасибо 🌸
А из-за появления ощущения кома в горле, нужно еще что-то сдать? Или на антитела достаточно
Принятый ответ
Антитела и можно выполнить узи щитовидной
Здравствуйте. Норма ТТГ обычно от 0.4, снижение незначительное а остальные в норме, тирозол не нужен, щитовидная железа может увеличиться из за него. Отмените и через 6-8 недель сдайте кровь на ТТГ. Ферритин стоит поднять, это может влиять на общее самочувствие, можно попробовать препарат железа например ферретаб. Можно еще пройти УЗИ щитовидной железы для исключения образований
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов