Заложенность носа

Татьяна Лазарева30 Июня

5.0

ЛОР

Здравствуйте!

Для точной постановки диагноза рекомендуют в таких случаях выполнить КТ придаточных пазух носа. Наибольшая информативность.

Обычно за кистами размером до 2.0 см наблюдают- КТ 1 раз в год, если они никак не беспокоят.
Но учитывая имеющиес проявления, рационально будет их удалить. Сделать это можно эндоскопический через полость носа(синусотомия), либо через стенку верхнечелюстной пазухи над десной(микрогайморотомия)
Консервативно кисты не лечатся.
Возможно имеется и вазомоторная дисфункция на фоне кист, с таких случаях назначают гормональные спреи в нос(Мометазон, Флутиказон) до оперативного лечения.

Альберт Иорданян30 Июня

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования отмечается наличие одиночных кист в правой и левой верхнечелюстных пазухах. В правой верхнечелюстной пазухе отмечаются признаки воспалительного утолщения слизистой.
Если кисты в околоносовых пазухах занимают менее 50% от объема пазухи и нет клинических проявлений, то нет показаний для хирургического лечения, необходимо динамическое наблюдение ( рентгенография или КТ околоносовых пазух 1 раз в год).
В связи с наличием воспалительных явлений в правой верхнечелюстной пазухе рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Препараты на основе Мометазона обладают накопительным свойством, и терапевтический эффект от их применения начинает проявляться со 2-ой недели.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Анастасия Авакова30 Июня

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

На основании представленного МРТ обнаружены небольшие серозные кисты в обеих гайморовых пазухах и минимальное воспаление слизистой оболочки в правой пазухе.
Периодическое вытекание желтой жидкости примерно раз в два месяца это вероятно признак того,что одна из кист переполняется и самостоятельно опорожняется,после чего со временем может накапливаться снова.
Заложенность связана с перераспределением крови и усилением отека слизистой в горизонтальном положении,усугубляемым текущим воспалительным процессом.
Рекомендуется использовать назонекс не менее 1 мес,так как слишком короткий срок для стойкого результата,так как этот препарат имеет накопительный эффект и начинает полноценно действовать через 2–4 недели регулярного использования.
Если киста менее 2см за ней наблюдают в течение 1 раз в год.

Александр Оголь30 Июня

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
По МРТ нет признаков выраженного гайморита. Есть небольшие кисты обеих верхнечелюстных пазух обычно они не вызывают сильную заложенность и минимальное воспаление слизистой справа.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней

Валерия Корнеева30 Июня

5.0

ЛОР

Здравствуйте

На мрт выявили мелкие кисты, которые образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Кисты менее 2 см обычно подлежат только наблюдению по Кт 1 раз в год.

Также отмечается минимальное воспаление в пазухе носа, что возможно и на фоне поствирусной инфекции

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача