Подготовка к беременности после ЗБ

Дарья Никулина30 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После вакуум-аспирации по поводу неразвивающейся беременности в сроке 6 недель планирование беременности разрешают уже со следующего менструального цикла при условии хорошего самочувствиея.
При подготовке к беременности обычно рекомендуют УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 5-12 день менструального цикла, ПЦР на chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma genitalium, мазок на онкоцитологию + ВПЧ (если не было обследования последние 3 года, или были изменения), определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, МСH, MCV, RDW), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (минимум - глюкоза, сывороточный ферритин), кровь на АТ и АГ к ВИЧ 1/2, сифилис RPR, HBsAg, анти-HCV, кровь на ТТГ, IgG к краснухе и кори (или вакцинация/ревакцинация), консультация стоматолога, консультация профильных специалистов (по поводу сопутствующих заболеваний).
Также при желании можно проконсультироваться с генетиком об обследовании супружеской пары на носительство наследственных заболеваний.

Ольга Иванова30 Июня

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

6 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Планирование беременности после неразвивающейся беременности раннего срока возможно непосредственно после восстановления менструального цикла. По результату ультразвукового исследования определяется кистозное образование вероятнее всего функционального характера, которое способно самостоятельно регрессировать в течение двух трёх менструальных циклов. На данном этапе рекомендуется проведении контрольного ультразвукового исследования через цикл на пятый – седьмой день менструального цикла.

Софья Фастовская30 Июня

3.2

Гинеколог, Акушер

1 505 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. После вакуум-аспирации при отсутствии осложнений планировать беременность можно уже после первой нормальной менструации. По УЗИ значимых препятствий нет, киста, вероятнее всего, функциональная и требует только контроля в динамике.
Перед планированием рекомендую сдать ОАК, ферритин, ТТГ (если давно не контролировали), мазок на флору, ПАП-тест и ВПЧ (если по возрасту не выполнялись), а также проверить IgG к краснухе, если ранее не обследовались и нет данных о вакцинации/иммунитете. Начните прием фолиевой кислоты 400мкг/сут.

Елена Литвинова30 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной замершей беременности на ранних сроках довольно часто бывает генитальная инфекция, в таких случаях перед планированием беременности рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так же следует проверить работу щитовидной железы и исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Елена Абрамович30 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

69 616 консультаций

Принятый ответ

Галина, добрый день.
После проведения вакуум - аспирации желательно подождать 2-3 цикла для того, чтобы организм успел восстановиться.
В качестве диагностического минимума, обычно, рекомендуют:
1. Мужчине: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Женщине: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма