Консультация кардиолога /

Гипертрофия желудочков, фибрилляция предсердий при гипотонии и ХПН — вопрос №442576

509 просмотров

80 лет, инвалид 2 гр, диабет 2 типа на инсулин, хронпочечннедостаточност 3 ст, диабет стопа, трофические язвы, тромбофлебит, ковид в октябре 2020 года. Мерцательная аритмия, гипертрофия желудочков, приём :ферлатум, эликвис с августа 2020г 2.5мг2 раза в день, дулоксента, цистон, нефромон, новомикс, пронтосан для перевозок. Были у кардиолог, но прописанные препараты мама не может применять из за гипотонии, у неё рабочее давление 100 на 70, часто 90 на 60 и бывает скачет до 80 на 50, с чем связано непонятно, таблетки от давления никто не прописал, но когда давление падает пьёт кофе крепкий и таблетку цитрамона и оно растёт потихоньку, как быть с гипертрофиец и аритмиец как их лечить если выписанные лекарства все резко снижают давление

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте часто ли у неё приступы аритмии?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, честно вроде бы нет, но она жаловаться стала на боли в сердце чаще пьём корвалол и аспирин при этом, аритмия зафиксирована на приборах была когда мерим давление бывает показывает и на УЗИ вроде бы тоже подтверждена, а в чем она проявляется в обычной жизни? Остановка сердца и потеря сознания?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара, поэтому не знаем как выглядят эти приступы артимии, жалобы на боли в сердце и плече да есть, плюс аритмия на тонометр и узи
Кардиолог
Учашается пульс, хотя многие и не замечают её, думаю вам не нужно принимать индапамид и бисопролол, они снижают давление и от этого ухудшается её самочувствие, аспирин с эликвис ом не совмещайте, это опасно кровотечением
Клиент
Гульнара, мама не принимает пока ничего что прописал кардиолог, потому что все эти препараты снижают давление, а унее гипотония и давление понижается бывает до 80 на 50, но у неё гипертрофия и как лечить непонятно в такой ситуации, если не лечит то смерть
Кардиолог
От тромбов её защищает эликвис, от атеросклероза нужно принимать аторвастатин и для питания сердца предуктал, в таком возрасте низкое давление хуже чем высокое, поэтому лучше не принимать лишних препаратов
Клиент
Гульнара, атеросклероз сосудов имеется ввиду? Прописали для мозга мексидол 1 таблетка 3 раза в день и цитофлавин 2 таблетки по 4 раза в день в течение 1.5-2месяца врач сказал вроде как лечение от атеросклероза или нужно ещё какое то лечение, вроде не назначили ничего, а предуктал как пить тогда? И не опасен при её низком давлении? И ещё возможно ли с такими диагнозами просить назначение в кардиологическое отделение стационар или больницы, могут ли там предложить какое то лечение?
Кардиолог
Предуктал давление не снижает, аторвастатин 20 мг от атеросклероза ей принимать нужно пожизненно, что касается стационара, то экстренности нет, но плановое лечение возможно там
Кардиолог
Здравствуйте, Оля.
Нужно сделать Холтер, чтобы выяснить ситуацию с аритмией. На ЭКГ есть одиночные желудочковые экстрасистолы. Принимайте эликвис 2,5 мг*2 раза в день и бисопролол 1,25 мг утром. Эти лекарства не снижают АД. Когда сделаете Холтер, можно будет скорректировать лечение, так как падения АД могут бывать на фоне аритмии.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, а эликвис как долго принимать можно она его пьёт с августа 2020 года без перерывов или пожизненно от аритмии?
Клиент
Марина, про одиночные экстрасистолы это что может значать и по поводу Холтеоп надо к терапевту обращаться или где этот холтер делают можно ли его по полису или только платно, а то до этого не знали, что такая ситуация с аритмией и гипертрофии ей
Кардиолог
Оля, насчет длительности приема эликвиса будет ясно после Холтера, в зависимости от характера аритмии. Холтер Вы можете сделать по полису ОМС по направлению от терапевта, так как у Вас есть к нему показания. Экстраситолы могут быть на фоне гипертрофии левого желудочка и при ишемии сердца. Холтер покажет, есть ли ишемия.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Если давление низкое, то ничего принимать не надо, кроме этого, скажите пожалуйста какой пульс во время приступа аритмии в среднем
Принятый ответ
Клиент
Анна, не помню точно, не знала что надо это смотреть в следующий раз попробую отследить, а на что обращать внимание при пульсе?
Кардиолог, Терапевт
На частоту, просто если он до 90 ударов в минуту, то можно ничего не принимать, если выше -то анаприлин 10 мг. На постоянную основу можно ничего не принимать если есть склонность к гипотонии. Самое главное, что Вы принимаете Эликвис
Клиент
Анна, пульс был низкий 50-60 ударов а минуту, а эликвис он как раз как я поняла помогает при аритмии читала в инструкции, а для гипертрофии получается ничего не поможет? Или все таки есть какие то варианты лечения больных с гипертрофии ей желудочков при выраженной гипотонии? спасибо за направлением на холтер обратимся в поликлинику,
Клиент
Анна, и ещё хотела уточнить эликвис часто назначают щас при ковиде и дозировка 2.5 мг исчезала из аптек с трудом удалось купить, вопрос такой если ей 80 лет, хронпочечная недостаточность возможно ли например брать 5 мг эликвиса таблетку и делить на 2 приёма или нельзя категорически?
Кардиолог, Терапевт
Да! Можно!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Учитывая , что по экг - одиночная желудочковая экстрасистолия и склонность к гипотонии ( низкому давлению) - необходимо сделать суточный монитор экг ( Холтер) , чтобы исключить нарушения ритма сердца, при которых может снижаться давление.
Сейчас нужно принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день (можно таблетку 5 мг делить пополам) и бисопролол 1,25 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Ольга, когда сделаете Холтер - если нужна будет помощь- в расшифровке и назначении лечения , при необходимости, - пишите мне, постараюсь помочь!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!!!
Клиент
Юлия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
1 час назад
800.00 р.
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Аритмия или нет?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рссшифровка кардиограммы
2 часа назад
800.00 р.
Владлен Владленович Никитенко
Вопрос закрыт
Расшифровка анализо
2 часа назад
700.00 р.
Гордей
Расшифровка ЭКГ и ЭхоКГ
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что значит заключение в справке мне 48 лет
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение давления
4 часа назад
800.00 р.
Кристина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр