Что вас беспокоит?
Месячные на 14 день цикла
Здравствуйте, мне 45 лет. Месячные были до апреля регулярными 21-24 дня. В апреле была фоликулярная киста в итоге месячные были продолжительностью 39 дней, пришли 22.05.26 на фоне приёма дюфастона. Пила дюфастон 10 дней. 27.05.26 на 5 день ходила на мрт малого таза с контрастом. По мрт фоликулярной кисты нет, есть эндлметриоз 2 степени. С 16 дня цикла начала опять принимать дюфастон. У меня 12.06.26 началась мазня коричневая очень мало, а когда закончила принимать дюфастон, начались месячные 17.06.26. Шли 3 дня. Сегодня 01.07.26 на 14 день цикла опять начались месячные. Что это? Очень переживаю. Я так понимаю дюфастон уже пить нельзя с 16 дня цикла? Опять идти на узи? Я только месяц назад 27.05 была уже на мрт. Анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол сдавала в апреле, они в норме. АМГ 0.9
Принятый ответ
Здравствуйте, кровянистые выделения наблюдающиеся более восьми дней не являются вариантом нормы и обычно их оценивают как аномальное маточное кровотечение. И в таких ситуациях важно разобраться с его причинами. В возрасте старше 45 лет происходит период менопаузального перехода, в это период очень часто могут отмечаться скачки гормонов. И у тех женщин , которые имели аденомиоз очень часто могут отмечаться эпизоды кровотечений. Да при кровотечении важно является проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и решения о дальнейшей тактики. В таких ситуациях может рассматриваться установка внутриматочной системы, например Мирена или Донасерт-Уно. Она способствует уменьшению кровянистых выделений и снижает риск кровотечений.
Добрый день, у меня месячные длились всего 3 дня. До месячных на фоне приёма дюыастона были совсем светло коричневые выделения их было очень мало , капля можно сказать. Неужели идти на узи, я уже месяц назад проходила мрт малого таза?
Скажите пожалуйста на данный момент выделения как при менструации?
Сегодня первый день начала выделения. Пока как обычно в первый день скудные
В таких случаях обычно наблюдают, если выделения разойдутся в полноценную менструацию, то стоит дождаться ее окончания и после проведение оценки состояния эндометрия на УЗИ малого таза, чтобы исключить какую-то патологию. Если это просто скудные выделения в теснение 2-3 дней, то это может быть проявлением овуляции
У меня цикл был 21-24 дня, овуляция должна была быть раньше, а не на 14 день?
Цикл может меняться, овуляция может сдвигаться
Елена, здравствуйте. Сегодня сделала узи прикрепила. Порекомендуйте что делать? Сегодня второй день мажет.
По данным узи эндометрий тонкий не соответствует 14 дню цикла, а характерен для первой фазы цикла. В яичниках нет признаков доминантного фолликула. Если выделения скудные, то обычно рекомендуют дождаться их окончания, если выделения будут наблюдаться более 8 дней, то это повод для обращения к врачу. Скорее всего нарушения цикла связаны с началом перехода к периоду менопаузы, в яичниках отмечается низкое количество фолликулов
Елена, а переход к менопаузе сколько длится? Сдавала в апреле этого года анализы АМГ 0,9 , фсг 7
Это период у всех индивидуален и может происходить в течение нескольких лет, в этот период очень часто отмечаются скачки гормонов, что может провоцировать нарушение цикла
Принятый ответ
Добрый день, Эльвира! Скорей всего это не месячные, а овуляторные выделения? очень редко они могут прейти в полноценные месячные на такой день цикла. . Обычно дюфастон можно принимать в такой ситуации. Сейчас понаблюдать пару дней еще, но для уточнения ситуации скорей всего придется сделать узи, особенно если выделения не пройдут. В каждом цикле могут быть новые изменения. Так же скорей всего надо будет делать узи и на 7-11 день следующего цикла и уточнять по поводу полипа. Сейчас может быть не понятно в плане именно полипа на узи.
Олег, у меня цикл был 21-24 дня, овуляция должна была быть раньше, а не на 14 день?
Овуляторные выделения (это не сам факт овуляции) это общее понятие, имеется в виду различные варианты ее нарушения- доминантный фолликул мог не дорасти до размера доминантного и начать уходить или наоборот не скрыться и прирасти в функциональную кисту в этом цикле , так же могла уходить киста с прошлого цикла например. Каждый месяц на яичнике новые изменения связанные с механизмом овуляции..
Олег, здравствуйте. Сегодня сделала узи прикрепила. Порекомендуйте что делать? Сегодня второй день мажет.
Ситуация не сильно прояснилась, так как не виден один яичник и не понятнтно была ли овуляция. Но эндометрий тонкий. В такой ситуации можно пока понаблюдать и пока пожалуй без дюфастона при таком эндометрии. Если мажет ничего принимать не надо. Но, если не пройдут мажущие выделения , то через неделю повторить узи.
Правый яичник не виден потому что была операция по удалению дермоидной кисты
Понятно. В таком случае овуляции нет , и может быть вариант, что фолликул начал регрессировать раньше времени. Но , в любом случап рекомендации как и написал выше.
Принятый ответ
Добрый день
Не переживайте. В 45 лет подобные нарушения цикла часто связаны с периодом перименопаузы, когда овуляция становится нерегулярной. Кроме того, на характер кровянистых выделений может влиять прием Дюфастона. Несмотря на недавнее МРТ, рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, так как оно лучше подходит для оценки эндометрия и состояния яичников в динамике. До результатов УЗИ самостоятельно возобновлять прием Дюфастона не стоит. Если по УЗИ будет исключена органическая патология, для контроля кровотечений и лечения эндометриоза можно обсудить с лечащим врачом установку ВМС Мирена.
Софья, а теперь когда мне делать узи на какой день? Я уже запуталась
В вашем случае УЗИ лучше выполнить в ближайшие дни, так как появились внеплановые кровянистые выделения. Ждать определенного дня цикла не нужно — сейчас важно оценить толщину эндометрия, состояние яичников и исключить органическую причину кровотечения. После результатов УЗИ можно будет решить вопрос о необходимости дальнейшего приема Дюфастона
Софья, здравствуйте. Сегодня сделала узи прикрепила. Порекомендуйте что делать? Сегодня второй день мажет.
По вашему УЗИ органической патологии не выявлено, эндометрий тонкий, полипов, миомы и кист нет. Вероятнее всего, нарушение цикла связано именно с гормональной перестройкой в период перименопаузы. Дождитесь окончания мажущих выделений, и дюфастон не принимайте пока что, так как на фоне его приема появились межменструальные кровянистые выделения. При повторении подобных эпизодов советую вам все таки рассмотреть смена терапии, установить ВМС Мирена.
Такие межменструальные кровотечения( ацикличные) могут быть связаны так же с ановуляторными циклами
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для вашего возраста и уровня АМГ 0.9 нг/мл такая ситуация является классическим маркером периода перименопаузального перехода, когда из-за естественного истощения запаса яйцеклеток овуляция происходит нерегулярно, а циклы укорачиваются или удлиняются. Начавшееся на 14-й день цикла кровотечение это не полноценная менструация, а межменструальное маточное кровотечение, которое может быть связано как с реакцией эндометрия на отмену Дюфастона, так и со второй степенью аденомиоза обнаруженной на МРТ. Принимать Дюфастон с 16-го дня в этом цикле уже не нужно , так как схема полностью сбилась, а повторно делать дорогостоящее МРТ нет необходимости сейчас вам нужно пройти стандартное гинекологическое УЗИ на 5–7 день от начала этих выделений, чтобы оценить толщину эндометрия и исключить полипы или новые кисты.
Резеда, здравствуйте. Сегодня сделала узи прикрепила. Порекомендуйте что делать? Сегодня второй день мажет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эльвира, наиболее вероятно, что это связано не с чем-то опасным, а с гормональными колебаниями в перименопаузе и приемом дюфастона. В 45 лет цикл может становиться непредсказуемым, а кровянистые выделения между ожидаемыми менструациями встречаются нередко. Самостоятельно начинать очередной курс дюфастона с 16-го дня цикла действительно не стоит, пока не будет понятно, что это за кровотечение. Оптимально - выполнить УЗИ органов малого таза в ближайшие дни, чтобы оценить эндометрий и исключить функциональную кисту, после чего вместе с лечащим врачом определить дальнейшую схему терапии. Недавнее МРТ не заменяет УЗИ в ситуации с нарушением цикла. По описанию повода думать о срочной опасной ситуации нет, но тактика лечения сейчас действительно требует пересмотра.
Анна, здравствуйте. Сегодня сделала узи прикрепила. Порекомендуйте что делать? Сегодня второй день мажет.
Эльвира, по этому УЗИ ничего, что требовало бы срочного лечения, не описано. Наоборот, нет ни кисты, ни другой органической патологии. Эндометрий 5,5 мм и заключение о том, что он «не соответствует фазе цикла», хорошо укладываются в гормональные колебания перименопаузы и могут объяснять мажущие выделения. Пока не начинайте Дюфастон с 16-го дня цикла, как планировалось ранее. Дождитесь окончания этого эпизода кровянистых выделений и очно обсудите с лечащим гинекологом дальнейшую схему лечения. Её, возможно потребуется изменить, к примеру с 5-25 дц. Но онлайн это не решается. Нужен очный контроль.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад29 ответов
- 1 час назад5 ответов