Что вас беспокоит?
Мост из 6 единиц на 2-х имплантах.Допустимо ли ?
Здравствуйте. Врач предложил удалить передние 11.13.и 22 зубы и поставить мост из 6 единиц ( от клыка до клыка) на 2-х имплантах.23 и 12 зубы (т.е. рядом с теми , что удалят. Какие перспективы большого пролета ( 3 ед.)Другой врач не взялся,т.к тонкая кость (сама я худощавая ).Назначена дата, смущает выдержат ли опоры нагрузку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Спасибо.только панорамный.Клкт позднее попробую загрузитьь
Здравствуйте.Ссылка на диск КЛКТ
https://disk.yandex.ru/d/uic2Xe9Nhlbxxg
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Здравствуйте.Спасибо ! КТ позднее попробую загрузить.Выслан пока панорамный.
Тогда буду ждать КТ, чтобы точнее ответить на вопрос.
Здравствуйте.Ссылка на диск КЛКТ
https://disk.yandex.ru/d/uic2Xe9Nhlbxxg
Здравствуйте! Буду загружать, потребуется время.
Ознакомилась с КТ.
Костной ткани, судя по КТ не так много. Я бы не рекомендовала делать мост с опорой на 2 импланта. Мост такой протяженности в переднем отделе может испытывать не только вертикальную, но и огромную нагрузку при откусывании и жевании. Импланты могут просто не выдержать нагрузки, так как мост это «жесткая» система.
Наилучшим вариантом может быть установка отдельных имплантов с проведением костной пластики. Если финансово это сложно, то хотя бы рассмотреть 4 импланта.
Поэтому прежде чем принимать такое решение рекомендуется очная консультация других имплантологов.
Большое спасибо ! Было еще предложение убрать все верхние 7 единиц и поставить " все на 6" импланты.Аргументы -будет и дешевле сразу и особо нечего сохранять (про боковые). Пока не нравится этот вариант .Или стоит рассматривать?
Принятый ответ
Я всегда за сохранение своих зубов насколько это возможно🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте.Спасибо ! КТ позднее попробую загрузить.Выслан пока панорамный.
А почему удалить? Можно же перелечить зубы? Это во-первых.
А во -вторых, не рекомендуется устанавливать мост на 2 имплантах на такое большое количество единиц. В таких случаях лучше установить хотя бы 4 импланта
Просто потерять можно импланты
Временная конструкция держалась на 11-м только долгое время. Возможно что-то с нагрузкой сказалось и 2 зуба пошатываются.
Да, тогда конечно. С имплантами будет такая же история 🙏🏼
Принятый ответ
план (мост из 6 зубов на 2 имплантах) биомеханически рискован: длинный пролет из трёх коронок между опорами создаст перегрузку, что грозит потерей имплантов и кости. Для переднего отдела правилом считается не более одной промежуточной коронки между опорами, а на 6 единиц нужно минимум 4 импланта. Тонкая кость это в таких случаях не повод для такого компромисса: существуют узкие импланты или костная пластика.
Настоятельно в подобных случаях рекомендуется сделать КТ и получить второе мнение у имплантолога, прежде чем соглашаться на операцию.
Здравствуйте.Ссылка на диск КЛКТ
https://disk.yandex.ru/d/uic2Xe9Nhlbxxg
Здравствуйте, Елена!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста какие есть снимки.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Здравствуйте.Спасибо ! КТ позднее попробую загрузить.Выслан пока панорамный.
Благодарю!
Скажите, предложили конструкцию из 6 коронок, то есть с 23 по 13 верно?
Импланты планируют устанавливать где?
Да. 13 - ый после опоры. Консоль
23 и 12. Между теми, что удалят
Тогда так нежелательно делать, так как есть риск, что импланты будут перегружаться, и расшатываться. Соответственно они будут извлечены.
БОльшее количество имплантов не предлагают или нет возможности финансовой ?
Здравствуйте.Ссылка на диск КЛКТ
https://disk.yandex.ru/d/uic2Xe9Nhlbxxg
Здравствуйте. Это предложение ортопеда.Так же (др. врач ) считает ,что все верхние убрать и поставить "все на 6". Вроде и проблемы есть или будет у боковых .Можно ли перелечить передние ( хотя есть расшатывание .мост стоял с нагрузкой на один зуб ).Спасибо !
Благодарю за ссылку, тогда изучу и распишу вам.
По кт маловато костной ткани.
Есть очаг воспаления у 17, 23, 22, зубов, то есть их либо перелечивать без гарантии, либо удалять.
17 опорный зуб сейчас для моста.
Тогда остается совсем мало Зубов на верхней челюсти.
Мнение другого ортопеда имеет место быть, так как это надежная конструкция с гарантией на долгие годы.
Имплантация с 13 по 23 решит проблему передней группы, но не жевательной.
Мост из чего стоит сейчас?
все были МК.год назад после удаления23-го на передних шести стоит пластмассовый мост.сказано не стоит цирконий на ветхие зубы ставить.
Принятый ответ
Поняла, безусловно в приоритете всегда свои зубы.
Но, если есть очаги воспаления, убыль костной ткани, то действительно иногда все приходит к тому, что проводится костная пластика, с имплантацией и тотальным протезированием.
По поводу 2 имплантов, то это будет не надежной конструкцией, есть риск перегрузки имплантов.
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте.Спасибо ! КТ позднее попробую загрузить.Выслан пока панорамный.
Благодарю вас,буду ждать ссылку на КТ исследование, чтобы ответить точнее.
Судя по этому снимку 2 импланта могут оказаться недостаточными, так как клыки - это ключ окклюзии, но при этом они расположены по отношению к резцам под небольшим углом, поэтому обычно рассматривают вариант с 4 имплантами, чтобы жевательная нагрузка распределялась правильно.
Здравствуйте.Ссылка на диск КЛКТ
https://disk.yandex.ru/d/uic2Xe9Nhlbxxg
Благодарю вас, ознакомилась с КТ исследованием.
При своем мнении остаюсь, что на 2 имплантах центральную группу зубов не рекомендуется восстанавливать.
Для правильного распределения жевательной нагрузки рекомендуется рассмотреть 4 импланта. Если на импланты будет перегруз идти, то они могут не прижиться(не произойдет остеоинтеграция) и костная ткань на 2 имплантах будет очень сильно "уходить" - в дальнейшем переделка может оказаться сложной.
Благодарю за ответ. Другой ортопед предложил удалить все верхние зубы (их 7) . Мосты боковые 12 лет. Не беспокоят.Вроде нет нужного прилегания.И поставить импланты "все на 6".Имеет ли место такой вариант? Вряд ли соглашусь.
Принятый ответ
В области боковой группы зубов и справа и слева есть убыль костной ткани, в области отсутствующих зубов.
Конечно, не хотелось бы терять все зубы, так как нет активных жалоб на подвижность и боли. Могу объяснить почему хирург предложил такой вариант - это надёжное решение. Все на 6 имплантах и протезирование равномерно распределяет нагрузку на костную ткань и атрофия приостанавливается.
Но если пока на это никак не настроены, то либо планировать имплантацию но на 2 имплантах это может быть очень ненадёжно, либо временно съёмную конструкцию рассмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202140 ответов
- 22 Февраля 20221 ответ