Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить? — вопрос №3099533

Здравствуйте.
Анализ крови является неинформативным методом исследования, так как там определяются антитела к данной бактерии, которые могут длительно сохраняться в организме при отсуствии самой бактерии.
Самыми информативными исследованиями для определения наличия хеликобактер пилори в организме является - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Важно за 2 недели до исследования отменить препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.
При положительном результате на хеликобактер пилори первоначально доктора назначают схему (если нет аллергии на указанные антибиотики):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

При аллергии на антибиотики Амоксициллин или Кларитромицин препараты заменяются: Метронидазол + Тетрациклин + Энтерол + Де-нол + Нексиум.

Здравствуйте.
Хеликобактер по анализу крови не оцениваем, для уточнения нужно выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест. Даныый анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели , при отмене прпаратов висмтуа и антибиотиков за 4 недели перед сдачей анализа .
Если результат положительный , то в таком случае доктором очно может быть рассмотрена классическая схема лечения хеликобактер:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо)
-препараты висмута ( денол, улькавис)
и два антибактериальных препарата( амоксицилин и клацид).
Курс терапии занимает 14 дней.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Хронический атрофический гастрит возникает при длительно текущем хроническом воспалительном процессе процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактеной инфекции.
С целью лечения хеликобактерной инфекции используется классическая схема лечения 1 линии: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.