Дисплазия ТБС

Константин Тищенко2 Июля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню Ваш случай.

Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 30 слева 23 справа.
Линия Шентона слева прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту.

Динамика положительная. ДТБС сохраняется слева.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Продолжить шину Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Наверное, уже нужен следующий размер, но это очно решают (консультация ортопеда).
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. СМТ на бёдра и ягодицы.
5. Парафиновые аппликации
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Лидия Пивоварова2 Июля

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка в 6 мес имеется улучшение наклона крыш в сравнении с прошлым снимком, центры оссификации появились и они не отстают в размерах от средних показателей этого возраста. При проведении рентгенографии - левая конечность немного приведена к телу, поэтому взяв поправку на такое положение при рентгенографии, можно говорить о правильной центрации головок. Угроз вывиха и подвывиха нет.
С учетом таких показателей, обсудите с ортопедом возможности перевода ребенка на ношение шины Виленского. Такая шина позволит более активно ребенку развивать физиологические навыки при фиксированном разведении и правильной центрации бедренных костей внутри впадин.
Через 2 мес можно провести контрольную рентгенографию для оценки соотношения в суставах.
Электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область можно повторить
Вит Д3 1000 МЕ ежедневно позволит улучшать насыщение кальцием костных тканей.

Ольга Юрташкина3 Июля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимкам есть хорошая положительная динамика: крыши вертлужных впадин практически полностью сформировались, хорошие ядра окостенения. Но дисплазия сохраняется: головки смещены к наружи, линия Шентона нарушена слева, крыши не до формированы. Снимать шину еще рано.
В данной ситуации рекомендовано:
1. Шину Тюбинберга продолжить носить еще 2 месяца, снимая на купание, процедуры и зарядку.
2.Массаж классический с акцентом на ягодичную область 10 сеансов
3.Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней
4.ЛФК ежедневно, 2-3 раза в день, но без фанатизма.
5.Парафиновые шортики на тбс 10 дней
6.Рентген контроль с целью решения вопроса о снятии шины ил замене ее на более послабляющий вариант.

Юлия Аникеева4 Июля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, спешу заметить, что присутствует положительная динамика, обсуждайте с лечащим переход на шину Виленского, витамин Д обычно продолжают по стд схеме, электрофарез можно повторить для закрепления результата .