Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами моего первого пренатального скрининга. Беременность самостоятельная.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами моего первого пренатального скрининга. Беременность самостоятельная, срок на момент скрининга — около 12 недель. Прикладываю: заключение УЗИ первого скрининга; заключение по биохимическому скринингу (крови). По УЗИ, насколько я понимаю, все показатели в норме: ТВП 1,57 мм, носовая кость визуализируется, маркеров хромосомных аномалий не выявлено. Однако в протоколе лабораторного исследования меня смущает, что показатели риска по трисомиям 21, 18 и 13 хромосом указаны два раза, причем с разными значениями. Например: сначала: 21 — 1:4476, 18 — 1:10622, 13 — 1:33406; ниже снова: 21 — 1:224, 18 — 1:531, 13 — 1:1670. Не могу понять, какие из этих значений являются окончательными и почему они рассчитаны дважды. Также меня запутали разные мнения врачей. Один врач посмотрел результаты и сказал, что по скринингу всё хорошо. Другой врач сказал, что меня могут направить на НИПТ. Подскажите, пожалуйста: Правильно ли я понимаю результаты моего скрининга, всё ли в порядке? Почему в протоколе показатели риска указаны дважды и какие из них считаются окончательными? Есть ли по этим результатам основания для направления на НИПТ или консультацию врача-генетика? Заранее благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый ряд цифр- это базовый (или возрастной) риск. Он рассчитывается только на основе вашего возраста и срока беременности, без учета анализов крови и УЗИ.
Второй ряд (например, 1:224, 1:531, 1:1670) -это индивидуальный риск, т.е Ваш. Он получается после того, как программа умножает ваш базовый возрастетной риск на результаты УЗИ (ТВП, носовая кость) и уровни гормонов в крови.
Если индивидуальные риски составляют от 1:101 до 1:1000, они часто трактуются как промежуточные (пограничные) или «серая зона»! Поэтому Вас и направили на НИПТ. Я б тоже Вас направила на НИПТ (для перестраховки).
В целом, ничего плохого не вижу у Вас.
Здоровой Вам беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диля. По результатам скрининга комбинированный риск средний. В подобной ситуации рекомендуется НИПТ. комбинированный риск — расчет по крови с учетом УЗИ; именно он считается наиболее точным показателем в первом триместре. СД - 1:224 средний риск, СЭ- 1:531 средний риск . НИПТ — это дополнительный скрининг, который поможет дополнительной диагностике.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я думала у меня высокие риски. А нипт сдается в любую неделю беременности?
рекомендуется до 17 недель
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило первые цифры обозначают общие риски, они характерны для данного возраста. Но значимыми являются именно индивидуальные риски, которые учитывают показатели ультразвукового исследования, анализы крови. Риски в промежутке от 1:101 до 1:1000 считаются средними рисками и и в таких ситуациях проводится дополнительно НИПТ, его информативность выше, чем обычно скрининга и составляет до 99%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Два набора рисков в протоколе связаны с тем, что программа рассчитывает возрастной риск и индивидуальный (скорректированный с учетом УЗИ и биохимии).
Для принятия клинических решений учитывается именно скорректированный риск.
Если по этим результатам есть риски от 101 до 1000 то направляют на НИПТ.
Так что да, с учетом результатов исследования основания для направления на НИПТ есть.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Поздравляем с отличными результатами УЗИ первого скрининга однако путаница с двойным расчетом рисков в бланке крови часто пугает будущих мам: первые, очень низкие значения это ваши главные, комбинированные индивидуальные риски, рассчитанные программой на основе УЗИ, крови и возраста, а вторые, более высокие значения (1:224) это лишь сухая статистическая вероятность, или базовый возрастной риск, который рассчитывается для всех женщин вашего возраста без учета ваших идеальных индивидуальных данных. Формально у вас абсолютно низкие риски (высоким считается показатель выше 1:100), поэтому первый врач прав и поводов для паники или обязательного визита к генетику нет, а второй специалист предложил НИПТ исключительно из-за того, что ваш базовый возрастной риск (1:224) условно попадает в промежуточную «серую зону» (от 1:100 до 1:1000). Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в вашей ситуации не обязателен, но может быть рекомендован только для вашего личного психологического спокойствия, так как он с точностью до 99% определяет хромосомные аномалии по крови матери.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 11 Июля 202118 ответов
- 13 Октября 20211 ответ
- 2 Декабря 20211 ответ