Помогите разобраться

Ирина Жилина2 Июля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Выявленное повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов говорит лишь о носительстве антител с некой предрасположенностью к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Это требует только контроля ТТГ 1 раз в год.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни. Их сдавать повторно не нужно, следить за титром тоже.

Анализ на антитела к ТГ не несет для вас особой информации. Их обычно сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива.
В целом повышен АТ-ТГ может просто говорить о наличии щитовидной железы и иногда свидетельствовать об аутоиммунном процессе.

На УЗИ в 2026 году отмечается небольшое увеличения объема железы. Это может быть следствием дефицита йода, аутоиммунного процесса. Рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.

Также отмечается снижение ферритина, что может говорить о дефиците железа в организме. В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Витамин Д в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.

Что-то беспокоит на данный момент?

Софья Калабанова2 Июля

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данный момент ТТГ и свТ4 в норме, что свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы. У вас просто носительство антител к ТПО и ТГ. К сожалению, на их уровень повлять невозможно. Приведёт ли это когда-то к гипотиреозу - неизвестно. Рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 раз в год.
Витамин Д в норме. В таких случаях рекомендуют профилактический прием витамина Д 2000 МЕ в сутки длительно.
Уровень ферритина достаточный.
Скажите, пожалуйста, жалобы какие-то есть?

Асет Султыгова2 Июля

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе, но при этом нарушения со стороны гормонов щитовидной железы нет. Гормоны принимать не надо. Рекомендуется в дальнейшем проводить УЗИ щитовидной железы и ТТГ контроль 1 раз в год. По узи отмечается небольшое увеличение объема щитовидной железы. Рекомендуется употреблять йодированную солью пищу.

Витамин Д немного понижен рекомендуется профилактическая доза 2000 МЕ в день длительно.

Отмечается скрытый железодефицит, так как ферритин и железо понижены. Следует подключить препараты железа (Сорбифер Дурулес, Мальтофер) по 1 таб 2 раза в день на 2 месяца и в пищу употреблять железосодержащие продукты.

Альфия Пятаева2 Июля

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена. Функция щитовидной железы не нарушена, с гормонами у вас все в порядке. Увеличение Антител к ТПО говорит об аутоиммунном процессе, но повторюсь без нарушения функции щитовидной железы. Их в динамике сдавать не нужно. По данным УЗИ есть небольшое увеличение обьема железы, в пищу рекомендовано использовать поваренную соль, в рацион добавить рыбу, морепродукты. Через год можно будет переделать узи и сдать на ТТГ. Ферритин низковат, при норме от 45, рекомендовано прием препаратов железа в течении месяца.

Елена Мягкова2 Июля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб.контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеется увеличение щитовидной железы, данный момент некритичен, опасности не несёт.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Ленар Хуснутдинов2 Июля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена, такое возможно когда не хватает йода, причиной может быть аутоиммунный процесс, главное нет образований, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Такое увеличение не опасно и обычно никак не проявляется. Повышение только антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе. Точная причина неизвестна и лечение не существует, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен. Снижение ферритина это нехватка железа, можно принимать препарат железа например ферретаб. Медь не принимали?