Что вас беспокоит?
Онкология,густая кровь
Доброе утро,моему мужу 79 лет,4 года как болен онкологией,множественная миелома 3 ст.и рак предстательной железы.Делали химию сейчас 2 года проходим лечения дома принимает леналидомид 25 по схеме 21 д.Переносит очень тяжело.Очень Вас прошу я высылаю вам файлы,врач сказала что свертываемость плохая а что делать не написала.Буду Вам признательна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По обоим анализам системы свертывания патологий, которые указывали бы на серьезные проблемы с системой гемостаза нет.
Подскажите, имеются ли у пациента проявления кровоточивости, обильные множественные долго непроходящие синяки ?
При приеме ленолидамида обычно назначается антиагрегант с целью снижения риска сосудистых событий.
синяки бывают,не большие ранки тоже,вот врач сказала что надо принимать препарат ривароксабан 10 мм.А я боюсь что синяки больше будут
Прием антикоагулянтной терапии обсуждается очно. Они могут быть назначены если пациент маломобилен, есть тяжёлые декоменсированные патологии, грубый варикоз, фибрилляция предсердий, например.
Варикоза у него нет,с сердцем тоже ничего такого Гипертония только,так что ксарелто не надо ему принимать и что это за антиагрегант какой препарат относится к нему
Тогда скорее можно обойтись Клопидогрель или Кардиомагнилом.
а в какой дозировке кардиомагнил,и еще тогда не надо принимать тромбоасс
150 мг в сутки достаточно. Если имеются выраженные синяки, то доза снижается до 75 мг в сутки
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По прикрепленным анализам нарушений работы скатывающейся системы нет.
Прием ленолидамида сам по себе, вне зависимости от показателей анализов, существенно повышает риск тромбоза, поэтому обязательно требует назначения препаратов, разжижающих кровь. Возраст, фоновые заболевания (рак и миеломная болезнь) дополнительно повышают риск тромбоза; что также говорит о необходимости назначения кроверазжижающих препаратов.
Какой лучше препарат ему принимать и ксарелто тогда не надо
Именно ксаретло и относится к препаратам, разжижающим кровь и профилактирующим тромбозы при приеме леналидомида. На фоне лечения леналидомидом обычно назначается ксарелто или похожий препарат.
Прошу Вас посмотрите мои файлы анализов,я не пойму кто не рекомендуют ксарелто,а кто наоборот рекомендуют не понятно....
Я внимательно сразу изучила все прикрепленные анализы. Однако назначение препаратов для профилактики тромбоза не зависит от показателей анализов: оно определяется клинической ситуацией. Применение леналидомида, фоновое заболевание (множественная миелома), сопутствующее онкологическое заболевание, возраст повышают риск тромбозов и говорят о необходимости применения кроверазжижающих лекарств для профилактики тромбоза в подобной ситуации. Решение о назначении этой группы препаратов и выборе конкретного лекарства принимает врач на очном приеме, где возможно оценить все риски и возможные противопоказания к назначению препаратов.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам коагулограммы серьезные нарушение свертываемости не выявлено.
Сам по себе Леналидомид повышает риск тромботических осложнений.
Особенно если есть сердечно сосудистые заболевания , варикоз ног, ожирение , курение и так далее
И обычно назначают антикоагулянты параллельно: ксарелто или Эликвис в профилактических дозах
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20256 ответов
- 2 Апреля 13 ответов
- 4 Июня 14 ответов