Метеоризм после еды, жирная пленка, пузыри в стуле

Анна Давыдова4 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина может быть характерна для функционального вздутия, может быть синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Если не смотрели посмотрите пожалуйста общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок);
Фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Посмотрите ферритин, В12, В9.
13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Который требует обязательной подготовки.

И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней;
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить клинический эффект.

Екатерина Мымрина4 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все примеси в кале зависят от рациона питания накануне, и пленка может быть вариантом нормы.Если говорим о патологии, то причина может быть в синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты, нарушения работы поджелудочной железы и тд.
для исключения патологии рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-панкреатическая эластаза кала(кал при сдаче должен быть оформленный)
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов может быть рассмотрен метеоспазмил.
При положительном результате на сибр назначают кишечные антисептики, препаратом выбора явлетя альфанормикс

Мария Расторгуева6 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Тревога часто сама усиливает симптомы со стороны жкт через нервно-вегетативный механизм

По вашим жалобам рекомендуется исключить патологию со стороны поджелудочной железы , например внешнесекреторную недостаточность , как раз часто в таких случаях стул бывает жирный , с блеском , плохо смывается

Рекомендуется сдать эластазу кала 1, липазу , амилазу
-Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза
Дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

Эрозийный гастрит часто связан с хеликобактерной инфекцией , рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер , если он будет положительный то рекомендуют пройти эрадикационную терапию
Сейчас пока что по лечению рекомендуется
- рабепразол 20 мг за 30 минут до завтрака 4 недели
- прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Скажите, пожалуйста, есть ли связь вздутия с определёнными продуктами (молочное, сладкое, мучное)?
Стул регулярный, без поносов/запоров?