Что вас беспокоит?
Боль в груди посередине и в левой части
Здравствуйте !Беспокоят боли в груди,сделала МРТ гоп , посмотрите,пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ грудного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, протрузия и экструзии дисков с сужением корешковых каналов,но без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром. Также описана гемангиома-доброкачественное образование малых размеров, которое также не вызывает болевой синдром.
В редких случаях может расти, поэтому обычно рекомендуют контроль МРТ 1 раз в год.В случаях превышения размеров свыше 2-х см - очная консультация нейрохирурга, так как есть риск развития перелома тела позвонка, на котором она локализуется.При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
7. Чем нибудь лечились?
А из-за этого давящие боли в груди могут беспокоить?
Спасибо за ответ!
Нет, давящие боли для таких изменений не характерны.
Поэтому я и попросила Вас ответить на все вопросы. Также в таких случаях обычно рекомендуют ЭКГ и очную консультацию кардиолога
Сегодня делала ЭКГ и была у кардиолога,сказали с сердцем нормально все
Если на ЭКГ и при очном осмотре кардиолога ничего не выявлено, значит это не кардиологическая боль.
Опишите пожалуйста боли поподробнее
1.боль больше давящая
2.в левую руку бывает отдает и пальцы немеют как будто
3.боль больше в покое,при физ нагрузке нету, ЭКГ после нагрузки лучше чем в покое
4.отдышки нету
5.температуры нету
6.такая боль с февраля месяца
В таких случаях кардиологическая боль обычно усиливается при физической нагрузке.
Подскажите пожалуйста, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы часто бывают?
С чем Вы связываете ухудшение?
Стрессы бывают, из-за этих болей , из-за этого дискомфорта в груди
По предоставленной информации нельзя исключить хронический болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗСН ( антидепрессанты с противоболевым эффектом).
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Я просто всегда боялась что это сердце, и читала что из за грудного остеохондроза может болеть в груди
Тесты до этого проходила,тревожность высокая была
Для перестраховки в таких случаях обычно рекомендуют сделать ЭХО -КГ, но кардиологическая боль обычно увеличивается при физической нагрузке и уменьшается в покое.
ЭКГ Вы провели, кардиолог очно Вас посмотрел.
По поводу повышенной тревожности.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - антидепрессанты, приём которых мы с Вами обсуждали чуть выше
Эхо кг-это узи сердца?
Да, совершенно верно
УЗИ проходила несколько раз,там все хорошо.кардиолог сказала чтобы я его больше не делала
В таких случаях мы, вероятнее всего,исключили кардиопатологию
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по медреберьям.
Локальные боли в груди или спине данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Если боль локальные в области груди, усиливаются при надавливание, движениях
обычно они связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Для профилактики болей рекомендовано занятие ЛФК
Если боли острые, жгучие, нарастают, локализуются за грудной, отдают в левую руку, плечо, есть изменения давления, пульса, потоотделение, то рекомендован осмотр терапевта, кардиолога, для исключения заболеваний сердца, обычно проводится ЭКГ
ЭКГ делала,у кардиолога была с сердцем сказали нормально все
В таком случае такие локальные боли обычно связаны с болями в мышцах, связках
Возможный план лечение указала выше
Изменения на МРТ могут давать только боль вдоль сдавленного грыжей или протрузией корешка полосой например по межреберьям
Локальные боли изменения на МРТ не дают
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и экструзии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по межреберьям и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия и грыжи с распространением в места выхода нервных корешков, сами по себе они не болят, но при сдавлении нервных корешков может быть болевой синдром по межреберьям.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Если болевой синдром носит локальный характер, то так чаще всего болят спазмированные мышцы(мышечно-тонический синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно используются гели и мази(кетопрофен или долгит 2-3 р/д 7-10 дней) или пластырь версатис на 10-12ч в день 3-5 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,а из-за шейного отдела может боль в груди,с отдачей в левую руку быть?
Боль в груди с иррадиацией в левую руку может исходить от шейного отдела позвоночника при компрессии нервных корешков уровня С6-С7. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ шейного отдела для исключения грыж дисков, вызывающих корешковый синдром.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов