Болят пятки при ходьбе

Наталья Осипова5 Июля

3.0

Ортопед, Травматолог

162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ваших симптомов вероятен плантарный фасциит. Чаще всего он возникает при длительном стоянии, ношении неудобной обуви. Для уточнения диагноза рекомендую УЗИ.
При выраженном болевом синдроме используются препараты группы НПВС (нимесил, кеторол) курсом 7-10 дней. Местно можно использовать компрессы с Димексидом в разведении с водой (1:2) на 30-40 минут. Смотрите за реакцией кожи.
Так же хорошо помогает Страсбургский носок (продается на маркетплейсах), надевается на ночь, если невозможно спать то днем.
Обязательно ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек. Возможно применение физиотерапии.
Если данное лечение не будет эффективно применяются блокады с дипроспаном.
Скорейшего восстановления!

Константин Тищенко5 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 454 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
В плане обследования назначают УЗИ + рентген или МРТ. Нужно исключать пяточные шпоры.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Юлия Аникеева6 Июля

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место фасциит, однако исключить пяточную шпору тоже нужно, на мой взгляд и узи и рентген не повредят.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней