Что вас беспокоит?
Тянущие боли в области верха живота под ребрами
переодически сильно сводит верх живота, как будто бы надувается но визуально не видно, это место становится трердым, сопровождается постоянной отрыжкой и подташниванием. сейчас хочу сделать либо МРТ брюшной полости либо ФГДС, что лучше посоветуете? (ФГДС не совсем приятная процедура, поэтому готов переплатить за МРТ)
Сергей, здравствуйте! Вообще для уточнения состояния здоровья верхних отделов ЖКТ информативнее ФГДС пока ничего не придумано (МРТ/КТ не являются альтернативными вариантами). А есть ли вздутие, нарушение стула?
Вздутие ощущается, но визуально ничего нет. стул нормальный
Благодарю! Сергей, в таких случаях рекомендуют обследование на хеликобактерную инфекцию, как одну из возможных причин неприятных симптомов. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. При отрицательном результате рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте! МРТ и ФГДС, две в корне разные процедуры, которые визуализируют разные органы, они не взаимозаменяемы.
ФГДС это исследование полых органов, таких как пищевод, желудок и ДПК (двенададцатиперстная кишка). МРТ слизистую оболочку этих органов не видит и не является методом золотого стандарта диагностики этих органов.
МРТ это метод визуализации пилотных, паренхиматозных органов, таких как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. МРТ не используется для первичной диагностики.
В подобной ситуации рекомендуют остановится на ФГДС, УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Этого будет вполне достаточно, чтобы оценить работу верхнего отдела ЖКТ.
Будьте здоровы!
Добрый день, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
ЭГДС в вашем случае важнее МРТ. Ваши симптомы - это классические признаки заболеваний верхних отделов ЖКТ. МРТ их не покажет. Запишитесь на ЭГДС под седацией, вы ничего не почувствуете.
Выполните лучше УЗИ органов брюшной полости (комплексное), посмотрите общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Здравствуйте.
Надувается живот как правило, это говорит о повышенном гзообразовании в кишечнике, газы растягивают кишечник и получается такое ощущение.Стул какого характера?
Перед МРТ все же рекомендуют выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.Далее уже после этих анализов решается вопрос о необходимости МРТ.
МРТ не заменяет фгдс, так как по мрт нельзя оценить слизистую желудка, 12 пк-это только покажет фгдс.
Живот как раз таки не надувается, физически чувствую вздутие только. стул нормальный, немного сбился режим только
После чего стали отмечать симптомы? погрешности в питании, стресс, после инфекции?
нет никаких основных причин для симптомов, раз в пару месяцев последнее время это беспокоит на протяжении недели, просто с каждым разом это усиливается.
В таком случае действительно необходимо обследоваться , чтобы понимать причина функционального характера или есть какие то органические нарушения.
Из обследований рекомендуют:
Общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фгдс
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхательный водородный тест на СИБР
Здравствуйте,Сергей
◻️МРТ брюшной полости в вашем случае малоинформативно , так как оно плохо показывает слизистую желудка, воспаление, гастрит, язву, эрозии, хеликобактер.
✅ФГДС это первое, что нужно сделать. Она напрямую покажет состояние желудка и 12-перстной кишки (гастрит, эрозии, язва, рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия). Процедура неприятная, но короткая (5-7 минут), сейчас есть вариант сделать её во сне )))переносится совсем легко))
◻️Дополнительно к ФГДС рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости (не МРТ) оно недорогое и хорошо покажет желчный пузырь, поджелудочную железу, печень
◻️МРТ имеет смысл только если ФГДС и УЗИ ничего не покажут, а симптомы сохранятся.