Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов
Здравствуйте! В декабре 2023г по фгдс - поверхностный гастрит, дуоденит, рефлюкс эзофагит, заброс желчи, раздраженная двеннадцатиперстная кишка. В декабре 2024г по фгдс тоже самое. Беспокоили боли в желудке, отрыжка воздухом, вздутие. Пропивала таблетки, проходило. 2 недели назад поела роллы с имбирем, пошло обострение. Боль в эпигастрии, отрыжка воздухом, кислый привкус вот рту, вздутие. Пропила разо, метеоспазмил, маалокс, держала строгую диету. прошло, потом я выпила колы и заново началось. Получается, 2 недели на жёсткой диете, стол 1, каши на воде, Бананы, яйца, курица варёная, тушеные овощи, чай, сухари, супы. И вот 3ий день как очень сильное чувство голода все время, даже после приема пищи, где то через полчаса. И не проходит. Как будто неделю не ела. Покушаю, чуть проходит, и потом по новой нарастает. Болей сейчпс нет, только если долго голодная, может быть ноющая боль в эпигастрии. Только отрыжка воздухом постоянно и вот этот ложный голод. Слабость также. Также придерживаюсь диеты, похудела на 2 кг из за нее. Пью сейчас разо утром, 4р/д по 1т за 30 мин до еды висмут, также добавила максилак. И по необходимости маалокс/фосфалюгель/метеоспазмил. Подскажите, пожалуйста, не может это быть симптом язвы? Нужно ли повторное фгдс? Что делать с этим чувством голода? (Гормоны щитовидки в норме, сахар в крови всегда был в норме). Добавить ли что то к лечению или как действовать? (Рост 172см, вес 60кг)
Добрый день, Лилия.
Описанные вами симптомы могут указывать на функциональную диспепсию, то есть повышенную чувствительность рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок".
Нередко эти симптомы отягощает наличие хеликобактерной инфекции, лечили ли вы ранее эту инфекцию? Если нет, то может быть рекомендовано обследование:
-13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Обычно в таких случаях рекомендуют прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг или Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Строгих диет лучше избегать, так как они могут иногда даже навредить. Необходимо регулярное питания, не допуская длительных перерывов между приемами пищи, не более 3-4х часов днем. Прием пищи должен быть сбалансированным, избегать жирной пищи, алкоголя, возможно использовать метод Гарвардской тарелки.
Язва желудка или ДПК проявляется в первую очередь именно болевым синдромом, учитывая, что вы принимаете уже ИПП(Разо) и препараты висмута, то наличие язвы крайне маловероятно.
Если симптомы купируются, то прохождение ЭГДС не обязательно, если на фоне лечения ИПП(Разо)+ прокинетик будут сохраняться, а обследование на хеликобактер отрицательные, то может быть рекомендовано пройти ЭГДС
У меня есть итоприд. Он подойдет вместо ганатона?
Подскажите, я выпила итоприд, и толтко потом увидела, что они давно просрочены. Это опасно?
Здравствуйте.
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции жкт по типу функциональной диспепсии, но язвенную болезнь тоже рекомендуется исключить , так как жалобы держатся долго
Разо в дозе, которую вы принимаете, обычно должен снижать кислотность и уменьшать такие ощущения, поэтому рекомендуются дообследование
Рекомендуется сделать повторную ФГДС + выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте пройти эрадикационную терапию , так как если есть бактерия то она может длительно поддерживать воспаление в жкт и приводить к эрозиям , язвам
-общий анализ крови (посмотреть нет ли анемии)
-гастропанель
Из лечения на данный момент ничего резко менять не нужно, но питание должно быть частым и дробным (каждые 3 часа, не допускать длительных промежутков голода), убрать цитрусовые/газировку/кофе полностью.
Скажите, пожалуйста проверяли ли вы когда-нибудь наличие Helicobacter pylori? сколько по времени вы уже принимаете разо (сколько дней/недель)?
Разо принимаю пока только 10 дней.
Хеликобактер был +, лечила, потом не проверяла.