Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4435871

Что вас беспокоит?

Список анализов

Добрый день! Хотела бы пройти анализы, но помимо базы биохимия-клинический анализ крови не знаю что еще нужно. Последнее время стало низкое давление (какое мое нормально не знаю, но вроде не низкое, на плохую погоду боли в голове присутствуют). вчера было 68-90, до 60-90. слабость , в голове как будто туман или вата , головные боли частые, небольшая тошнота. Ранее две недели работала с двумя выходными, была большая в этом плане нагрузка (работа суточная). Занимаюсь фитнесом силовыми (2-4 р.в неделю), диета низкоуглеводная с тирзеттой 5мг (с марта), сброс веса не более 4кг в месяц. Сейчас вес 69-70 при росте 155. Полный спектр анализов проходила меньше года назад, все показатели в норме , гормоны, узи щитовидки и прочее. цикл регулярный. Стресс дома само собой базовый. Что стоит посмотреть и какие анализы лучше сдать?

35 лет
3 часа назад·Просмотров: 0·Дарья

Здравствуйте!
При вашей клинической ситуации может быть рекомендовано сдать такие анализы:
Для оценки водно-солевого баланса и исключения анемии:
Клинический анализ крови для исключения анемии
Стандартная биохимия(Алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин)
Ферритин, железо, витамин д, фолиевая кислота, в12. Для исключение дефицитов.
Глюкоза крови для контроля
ТТГ для исключения скрытого гипотиреоза, который часто дает снижение давления .
Так же рекомендовано :
Суточное мониторирование АД (СМАД), чтобы увидеть полную картину давления в течение дня .
ЭКГ, чтобы оценить работу сердца .

Здравствуйте, помимо общих анализов часто так же рекомендуют , анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12. Флюорографию 1 раз в год. Экг, Осмотр гинеколога и мазки на цитологию и флору.

Здравствуйте!
Кроме общего анализа крови, биохимии (алт, аст, мочевина, креатинин, калий, билирубин, алт, аст, щелочную фосфаиазу, ггтп), рекомендуется сдать кровь на кортизол, витамин Д, Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.

Дарья, здравствуйте
По описанию симптомы могут быть связаны не только с переутомлением после суточных смен, но и с недостаточным потреблением жидкости и соли, снижением калорийности на фоне низкоуглеводной диеты и тирзепатида, а также с анемией, дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, реже - с нарушениями электролитов.
Если обследование менее года назад было нормальным, нет необходимости повторять все гормоны и УЗИ без показаний.

В подобном случае стоит сдать общий анализ крови, ферритин, СРБ (для правильной оценки ферритина), витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин), электролиты (натрий, калий, магний), глюкозу, при возможности HbA1c.
Если были обильные менструации, ферритин особенно важен даже при нормальном гемоглобине.
Также желательно несколько дней измерять давление утром, вечером и при ухудшении самочувствия, а если есть возможность - выполнить ортостатическую пробу (измерить давление и пульс лежа, затем через 1 и 3 минуты после вставания). До обследования старайтесь пить не менее 2-2,5 л жидкости в сутки, если нет ограничений по здоровью, не снижайте слишком сильно соль, избегайте резкого подъема из положения сидя или лежа и по возможности уменьшите интенсивность тренировок до улучшения состояния.
Скажите, пожалуйста бывают ли головокружение или потемнение в глазах при вставании, какой пульс в покое, есть ли снижение аппетита на фоне тирзепатида?

нет, при вставании таких симптомов нет, снижение аппетита есть , но за два дня до предстоящего укола чувствуется голод ,как будто бы стоит уже поднимать дозу препарата. но независимо от голода , я держу питание и если уж не вмоготу , то ем исключительно яйца или что-то белковое

Принятый ответ

Поняла вас
В таком случае наиболее вероятна комбинация переутомления, недостаточного питания/жидкости на фоне тирзепатида и возможных дефицитов.
Повышать дозу сейчас я бы не рекомендовала, пока не станет понятно, почему появились слабость, головные боли и низкое давление.
Сначала сдайте анализы
Также постарайтесь пить не достаточно жидкости в день
Если анализы будут без отклонений, стоит обсудить с лечащим врачом дальнейшую тактику и только потом решать вопрос об увеличении дозы препарата.

Здравствуйте .
В подобных случаях может рекомендоваться сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ), ферритин, витамины В9, В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), электролиты крови (натрий, калий, хлор, магний), гликированный гемоглобин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.