Что вас беспокоит?
Мононуклеозная инфекция
Здравствуйте. 21 июня у ребёнка 3, 5 года начинает болеть за ушком, с этой же стороны шея, и на той же стороне очень сильно увеличилась гланда и покраснела (было малиновое пятно на гланде сначала, потом вся стала красной). Боль за сутки прошла, но горло лечили 2 недели. То одна сторона красная, то другая. При этом был кашель. До сих пор держится, но редкий и откашливающийся. Налёта на гландах не видела. Иногда был чех и немного сопел нос. По задней стенке стекала слизь. Лечили по рекомендации педиатра симптоматически. Думали, что надуло кондиционером. С разрешения врача поехали на машине на море. С нами поехал старший ребёнок 8,6 лет. 6 июля проснулся с отеком на веках. Мы решили, что у него аллергия на пахлаву (впервые пробовал, плюс у него бывает аллергия на мед). 7 июля заложило нос и очень заболело горло. Поехали к частному врача. Оказалось, что с одной стороны очень увеличен на шее лимфоузел, гланда увеличена, с обеих сторон белый налёт. Нос вообще дышит с трудом. Температура на приёме была 37,2. Больше не мерили, но лоб холодный. Педиатр сказала, что похоже на моноклиозную инфекцию. Назначение я приложила на фото. Сегодня у ребёнка нос дышит с трудом, очень больно глотать и болит с одной стороны шея и голова. Даю нурофен для обезболивания, чтобы покушал. Так как аппетит есть. Сегодня утром сделала стрептотест. Отрицательный. В обед ещё раз сделал. Тоже отрицательный. Правильный ли диагноз и лечение? У младшего ребёнка получается то же заболевание было или другое? Может ли эта инфекция быть без температуры? У младшего ребёнка на 11 день заболевания появились прыщи. В основном под носом. Но пару штук есть и на теле. До сих пор не прошли. Фото приложила. Относится это к болезни или потничка? Стоит ли срочно ехать домой? Ехать на машине сутки. Или дождаться выздоровления ребёнка? Можно ли выходить гулять на солнце? И еще вопрос, пока делали стрептотест, младший ребёнок был у себя в комнате. Но пробирку с раствором и реагенты сразу не выкинули. Младший ребёнок выходил из своей комнаты в гостиную, где они стояли. Очень переживаю, что ребёнок мог взять их в рот или руки. Реагенты точно не брал, крышки были закрыты. А вот пробирка стояла открытая с раствором. Вроде на там же месте, где и поставили. Но все равно волнуюсь. Насколько опасен этот раствор? Прошло уже 2 часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист
По описанным вами симптомам вероятнее всего, у старшего ребенка действительно инфекционный мононуклеоз. Возбудитель - вирус Эпштейна-Барр. Это самоограничивающиеся заболевание. Педиатр назначил нормомед, этот препарат часто используют, при этом эго эффективность сомнительна, но и других альтернатив нет. Поэтому если уже начали лечение ,продолжайте, но нужно помнить, что симптомы буду сохраняться.
Заболевание это склонно к длительному течению. Это не ОРЗ, которое проходит за 5-7 дней. Дети могут болеть 2-3 недели, иногда и дольше. Если при этом ребенок хорошо пьет воду, ест, спокойно спит и в течение дни самочувствие относительно неплохое, то лечение можно продолжить в домашних условиях. Поэтому решение о продолжении поездки или возвращении принимать вам. Но ребенку не желательно находиться под прямыми солнечными лучами и перегреваться.
Для подтверждения диагноза необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, УЗИ органов брюшной полости, ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ.
Какова причина болезни была у младшего толк о по симптомам сказать однозначно не получится, но Эпштейна-Барр вирусная инфекция может протекать и по типу ОРЗ.
На фото у ребенка на лице проявления потнички. Рекомендуется обрабатывать цинксодержащим средством.
А какой инкубационный период у этой инфекции?
От нескольких дней до 2 месяцев. Чаще всего 4-6 недель.
ВЭБ инфицировано до 90% взрослых людей. И заражение чаще всего происходит от здоровых носителей. Чаще всего это тесные контакты в семье или детских коллективах
Если младший ребёнок этим ещё не болел, значит может заболеть через 4 недели от начала болезни старшего?
Старший в целом чувствует себя нормально. За исключением больного горла. Домой нам ехать 12 июля. Дома должны быть 14 июля. До этого момента у младшего ребёнка не должно появится симптомов?
Есть вероятность, что младший болел этим же или уже инфицирован вирусом, это очень часто встречающийся вирус.
И к тому же у старшего ещё нет лабораторного подтверждения диагноза.
Чтобы уменьшает вероятность заражения младшего от старшего, если у него в организме ещё нет этого вируса: отдельная посуда, не пить из одной бутылки, не обниматься и не целоваться, чаще мыть руки, чаще мыть игрушки
Вирус содержится в слюне. По воздуху не летает. Поэтому заражаются при тесных контактах
Подскажите, пожалуйста. А взрослые болеют этой инфекцией? У меня сегодня к вечеру заболело горло, воспалился за ухом лимфоузел (сначало заболело в том месте, потом нащупала шарик), и в горле как будто комок. Сейчас чувствую как начинает болеть шея со стороны, где увеличился лимфоузел за ухом.
Болела ли я раньше этой инфекцией не знаю, но герпес у меня часто бывает
К взрослому возрасту у 95% людей этот вирус уже есть в организме и он себя никак не проявляет. Реактивация инфекции возможна, но на практике это бывает редко. Чаще всего в семья, где у ребенка мононуклеоз, остальные здоровы.
Вероятнее всего, у вас проявление респираторной вирусной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По описанию симптомов и клиническим проявлениям действительно похоже на инфекционный мононуклеоз.
Чем болел младший сказать сложно, возможно у него тоже была анлогичесая инфекцияЮ которая протекала с другими симптомами.
При мононуклеозе не рекомендуется находиться на солнце.
Показано соблюдение диеты и ограничение физических нагрузок.
Для уточнения сдают общий анализ крови и кровь на АСТ и АЛТ. В общем анализе крови при мононуклеозе есть специфические изменения, а печеночные ферменты могут повышаться за счет активности вирусов.
Думаю, что стрептотест ребенок не трогал, заразиться от стрептотеста ничем нельзя.
Подскажите, пожалуйста. А взрослые болеют этой инфекцией? У меня сегодня к вечеру заболело горло, воспалился за ухом лимфоузел (сначало заболело в том месте, потом нащупала шарик), и в горле как будто комок. Сейчас чувствую как начинает болеть шея со стороны, где увеличился лимфоузел за ухом.
Болела ли я раньше этой инфекцией не знаю, но герпес у меня часто бывает.
Взрослые также могут заболеть. Возможно также первичное инфицирование, если вируса раньше не было в организме. В большинстве случаев вирус попадает в организм в детстве.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что клинически может соответствовать мононуклеозу, в большинстве случаев лечение симптоматическое, назначение верное.
Легкое течение быть может
По фото похоже на раздражение под носом
После мононуклеоза не рекомендуется загорать 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанных обстоятельствах общая картина лучше всего характеризует мононуклеоз. В данной ситуации рекомендуется продолжение симптоматического лечения.
Стоит отметить что после выздоровления рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 47 минут назад6 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад6 ответов