Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие пройти обследования и что это может быть: Не первый год страдаю периодическим повышением давления, но не постоянно. В последнее время снова начались проблемы:учащенное сердцебиение периодически днем и особенно каждую ночь. Каждую ночь просыпаюсь в 2-3 ночи, чувствую себя плохо, обычно встаю меряю давление и оно повышеное 150/90 пульс 90,после того как посижу оно спадает до 120. Когда снова ложусь чувствую как серце как будто "тяжело" стучит, замирает, и периодически сбивается с ритма. Потом сложно заснуть снова. Днем почти после каждого приема пищи, чувствую как увеличивается сердцебиение, как будто даже небольшой прием, уже для сердца нагрузка. Также периодически темнеет в глазах и иногда как кружится голова. Иногда ощущается боль загрудиной. Чем можно облегчить состояние до похода к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! То, что ночью повышено давление , вероятно связано с тревогой, так как при истинной гипертонии давление повышено стойко, а у вас снижается само в покое.
Сбивается ритм - возможно это экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца . Они есть у всех здоровых людей. В норме до 1000. При отсутствии патологии на узи сердца чаще носят безопасный характер. При тревожности могут ощущаться особенно ярко, даже если их немного. Могут усиливаться при проблема с жкт (гастрит; рефлюкс эзофагит), также могут быть связаны с анемией, электролитным и гормональным дисбалансом.
Рекомендуемый план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки ритма за сутки
-узи сердца для оценки структуры сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс
Присутствует стресс, повышенная тревожность?
Стресса нет, но в целом, да, я тревожный человек. Я еще думала попробовать начать пить успокоительные, но не знаю какие именно. Или мне знакомая советовала начать принимать бисопролол.
Подскажите, а не может ли это быть сердечной недостаточностью? Ведь учащенное сердцебиение после даже небольшого приема пищи, не норма? И еще забыла добавить, что ночью у меня немеют руки
Все таки очень похоже именно на связь с тревогой, и под этим влиянием повышение как и давления, так и пульса.
Можно начать афобазол курсом или новопассит, плюс магний цитрат или бичглицинат на ночь. И пройти обследование.
Нет, бисопролол просто так не нужно начинать.
А в течение дня у вас какой пульс , давление ?
Принятый ответ
Совсем не проявления сердечной недостаточности, для нее более характерны одышка, отечный синдром. Плюс чтобы развилась недостаточность должны быть какие-то факторы, заболевания , которые к ней приводят, нарушение структуры сердца…
После еды учащение пульса это норма, это физиологическое динамическое действие пищи.
То, что немеют руки, тут или проблемы есть с позвоночником в шейном, грудном отделе, так же это могут быть и проявления тревоги в том числе
Спасибо за ответ, в течение дня чаще всего давление и пульс в норме (кроме приема пищи)
Арина, здравствуйте!
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний); также причины экстрасистолии могут быть:
- проблемы с ЖКТ (при этом рекомендуется выполнение гастроскопии);
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Что касается давление , повышение дпвление в вечернее и ночное время очень характерно для повышенной тревожности , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Скажите , не пробовали успокоительные препараты?
Нет, не знаю какие именно лучше использовать в моем случае. Еще мне советовали бисопролол.
Для начала можно начать самого мягкого новопассит или афобазол курсом на 1 мес; и вместе с этим на ночь добавить магний, его можно по необходимости принимать длительно
Если этого будет недостаточно можно добавить бисопролрл 2,5 мг , начиная с 1/2 таблетки
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Арина, в подобных случаях показана дообследование-то проведение узи сердца для исключения структурной патологии и анализа крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы. Причиной может быть и дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, тогда в таких случаях назначают успокоительные препараты курсами.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнение экг и холтера (с целью зафиксировать приступ аритмии и понять какая эта тахикардия) , также эхо кг(если ранее не делали), для исключения органической патологии сердца
Из анализов крови с целью исключения причин тахикардии рекомендуют общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы(ттг)
Повышенная тревожность беспокоит?
Какой рост и вес?
Спасибо за ответ!
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: экг , суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают аритмии ( по описанию походе на экстрасистолы -внеочередные сокращения сердца , в норме могут быть до 1 тыс в сутки , при норме на узи чаще всего не опасны ) например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; патологию жкт ( гэрб) , которая как раз может провоцировать аритмию в горизонтальном положении и после еды ;
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Скажите пожалуйста, какие есть хронические заболевания и что-то принимаете из препаратов, добавок?
Сами по себе тревожны?
Спасибо за ответ! Да, сама по себе тревожный человек.