Что вас беспокоит?
Давление ,чувство страха ,головокружение
Здравствуйте,на протяжении 3,5 лет меня беспокоит давление ,цифры бывает 160/100 ,150/95 .140/100 Сделала проходила все узи щитовидки ,почек ,сердца ,все в норме ,ТТГ тоже в норме . Меня беспокоит мое состояние здоровья ,оно вогнало меня уже в депрессию ,я не понимаю что со мной происходит ,раньше давление поднималось раз в месяц ,потом 2-3 раза в месяц ,а теперь каждую неделю и оно стабильно держаться 130/80-140/100 Обычно когда оно поднималась я принимала капотен и все было хорошо потом на неделю ,в этот раз я на велосипеде покаталась 3,5 часа под вечер мне стало плохо ,хотя средний пульс был 124 на заданной тренировки ,давление поднялось 160/104 ,и чувство страха меня уже держит 5 дней почти , Сделала суточное ЭКГ и ад ,прикрепляю результат . Прием врача завтра вечером . Не смогу уснуть если буду знать что меня ждёт ,я очень люблю спорт ,бег ,велосипед ,мне что теперь на таблетках всегда сидеть и можно забыть про это Из вредностей использую никоретто уже более 3х лет ,иногда могу выпить алкоголь,пью только черный чай с лимоном ,кофе давно не пью . Я постоянно нахожусь в чувстве тревоги и дрожи внутри ,слезы как только начинаю думать о том что мне плохо Пока писала это давление со 130/80 поднялось до 145/98 . Бывает чувство что не могу проглотить слюну ,как будто не могу ,но буквально пару секунд и все проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, это говорит о том, что причина повышения давления не сердца , причины - вторичные , и е не связанные с сердцем ;
По результатам смад отмечается тенденция к повышению нижнего дпвления , что говорит о повышенной тревожности ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
В таких случаях спорт не противопоказан, но необходима работа над тревогой
Если остались вопросы , буду Рада помочь
Спасибо вам за ответ ,успокоили чуть чуть .
Я просто переживаю что может инсульт случиться не дай бог из за такого давления .
Может ли мне врач назначить сейчас лекарства для давления ?
Я была на приеме у нее 3 дня назад ,назначили только холтер и смад,капотен если будет высокое .
Речь ещё была о таб. Телмисартан 40 мг
А целом мне нужна работа с психотерапевтом ?
Я принимала грандаксин ,от него был эффект но не долгой .
Пила атаракс 1/2 на ночь ,от него как мне казалась у меня очень болела голова после 1,5 недели приема .
По тому что я вижу по обследованию и по опыты моему , здесь в первую очередь как раз нужна работа с психотерапевтом и подбирать притворотревожную терапию
Я не в же показаний для гипотензивной терапии так как от нее может дпвление избыточно падать
И рисков инсульта нет, на структурно здоровых органах такие осложнения практически не бывают
Я просто знаете ,утром просыпаюсь и уже тревога внутри .
Могу когда засыпаю быть в тревоге ,тахикардия такая что не могу найти себе место ,бывает что и нет тахикардии ,а страх есть .
Бывает что не могу уснуть ,как будто хочу голова уплывает куда то и я как будто проваливаюсь и мне страшно становится .
Почему голова так может кружиться ,(уже кажется что рак в голове )что вот вот упаду ,?давление мерию сразу 140
По анализам у меня гемоглобин 121 ,ферритин 32 ,железо 8
Не вижу показаний * хотела написать
Это все признаки повышенной тревожности, поэтому необходима терапия
Ферретин снижен , целевые значения 60-70
Когда нормализуется эмоциональный фон , стабилизируется давление
Спасибо ,я уже понимаю что я стала не такая как раньше ,плаксивая …
И это уже почти 4 года меня давление так мотает что жить мне не дает .
Вот знаете как бы это не звучало ,могу и с давление 140/100 выпить бокал вина или бокал пива и мне прям легче становится ,на утро правда нижние повышено
И есть анализ ТТГ 1.42
Т3,т4 сдаю завтра
Потому что вы расслабляетесь после алкоголя сосуды вместо сразма расширяются , это конечно не значит что нужно этим лечиться)) но это можно объяснить таким образом
Ттг хороший
Спазма *
Да ,я понимаю что алкоголем не лечится ,просто боялась что назначат гипотензивные на постоянной основе .
Вот так же и в спорте ,я только начинаю что то делать сразу тахикардия и страх .
Нашла увлечение велосипед ,так и вот к вечеру 160 давление ,но я сейчас анализирую я его накрутила себе
Поэтому нужно с психотерапевта начать , и исключать причину повышения дпвления , гипотензивная терапия будет убирать только симптом , даже если хорошо будете переносить ее
Да, когда начнете противотревожную терапию качество жизни улучшится и сможете более спокойно заниматься спортом
Вот ещё от давления потом и голова болит и сердце жжет плюс озноб начинается по телу ,руки ноги ледяные
Да, все взаимосвязано , может быть связано с скачком дпвления который провоцируется тревогой
Добрый вечер ,прикрепила результат консультации кардиолога
Посмотрите пожалуйста
Да, назначена терапия , вы можете начать лечение кардиолога., параллельно заниматься тревогой , и мере улучшения самочувствие попробовать отменить гипотензивный препарат, при нормализации давления показаний для гипотензивной терпии нет
Препарат купила ,а подскажите есть ли какие то ограничения по этому препарату ?
Да нет, он хороший препарат, единственное рекомендовала начать с 1/2 таб чтобы вдруг резко не упало давление
Вот мне сказали если сильно упадет ,то принимайте половинку потом .
Я теперь боюсь что выпью и упадет и что тогда делать ,какая помощь
Поэтому и предложила начать с 1/2 тогда не должно сильно упасть даже если снизится
Если вдруг можно выпить крепкий чай или 2 таб цитрамона
Спасибо ))
Хочу просто разные мнения услышать .
Назначили ещё бисплпролол 2,5 мг и все пить утром
Биспопрлол для снижения утром , но дпвление тоже он немного может снижать
Препарат не лишний будет ?
Если пульс в покое более 80 чаще всего можно добавить
Он к содержанию не всегда у меня в покое 80 ,я могу просто встать с кровати и он 85-90 а бывает что прям выпрыгивает
Здесь опять таки по мере накопления успокоительных препаратов Бисопрлол тоже можно будет отменить даже если начнете принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Пролапс митрального клапана 1 ст - это врожденная особенность, на работу сердца не влияет
регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
По хм-ЭКГ:
Ритм синусовый - это норма
Частота сердечных сокращений в пределах нормы
Значимых блокад и пауз более 3 сек не зарегистрировано
Количество экстрасистол в пределах нормы (до 1000 в сутки допустимо)
Ишемических изменений не регистрируется
Учитывая норму вышеуказанных обследований, жалобы и повышенное диастолическое давление по СМАД - вероятнее всего имеет место повышенная тревожность, в таком лучше в первую очередь рекомендуется консультация невролога/психотерапевта для подбора терапии
Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
Добрый вечер ,прикрепила результат консультации кардиолога .
Посмотрите пожалуйста
Увидела, можете начать пить телмичартан по 1/2 таблетки
Параллельно обратиться к психотерапевту для назначения терапии
Телмисартан можно будет потом отменить, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.
Холтеровское мониторирование ЭКГ: основной ритм синусовый это норма, миграция ритма по предсердиям это вариант нормы. Опасных пауз, нарушений ритма, блокад сердца не выявлено. Имеется одна предсердная (наджелудочковая) экстрасистола, что характерно для абсолютно здоровых людей. Данных за нарушения питания (ишемии) сердца нет.
УЗИ сердца - камеры сердца не расширены, гипертрофии левого желудочка не выявлено (а у гипертоников со стажем она есть). Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Пролапс митрального клапана 1 степени это сложившееся провисание створок клапана в полость левого желудочка, это изменение на фоне дисплазии соединительной ткани, не патология, необходимо раз в год проходить УЗИ сердца.
По результатам этих обследований ваше сердце в порядке, без патологии.
Также по вашему описанию я поняла, что вы испытываете стресс, большие переживания, повышен уровень тревожности, все это очень сильно влияет на артериальное давление. В момент стресса активируется симпатическая нервная система, начинает выделяться адреналин, который способствует повышению пульса и артериального давления. Поэтому я бы вам порекомендовать поработать над эмоциональным фоном, проконсультироваться очно у невролога или психотерапевта.
Насчёт физической нагрузке повышенной артериальное давление без сердечной патологии не является противопоказанием для физических упражнений, езды на велосипеде. Все хорошо в меру.
Подскажите, пожалуйста, вам был назначен телмисартан, вы пробовали его начинать пить ?
Добрый вечер ,с завтрашнего дня начинаю его принимать .
Проконсультировалась ещё одно с одним доктором ,он понизил дозировку телмисартана на 20 мг и 2,5 мг бисопролола
У меня вес 48 кг ,говорит может 40 мг быть многовато .
Я пока была на мониторах не начинала пить лекарства,думала мало ли изменят потом лечение .
У меня было ад когда висел смад 150/100 ,но оно само упало .
И изменили мне каптоприл на моконидин 0,2 если давление будет высокое ,только не уточнила его тоже под язык ?
Моксонидин это препарат центрального действия, очень мощный, быстро снижает артериальное давление, это препарат не экстренной помощи, и с вашим весом я бы его не рекомендовала к приему. Моксонидин добавляют к основной терапии пациентам с хронической гипертензией, когда основной терапии не достаточно для достижения целевых показателей.
По суточному мониторированию артериального давления - имеется тенденция к повышению только нижнего (диастолического) артериального давления.
Я когда скорую вызывала ,мне они тоже говорили про моксонидин вместо капотена .
Вот я и запуталась
Надеюсь что телмисортан поможет мне стабилизировать давление
Основным и единственным препаратом экстренной помощи для снижения артериального давления является каптоприл и капотен.
Смотрите, если проблема повышения давления идёт от вашего эмоционального фона, то телмисартан может вам навредить, я бы рекомендовала проконсультироваться у невролога и/или психотерапевта, нормализовать эмоциональный фон, правильно питаться, отдыхать, гулять на свежем воздухе, высыпаться, все это тоже поможет побороть тревожность и стрессы.
Я тоже про это говорила врачу кардиологу ,он мне сказал телмисартан принимать хотя бы месяц ,дальше с дневником давления придти к ней ,и сходить к психотерапевту для седативной терапии .
Я хотела без этих таблеток сразу к психотерапевту ,она померила мне давление было 140/100 и сказала попей
Причинами повышения диастолического (нижнего) давления - могут быть пороки сердца (которые у вас исключены, по УЗИ клапаны в норме), патологии щитовидной железы, употребление много солёной пищи, нарушения в функции почек, гормональные нарушения.
Понимаю, обратитесь к психотерапевту для начала. Если на фоне его терапии, нормализации вашего эмоционального фона, все ещё будут сохраняться повышения давления, то телмисартан. Но если все уйдет, то это замечательно, значит проблема была в эмоциональной фоне.
Просто я на столько уже устала морально от того что у меня постоянно давление что я готова толмисартан пить что бы мне легче стало .
Сейчас меня просто каждую неделю поднимается 150-160 приступом ,хотя нервной обстановки у меня нет
Я понимаю вас, понимаю, что вы устали, но накопленный стресс и тревожность сами бесследно не пройдут, их влияние на вас все равно есть. Опасно просто так принимать препарат, если показания для его назначения пока нет. Он может вам чрезмерно уронить давление и будет тоже плохое самочувствие.
Просто есть ли другие лекарства какие то ,не антидепрессанты .
Я пила грандаксин по 1т2 раза было легче ,но не на долго .
Пила атаракс по 1/2 на ночь ,почти месяц ,от него голова просто раскалывалась.
Фенебут назначал тоже терапевт 1/2 т 2 раза в день как для профилактики .
Но читая инструкцию все эти препараты по другому пьются
Тогда вам точно не нужна помощь невролога, нужно обращаться к психотерапевту, он подберёт то, что подойдёт именно вам. Расскажите ему, что уже принимали и какие были эффекты.
У невролога я была сказала антидепрессанты пить,но если вы не настроены то тогда не начинайте и все на этом
И атаракс при панической атаки 1т
Поняла вас. Я вам рекомендации свои дала, а уж как дальше действовать всё в ваших руках. Остались ко мне ещё вопросы?
Нет ,спасибо большое за консультацию)))
Будьте здоровы! Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам суточного мониторинга давления выявлено повышение диастолического давления. Причиной может быть излишнее потребление соли, повышенная тревожность, стресс. По результатам Холтер ЭКГ отклонений не выявлено. По результатам узи сердца показатели в пределах нормы, гипертрофии миокарда нет, а значит, нет стойкого длительного повышения давления. В таких случаях следует поработать с тревожностью, обратиться к неврологу или психотерапевту. Если давление не снизится, показан прием препаратов на постоянной основе. Бояться их не нужно, можно и даже нужно продолжать заниматься спортом, вести активный образ жизни
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад25 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад3 ответа