Онихолизис

Анна Терещенко10 Июля

1.5

Дерматолог, Детский дерматолог

1 консультация

Принятый ответ

Ирина, добрый день!
Спасибо, что сразу предоставили фото!
На данный момент, визуально нельзя подтвердить или исключить грибковую инфекцию.
Онихолизис (отделение ногтевой пластины от лежащего под ней ногтевого ложа и/или боковых поддерживающих структур) -это по большей части, симптом, а не заболевание, он может провоцироваться частой травматизацией ногтевой пластины, тесной обувью, неправильной техникой педикюра.
Учитывая, что при онихолизисе ногтевая пластина изменяется то присоединение грибковой инфекции довольно частое осложнение.
При грибковой инфекции, в большинстве случаев, появляются желто-коричневые участки, ноготь утолщается ,может крошится.
Для того чтобы определится с тактикой и рекомендациями обычно требуется проведение Микроскопического исследования на патогенные грибы и при необходимости посев ногтевой пластины.
Чтобы анализ был максимально точным, важно соблюдать следующие рекомендации:

-За неделю до исследования воздержитесь от использования косметических и противогрибковых средств для ногтей.
-Ногти должны оставаться сухими.
-Не обрабатывайте ногти пилочкой перед сдачей анализа.

По результатам данных анализов будет зависеть тактика ухода за ногтевой пластиной и возможный подбор лечебных средств, если это потребуется.

Что можно сделать сейчас:

-Избегать ношения тесной обуви.
-Избегать повышенной влаги, посещение бани, сауны, аквапарки.


Ирина, подскажите, пожалуйста, для уточнения: Являетесь ли вы сейчас кормящей матерью? и использовали ли самостоятельно какие-либо средства с целью лечения? может быть обрабатывали какими-либо растворами?

Фирдовса Висарханова10 Июля

4.2

Дерматолог

8 258 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может быть онихомикоз (грибок ногтей)

В таком случае обычно рекомендуют:
Сдать соскоб на паразитарные грибы, перед сдачей ничего не наносить 72 часа.
Если будет положительный результат:
Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков.
Тербинафин 250мг 1 р/д, курс обычно составляет 4-6 месяцев (перед приемом сдать БАК)

Наружно: Экзодерил р-р 2р/д, курс обычно составляет 6 мес.

Если будет отрицательный результат:

Витаминный комплекс- SOLGAR skin, nails and hair по 2таб. 1 р/д, курс обычно составляет 1-2 месяца

Наружно: Клавио восстанавливающий лосьон 2 р/д, курс обычно составляет 3 месяца

Будьте здоровы!

Екатерина Ежова10 Июля

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на онихомикоз.
В подобной ситуации обычно рекомендовано сдать анализ на грибы (микроскопическое исследование и бактериологический посев ) -за 3 дня до анализа ногти ничем не мазать.

-При отрицательных анализах на грибы -это может быть ониходистрофия -это не грибковое изменение ногтей на фоне травмы, дефицита витаминов
В подобной ситуации обычно рекомендуют нанесение масла монарды два раза в день несколько месяцев.
При положительном результате чаще всего назначается:
- раствор Экзодерил или Микодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -3-4 месяца
-на стопы и межпальцевые складки для профилактики крем Тербинафин утром и вечером -14 дней
-Полотенце для тела и для ног отдельное
-сушки для обуви с ультрафиолетом ,каждая пара на ночь,2 раза в неделю

Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога

Оксана Пясецкая11 Июля

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

13 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:

Наносить противогрибковый -
- Нафтифин раствор 1% (Экзодерил) 2 раза в день до полного отрастания ногтевой пластины
Или
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.

Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.

Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей.

Дарья Морозова13 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По фото можно предположить грибковую инфекцию (микоз ногтя), в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога со взятием соскоба на грибок, перед этим 72 ч обычно рекомендуют не мочить и ничем не обрабатывать.