Что вас беспокоит?
Птоз верхнего века
В феврале 26 г перенесла операцию витрэктомия и замена хрусталика. Левый глаз. Незначительное опущение века было сразу, но связывала с отеком после операции. Прошло уже 4 месяца, опущение не проходит. Мне кажется чувствую небольшую тяжесть века. Как понять это птоз и с ним нужно что-то решать, или же просто изменение анатомии глаза после операции? Предстоит еще операция на правом глазу. Первые два фото до операции, третье и четвертое сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На фотографии «после» край правого века расположен заметно ниже, чем на левом глазу, и частично прикрывает верхнюю часть радужки, чего нет на фото «до». Формально восстановление идет в течение 6 месяцев.
Чаще всего после таких операций страдает мышца или сухожилие поднимающее веко. Повреждение нерва маловероятно и только за счет отека. Собственно поэтому ждут полгода. Обратитесь на очный прием к офтальмохирургу с просьбой провести медикаментозную пробу. Обычно это специальные капли (например, клонидин или фенилэфрин), которые временно стимулируют внутреннюю мышцу века. Если после капель веко на время приподнимется и встанет ровно, это подтвердит изолированное растяжение сухожилия.
Если медикаментозная проба будет положительная, какое лечение?
Здравствуйте.
По определению термина "птоз", птоз - патологическое состояние, при котором верхнее веко аномально опускается ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм. На последнем фото у вас это фигурирует. Данные изменения требуют выполнения стимуляционной энмг периорбитальных мышц для уточнения диагноза.
Что такое стимуляционная энмг
Это метод диагностики, который ойенивает работу нервов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Птоз после офтальмологической операции чаще связан с растяжением сухожилия мышцы, поднимающей веко, а не с поражением нерва. В таких случаях рекомендуют выполнение стимуляционной ЭМГ для дифференциальной диагностики и медикаментозную пробу с фенилэфрином. Если проба положительна, показано хирургическое укорочение апоневроза мышцы. Операцию на втором глазу целесообразно отложить до стабилизации состояния первого. Изменение тактики ведения проводится исключительно лечащим врачом на основании очного осмотра офтальмохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20217 ответов
- 24 Декабря 20247 ответов
- 28 Июня 21 ответ
- 28 Июня 17 ответов