Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и назначение лечения
Здравствуйте, посмотрите анализы, пожалуйста и назначьте лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов значительно повышен уровень общего холестерина, ЛПНП, липопротеина А. Для уточнения степени сердечно-сосудистого риска, скажите, есть ли повышение давления, избыточная масса тела? Курите ли Вы? У ближайших родственников были инфаркты, инсульты в возрасте до 55 лет?
рост 164 вес 73 считаю повышен, не курю, малоактивный образ жизни
Повышение липопротеина(а) — это генетически обусловленный фактор риска, который указывает на повышенную вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. На его уровень повлиять мы никак не можем, а вот скорректировать уровень общего холестерина и ЛПНП можно.
Обычно рекомендуется снизить насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сыры с высоким процентом жирности) и полностью убрать трансжиры (фастфуд, магазинная выпечка, маргарины), увеличить в рационе овощи, фрукты, бобовые, рыбу. Важна физическая, активность- 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед). Это повышает «хороший» холестерин ЛПВП и помогает контролировать ЛПНП.
Также рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи, если там есть атеросклеротические бляшки более 25%- рекомендуется прием статинов, например розувастатин 10 мг вечером под контролем липидограммы, АЛТ, АСТ, целевой уровень ЛПНП менее 1,8
Если бляшек нет, пока можно только соблюдать диету+ увеличить физическую активность
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
По анализам крови отмечается значимое повышение холестерина за счет плохих частиц и повышен ЛП (а) отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклерозу, в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек и прием препаратов для снижения холестерина, например розувастатин 10+ эзетимтб 10(роксера плюс, розулип плюс, Зенон)
Целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л
Контроль липидного профиля через 4-6 недель приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , триглицериды , липопротеин а ( наследственный фактор риска атеросклероза )обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Тг ниже 1,7 -рассмотреть прием омакора 1* 2 р/д 2 мес ;
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триглицериды менее 1,7, и в таких случаях для решения вопроса медикаментозной терапии (статины) необходима оценка факторов риска :
- повышение дпвления ;
- избыточный вес;
- - курение ;
- Также, повышен липопротеин а , что говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу;
- Кроме этого отмечается снижение Ферретина , что говорит о скрытом железодефиците, и в таких ситуациях рекомендуется препараты делеша (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста имеется что из отмеченных факторов риска?
узи сосудов не назначали ?
рост 164 вес 73 считаю повышен, не курю, малоактивный образ жизни
Давление в норме ?
Учитывая отсутствие факторов риска , целевые значения лпнп менее 3.0, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , хоть и повышение небольшое ;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Через 3 мес необходимо в динамике оценить липидный профиль, если не отмечается положительная динамика в виде снижения лпнп (плохой холестерин), то рекомендуется обсудить вопрос назначения статинов;
Также , если по результатам узи сосудов шеи будет обнаружена бляшка 25% и более - это показания для статинов, целевые значения лпнп менее 1,8
не скажу что я слежу за ним, но у меня раздражительность, ухудшение внимания и какое то непонятное состояние
Не связываете с тревожностью?
да, тревожность часто
Не пробовали успокоительные препараты?
уже третий не пойму что происходит со мной
пробовала фенибут, ново пассит, афобазол, не скажу что почувствовала облегчение
Это более мягкие безрецептурные препараты , так как на фоне них без эффекта, рекомендуется проконсультироваться с неврологом для решения вопроса о необходимости назначения более эффективной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также повышены триглицериды, обычно рекомендуется их иметь менее 1.7
Повышение липопротеина Альфа говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу. И что очень важно ежегодно контролировать УЗИ сосудов и уровень липидов.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Немного Низковат ферритин.
Препараты железа не принимаете?
Не курите?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад65 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад19 ответов