Расшифровка скрининга

Михаил Ивашев14 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

PAPP-A 9187 мМЕ/л на сроке 12 недель в пределах верхней нормы или слегка повышен, что не является патологией.

Норма зависит от лаборатории, срока, веса и других факторов. Такие значения могут быть при курении, низком весе женщины или небольшой ошибке в сроке, но часто встречаются и у здоровых беременных.

Важно: PAPP-A лишь один из маркеров риска хромосомных нарушений, его оценивают вместе с УЗИ (особенно NT) и ХГЧ.

При отсутствии отклонений на УЗИ и низком суммарном риске по скринингу повода для тревоги нет.

Повышенный PAPP-A сам по себе не указывает на пороки развития и не требует лечения. Это не диагноз, а часть комплексной оценки.

Если заключение скрининга говорит о низком риске всё в порядке. Продолжайте наблюдение спокойно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева14 Июля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Высокий показатель PAPP-A (9187 мМЕ/л) при идеальном УЗИ в 12 недель это абсолютно безопасный результат, который указывает на здоровую, хорошо развивающуюся плаценту.В пренатальном скрининге врачи боятся низкого уровня PAPP-A, так как именно его падение ассоциировано с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна) или неэффективной работой плаценты. Высокий уровень этого белка никогда не указывает на пороки развития ребенка.
Стоит проконсультироваться с результатами с гинекологом.

Анна Смёрдова14 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

9 090 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подозрении на хромосомные патологии папп обычно будет снижен, а не повышен. Показатель также может изменяться из-за токсикоза, повышенной массы тела, ГСД. Все риски по скринингу пришли низкие, не переживайте.

Светлана Калявина14 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 619 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Для интерпретации результата исследования, необходим перевод показателей ХГЧ и Papp - a в МОМ.
9187 мМЕ/ л для срока беременности 12 недель это более 2,0 МОМ, что является отклонением от нормы
Уровень ХГЧ в пределах нормы, примерно 0,9 Мом.

В такой ситуации необходим анализ с данными узи. Только повышение уровня Papp-a предполагает очную консультацию генетика, дополнительное исследование- НИПТ

Резеда Шагалиева14 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Изолированное повышение показателя PAPP-A до 9187 мМЕ/л на сроке 12 недель при абсолютно нормальных результатах УЗИ не является признаком хромосомных аномалий плода (таких как синдром Дауна или Эдвардса), поскольку риски генетических отклонений связаны исключительно с низким уровнем этого белка. Высокий уровень PAPP-A часто является вашей индивидуальной особенностью, следствием крупного размера плаценты, многоплодной беременности или приема препаратов прогестерона (например, Дюфастона или Утрожестана), поэтому сам по себе он не опасен и не требует прерывания беременности или инвазивной диагностики. Самое главное в первом скрининге это расчетный индивидуальный риск (он пишется в формате 1:20000, 1:500 и т.д.), который рассчитывает специальная программа (Astraia) на основании вашей крови и данных УЗИ.