Что вас беспокоит?
ТТГ во время беременности
Добрый день!беременность 18 нед(по узи 19 нед) пила до наступления этирокс 75,при наступлении беременности стала пить эутирокс 100,контроль ттг был каждый месяц,еще недавно был показатель 2.1,вчера пересдала вырос до 2.9,надо ли увеличивать дозу эутирокса?возможно на то что ттг вырос могло повлиять то что я уже около месяца принимаю дюфастон 10 мг,гинеколог выписал ранее так как был твердоват живот и кровоточил немного полип,других жалоб нет,а так же вопрос стоит ли продолжать пить дюфастон,гинеколог выписывална месяц,сказал дальше посмотрим,выделений нет,живот не тянет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Корректировать дозу Эутирокса сейчас не нужно, так как ТТГ 2.9 мЕд/л укладывается в норму для второго триместра (до 3.0 мЕд/л), прием Дюфастона действительно мог вызвать его небольшое колебание. Пероральные прогестины увеличивают связывание тиреоидных гормонов в крови, заставляя ТТГ немного расти, но доза 100 мкг отлично справляется со своей задачей, и менять ее не требуется просто переконтролируйте ТТГ через 3–4 недели. Что касается Дюфастона, так как жалоб на тонус и кровянистые выделения больше нет, его курс можно завершать, однако отменять препарат на 19-й неделе нужно строго постепенно и только после очного одобрения вашего гинеколога, чтобы избежать резкого падения уровня гормонов и не спровоцировать сокращения матки.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Оснований для увеличения дозы Эутирокса по представленным анализам нет. Во 2 триместре беременности целевой уровень ТТГ менее 3,0 мкМЕ/мл, у Вас он составляет 2,94 мкМЕ/мл, то есть находится в пределах целевого диапазона. Незначительное повышение с 2,15 до 2,94 не требует коррекции терапии. Прием дюфастона не является причиной такого изменения ТТГ. Продолжайте Эутирокс в прежней дозе 100 мкг и контролируйте ТТГ каждые 4–6 недель. Если кровянистых выделений и других симптомов угрозы нет, вопрос о продолжении или отмене Дюфастона решается лечащим врачом, но после 16–20 недель его обычно постепенно отменяют, так как плацента уже самостоятельно вырабатывает необходимое количество прогестерона.
Принятый ответ
Дарья здравствуйте!
Учитывая текущий уровень ТТГ дозировку Эутирокса желательно увеличить.
ТТГ 2.9 мЕд/л на сроке 18-19 недель уже находится за верхней границей рекомендуемой нормы
По нормам ТТГ во 2 триместре
Верхняя граница нормы 3.0 мЕд/л
Оптимальный целевой уровень до 2.5
Ваш показатель 2.9 мЕд/л находится на верхней границе, что не является критичным, но указывает на недостаточность дозы для текущего срока беременности
Потребность в гормонах щитовидной железы растет с каждым месяцем, и врач обычно увеличивает дозу на 25-30% при наступлении беременности
Вы правильно сделали,что повысили с 75 до 100 мкг
Дюфастон может незначительно повышать уровень ТТГ
Вопрос об увеличении дозировки Эутирокса, должно быть согласовано с врачом эндркринологом очно
Обычно при таких показателях дозировку можно увеличить до 112 мкг
Продолжайте прием Дюфастона под наблюдением врача гинекологам на приеме желательно обсудить вопрос одальнейшей тактике
Контроль ТТГ,при изменении дозировки через 4-6 недель
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 08:4110 ответов
- Вчера в 08:064 ответа
- Вчера в 04:355 ответов