Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, переодически болит горло, воспаляется лимфоузел на шее, лор написала хронический тонзиллит и назначили анализы, с чем это может быть связано? УЗИ: Справа подчелюстные лимфатические узлы: 11×5,9 мм, 10,8×4,6 мм Слева подчелюстные л/у 11х6, Іми, 9,7×5,7 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов выявлен активный вирус герпеса 6 типа, который может быть как транзиторным носительством , так и проявлением вялотекущей хронической гнрпетической инфекции. С целью уточнения характера проявления выяленного вируса рекомендуется сдать анализ крови на иммуноглобулины М иG к вирусу герпеса 6 типа.
Кроме того в мазкр на флору выявлена нормальная и условно-патогенная флора в допустимых количествах.
Выявленные Клебсиелла и Энтерококки являются флорой ЖКТ. Появление этой флоры в полости рта может косвенно свидетельствовать о возможных проявлениях гастроэзофагального рефлюкса, который также может быть причиной частых болей в горле.
В этом случае рекомендуется выполнение ФГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Рефлюкс есть, я проходила ФГДС год назад.
Рефлюкс может проявляться длительными болями в горле.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с какой стороны воспаляется лимфоузел, болит когда и в горле появляется боль? По приложенному результату мазка мы можем сказать что выявили представителей нормальной микробиоты и нашего организма. Конечно клебсиеллы не должно быть тут в горле,но она живет совершенно спокойно в кишечнике. А в горло попадает, либо через руки либо при наличие рефлюкса.
Конечно в первую очередь и хочетьcя исключить патологию со стороны ЖКТ.
Опишите какие ещё симптомы бывают в горле?
Рефлюкс есть да, неприятный запах по утрам, будто откуда-то дальше, а не напрямую из полости рта. Скажите пожалуйста лимфоузлы это норма или увеличенные? Справа подчелюстные лимфатические узлы: 11×5,9 мм, 10,8×4,6 мм
Слева подчелюстные л/у 11х6, 1мм, 9,7×5,7 мм
Это в целом допустимый размер для этой группы лимфоузлов, при пальпации не считаем их увеличенными , даже до 1.5см
Какое-то лечение применяете от рефлюкса? Когда последний раз были у гастроэнтеролога, какое лечение вам назначали?
У гастроэнтеролога не была, ФГДС делала год назад, биллиарный Рефлюкс-эзофигат. Вообще писала сюда вопрос гастроэнтерологу, ответили пропить нексиум, ганатон
Да, это очень важно. От лечения рефлюкса зависит сильно состояние миндалин, глотки и даже носа с носоглоткой.
На в местном уровне мы обычно рекомендуем о полоскание роттоглотки обычной тёплой водой сразу после сна и после приёма пищи. Там же можно рассасывать периодически Гевискон к примеру.
Насколько я знаю Рефлюкс не лечится, эти препараты лишь на время которое пьешь, потом опять все заново. Спасибо.
Да, важно научиться контролировать рефлюкс. При очередном эпизоде изжоги мы можем сразу рассасывать к примеру гевисеон, чтобы исключить агрессивное действие кислоты в глотке и пищеводе.
У меня нет изжоги, единственное что меня беспокоит это горло, и то я не думала, что это может быть из-за Рефлюкса и причем я была у трех разных лоров, никто мне не сказал и не предположил это, один только промыл миндалины и сказал стафилококк, другой просто посмотрел, сказал промывайте, третий назначил вот эти анализы, про Рефлюкс узнала только здесь, спасибо)
Т.е я знала, что Рефлюкс у меня есть, но что он может вызывать боли в горле не знала
Да на самом деле только 60% - процентов ощущает реальную изжогу при рефлюксе, а остальные могутно не ощущать, но при этом слизистая достаточно сильно страдает, потому что происходит естественный химический ожог слизистой оболочки каждый раз, когда происходит заброс желудочного содержимого или частая отрыжка, при которой поднимаются с воздухом ферменты, также раздражающие слизистую оболочку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные размеры лимфоузлов могут быть интерпретированы в подобных случаях как вариант нормы для подчелюстных областей.
В приложенном посеве не выделено пиогенного стрептококка -возбудителя стрептококковых ангин, выделенная микрофлора может быть интерпретирована как вариант нормальной флоры слизистой оболочки глотки которая не может быть непосредственной причиной описанных в проявлений. Герпес шестого типа в слюне может обнаруживаться в норме после перенесённой ранее детской розеолы и также не может быть причиной описанных проявлений. Клебсиелла являясь также нормальной флоры желудочно-кишечного тракта также может быть в таких случаях косвенным признакам заброса содержимого желудка в горло который может приводить к хроническому раздражению слизистой оболочки глотки и описанным проявлениям
В таких случаях в первую очередь рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора терапии для контроля проявления рефлюкса.
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для уменьшения обратного заброса содержимого желудка. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Принятый ответ
Здравствуйте
Днк вируса герпеса 6 типа говорит о том, что в детстве была перенесена розеола (внезапная экзантема). После перенесенной инфекции днк вируса пожизненно сохраняется в организме и не влияет ни на какие процессы.
Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка
Клебсиеллу обычно ассоциируют с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. В развитии хронического тонзиллита как раз рефлюкс имеет большое значение
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоаденопатия частый спутник хронического тонзиллита. Особенно если он часто обостряется.
Также лимфоаденопатия , как и обострения хронического тонзиллита могут быть на фоне хронической герпесвирусной инфекции.
По ПЦР выявлен герпес 6 типа.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад12 ответов