Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры на 5-й день без симптомов ,ребенок 10 месяцев.
Добрый вечер,Уважаемые врачи!Помогите пожалуйста разобраться с проблемой,подскажите что это может быть и что делать? Ребенку 10 с половиной месяцев,10.07 поднялась к вечеру температура 37,7,на следующий день была уже 38,5,так держалась двое суток,вчера максимум была температура до 37,5 и сегодня после дневного сна 39 стала.Больше симптомов никаких,ходили к педиатрам в субботу и сегодня ничего кроме Грипферона и Виферона не назначают,говорят немного красное горло,даже направление на кровь не допросилась.Из лечения у меня:обильное питье,часто прикладываю к груди,увлажнение воздуха,очищение воздуха.Завтра хочу пойти сдать кровь. Единственное ребенок страдал с рождения запорами,а в эти дни ходит жидким,но не поносом и газы с запахом не приятным стали. Еще ситуация не приятная была 7-го июля подошла к нам женщина и без разрешение почти поцеловала малышку,я её оттолкнула но дотронуться она немного до губы успела,очень переживала на счет этого и сейчас переживаю что она через 4 дня после этого заболела. Подскажите пожалуйста почему когда температура уже не поднималась резко выдало 39,это может быть что-то серьезное?Я уже вся извелась( Сегодня прописали антибиотик «Панцеф» 3,2 мл,но я не покупала еще,хочу кровь дождаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё верно, перед назначением антибиотиков рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Спасибо,завтра сдам всё.
Жаропонижающее у нас хорошо сбивало,в сутки я ей давала 1-раз Нурофен 2,5 мл и на ночь Цефекон-Д 1-свечу.
Вес 8000 кг.
Для веса 8 кг рекомендуют:
Нурофен 4 мл, либо ибупрофен свеча по 60 мг, но не более 3 раз в сутки,
Парацетамол по 5 мл, либо цефекон 100 мг, не более 4 раз в сутки.
Очень важно использовать дозировки по весу.
Но основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие, поэтому не пугайтесь, если температура не сбивается до нормальных цифр, либо не надолго.
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🍀
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Здравствуйте, по результату оак нельзя исключать признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты.
По результату ОАМ нельзя исключать дефект сбора.
Уточните, а визуально нет ли покраснения?
Нет покраснений,ничего не беспокоит кроме температуры 😢Сегодня ночью повышалась до 39,5 и трясло ее не сильно.
Поняла Вас, в таких случаях необходимо проконтролировать оам, чтобы исключить воспаление.
Спасибо
Здравствуйте 🤝 Нас положили в стационар.Рентген легких чистый.Не могли бы вы пожалуйста анализы посмотреть?🙏Прикрепила 3 файла.
Вчера СРБ был 9,35 мг/дл а сегодня 152,6 мг/л.
Это очень плохо?Я очень сильно переживаю 😭
Здравствуйте, по результату оак нельзя исключать бактериальные изменения, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы плюс значительно повышен уровень срб - он реагирует на любую инфекцию.
А мочу не сдавали?
Температура также повышается?
Ушки не смотрели?
У Лора вчера были,все хорошо.
Температура в 05:00 была 39,6,медсестра сбила каким-то уколом и до сих пор 36,7.
Мочу еще ждем.
В интернете прочитала что такой показатель СРБ у детей до года значит что-то очень плохое 😭
Нет, не переживайте, главное дождаться результатов мочи.
Жду 🙏
Доброе утро ☀️ Прикрепила мочу.Можете пожалуйста посмотреть?🙏
Здравствуйте, по результатам ОАМ нельзя исключать воспалительные изменения, при условии если моча собрана верно, поэтому антибактериальая терапия вероятнее всего оправдана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Спасибо,завтра сдам всё и к Лору запишу,ну ушки не трогает и я немного надавила вроде бы не больно.
Жаропонижающее у нас хорошо сбивало,в сутки я ей давала 1-раз
Нурофен 2,5 мл и на ночь Цефекон-Д 1-свечу.
Вес 8000 кг.
Когда ручки,ножки холодные сначала растираю,потом даю жаропонижающее и раздеваю полностью ,она так в принципе всегда дома ходит.
Воды пьет 220 мл + грудь часто.
У деток отит часто протекает лишь с температурой
На вес ребёнка 8 кг рекомендуют Нурофен 4 мл
Не знала,спасибо большое.Обязательно запишу к Лору.
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону
В оам присутствуют лейкоциты, что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей
В таком случае Рекомендуют сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подьемы температуры не всегда связаны в бактериальной инфекцией.
Если других симптомов нет,то можно подумать на вирусные инфекции , по типу розеолы, а также может быть при инфекции мочевыводящих путей
Перед началом приема антибиотиков рекомендуется увидеть подтверждение бактериальной инфекции в оак
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы- это типичная острая вирусная инфекция,и это не обязательно признак чего-то серьёзного. Да. необходимо дождаться результата общего анализа крови, чтобы понять, есть ли бактериальное воспаление, и только тогда решать, нужен ли антибиотик (Панцеф). Если анализы покажут вирусную природу, антибиотик не нужен. Переживания из-за поцелуя постороннего скорее всего ни при чём, инкубационный период большинства вирусных инфекций составляет 1-3 дня, а тут прошло больше времени, так что это просто совпадение.
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика лечения верная по описанию. Симптоматическое лечение рекомендуется продолжать, антибиотик не рекомендуется давать без подтверждения по анализу крови бактериальной инфекции. Дождитесь результаты.
Так может протекать вирусная инфекция, розеола, отит, инфекция мочевыводящих путей. Мочу не сдавали? Розеолой не болели? Это трёхдневная лихорадка с последующей сыпью после снижения температуры тела.
Температура снижается хорошо? Какой вес и после сколькл мл давали жаропонижающие?
Анализы завтра сдадим.
Ничем не болели,один раз зимой простудой и всё.Почему и боюсь что никаких симптомов,только температура и то больше суток не поднималась и тут резко 39 😢
Вот по анализам уже будет понятно в чем причина. Ушки у Лор врача желательно тоже осмотреть.
Сейчас же запишу,спасибо большое!
Пожалуйста. Будьте здоровы🍓
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Здравствуйте по представленному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, так как увеличены лейкоциты за счёт нейтрофилов, также увеличены соэ. По анализу мочи также изменения воспалительного характера. Возможно и инфекция мочевыводящих путей.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Никаких.Только температура до 39,5 поднимается.Ночью даже трясло её.
Тогда нужна очная консультация педиатра для решения вопроса о назначении антибактериального препарата
Здравствуйте 🤝 Нас положили в стационар.Рентген легких чистый.Не могли бы вы пожалуйста анализы посмотреть?🙏Прикрепила 3 файла.
Вчера СРБ был 9,35 мг/дл а сегодня 152,6 мг/л.
Это очень плохо?Я очень сильно переживаю 😭
Да, это признак бактериальной инфекции. Что предполагают?
Здравствуйте
Ждут мочу.
Гепатиты,вич,сифилис отрицательные.Ренген хороший.По лору все чисто 🤷♀️
Ну да, нужно дождаться анализ, если все чисто
Доброе утро ☀️ Прикрепила мочу.Можете пожалуйста посмотреть?🙏
Есть изменения, вероятно инфекция мочевыводящих путей. Бак посев мочи не сдавали?
Нет.Вчера возили по обследованиям пол дня,общий анализ ближе к вечеру только получилось собрать.
Здравствуйте!
Вы правильно сделали, что перед началом приема антибиотика решили дождаться в результатах общего анализа крови. Мне тоже интересно посмотреть, если приложите анализ - напишите в комментарии, чтобы я смогла посмотреть.
Зависимости от того какая будет кровь , будем решать, есть необходимость в антибиотике или нет. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, так как инфекция мочевыводящей системы часто протекает только с повышением температуры.
Если по анализу мочи будет отмечаться лейкоцитурия , бактериурия, необходимо будет сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, если при этом ещё будет воспалительная кровь, то не дожидаясь результатов бак посева, необходимо будет начать прием антибактериальных препаратов в хорошей дозировке . Бак посев готовится 3 5 дней, если за этот срок на фоне антибиотика не будет улучшений, как раз придёт результат бак посева и можно будет выявить возбудителя и поменять антибиотик при необходимости.
Но повышение температуры может быть и при вирусной инфекции до пяти семи дней, так что будем надеяться, что по анализам признаков воспаления не будет.
Какой вес у малыша? Сколько мл жаропонижающего даете? На сколько часов снижает?
Есть ли увеличение бестемпературного интервала за эти дни?
Обязательно прикреплю.
Жаропонижающее у нас хорошо сбивало,в сутки я ей давала 1-раз
Нурофен 2,5 мл и на ночь Цефекон-Д 1-свечу и не поднималась выше 37,5 все время.
Сбиваю температуру когда 38,5 уже и 38 когда вялая,капризная и дело в ночь идет.
Вес 8000 кг.
Вчера вообще максимум температура была 37,5 ,а сегодня после обеденного сна проснулась,я смотрю горячая и температура 39 ,мы пошли сразу к дежурному врачу,она сказала что горло красноватое и немного миндалины увеличены,прописала Панцеф и всё,кровь сказала не нужно сдавать.
На вес ребёнка уже смело можно давать нурофен 4мл. На дольше снизит. Можно давать каждые 6-8ч
А цефекон 100мг - целую свечку. Можно давать каждые 4-6ч
Конечно, настораживает, что с каждым днём температура повышается все выше, но по крови и моче будет понятнее, что это такое.
Спасибо большое,как прийдет сразу прикреплю.
Хорошо, ждём
Здравствуйте 🤝 Прикрепила анализы.Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Здравствуйте
Смотрю
Мочу собирали сразу в контейнер или переливали ?
Я её подмыла и она была на руках у меня не писала.Потом она уснула и я ей приклеила мочесборник и она во сне пописала и я перелила в контейнер.
В общем анализе крови есть признаки воспалительной активности, так как отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, плюс повышено соэ, но этот показатель и при вирусной инфекции вполне может до таких цифр подниматься .
Так как с 10.07 уже температурит ребёнок и температура поднимается до сих пор высоко, я думаю, что необходимо назначить антибиотик. Это делает педиатр на очном осмотре.
А до начала приема антибиотиков нужно хорошо подмыть ребёнка и сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотику.
Конечно у младенцев норме Лейкоцитов до 16-17, у ребёнка 16. Нейтрофилы должны быть гораздо ниже , не должны преобладать над лимфоцитами.
На сегодняшний день температура так и держится ?
Нам назначили лор и педиатр «Панцеф»,но я ей не давала еще.
Подскажите пожалуйста у меня год назад высеяли гемофильную палочку 10*4 степени,я сейчас не болею.Может ли это отразиться?
Прививки у нее все есть,кроме менингококковой,сегодня должны были делать.
Да,сегодня ночью и утром до 39,5 поднималась и трясло её.Вызвала 103,приехал почему-то врач с поликлиники и ничего совсем не сказал.
Гемофильную палочку высеяли
где?
Да, считаю, что лучше панцеф.
В горле когда была беременна.
Сегодня сбила ей в 13:00 38,7,упала впервые до 36,8.Сейчас уже поднялась 37,9.Дала ей Панцев 3,2 мл и перед этим Зиртек 5 кап. По назначению врача.
Не думаю, что ваше носительство палочки связано с болезнью ребёнка
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - в таких ситуациях рекомендовано пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
Спасибо большое 💞
Пожалуйста, скорейшего выздоровления вам!
Здравствуйте 🤝 Нас положили в стационар.Рентген легких чистый.Не могли бы вы пожалуйста анализы посмотреть?🙏Прикрепила 3 файла.
Вчера СРБ был 9,35 мг/дл а сегодня 152,6 мг/л.
Это очень плохо?Я очень сильно переживаю 😭
Вот это да, какой резкий подъем. Либо может ошибка лабораторная либо в первый с либо во второй раз.
На фоне лечения антибиотиком СРБ должен быстро снизиться .
А почему положили? Хуже стало ребёнку ?
Температура вечером поднялась уже до 40 и я испугалась и вызвала скорую.Они сказали что таких маленьких с такой температурой в стационар только.
Анализы делали в разных лабораториях.
В 05 утра ей укололи литический укол и до сих пор температура 36,5 и во сне сильно потеет,хотя в палате прохладно,активная,только воду уже пить не хочет.
Вичи,гепатиты,сифилисы пришли чистые.Мочу еще ждем.
Да, хорошо, что госпитализировались
А подскажите пожалуйста это хорошо что температуры нет или это действие укола такое долгое может быть?
Действие укола бы уже прошло.
Возможно, это положительная динамика.
Доброе утро ☀️ Прикрепила мочу.Можете пожалуйста посмотреть?🙏
Отмечается лейкоцитурия, эритроцитурия. Не исключается, что у ребёнка ИМВП.
Сейчас на узи поедем и бак посев собираю.
Да, все верно.
Здравствуйте!
Всё верно, необходимо дождаться результата анализа крови. Также не плохо бы сдать общий анализ мочи.
Ребёнку смотрели ушки?
Подъём до таких цифр может быть при отите. Также нельзя исключить розеолу: при ней высокая лихорадка без симптомов наблюдается от 3 до 5 дней, после чего появляется сыпь на теле.
Ушки не смотрели,сегодня к Лору запишу как она проснется.
Внимательно смотрите за кожей, если это розеола, то по идее сегодня крайний (5) день, когда она должна появится, у некоторых детей прямо ровно к концу 5 суток высыпает
Спасибо,смотрю,она у меня без одежды.Пока что только 1 укус комара 🦟
А так у нее редкая мелкая сыпь всё лето,на спине и на лбу,появляется от пота в основном.
Мария,подскажите пожалуйста не опасно ли это.В мае она на Юге обгорела на солнце лицо сильно,но волдырей не было и с тех пор когда потничка именно на этом месте.
Не опасно, но на будущее важно использовать spf (есть средства, разрешённые с 6 месяцев), либо головной убор с широкими полями, чтобы уберегать лицо от солнца
Я знаю,тогда свекровь умерла и мы на похороны уехали,а человек по незнанию вышел на улицу и она обгорела.Спасибо большое 💖
Здравствуйте -
• Прикрепила
анализы. Мочу получилось собрать через пару часов после подмывания.
У Лора были по его части все хорошо.
Утром температура была 39,5 её трясло и я вызвала 103,ну прислали только педиатра из поликлиники,он ничего не назначил.Мы поехали сами сдали кровь,мочу и к Лору сходили.Температура поднялась в 13:00 была 38,5 я дала нурофен и он впервые сбил до 36,8 и сейчас опять стала повышаться 37,9.Я дала ей Зиртек 5кап и Панцеф 3,2 мл
Здравствуйте! Извините за долгий ответ, не могла зайти на сервис.
По крови есть нейтрофилез (увеличение нейтрофилов), что может быть при бактериальном процессе, также в анализе мочи присутствуют лейкоциты (могут быть при дефекте сбора, а могут и при инфекции). Поэтому в данной ситуации приёма антибиотика оправдан, панцеф имеет широкий спектр действия. Оцениваем эффективность антибиотика через 3 дня (72 ч), то есть спустя это время должно наступить улучшение и прекратиться лихорадка
У нас вечером начала подниматься температура 40 и не сбивалась свечами,мы вызвали скорую,сейчас положили в инфекцию.Панцеф начали пить.
Спасибо большое
Здравствуйте, да, лучше чтобы ребёнок был под наблюдением в связи с такой лихорадкой. Поправляйтесь!
Здравствуйте 🤝 Нас положили в стационар.Рентген легких чистый.Не могли бы вы пожалуйста анализы посмотреть?🙏Прикрепила 3 файла.
Вчера СРБ был 9,35 мг/дл а сегодня 152,6 мг/л.
Это очень плохо?Я очень сильно переживаю 😭
Доброе утро ☀️ Прикрепила мочу.Можете пожалуйста посмотреть?🙏
Здравствуйте! Анализ мочи не хороший, конечно, бактериальная инфекция однозначно, вам случайно не поменяли антибиотик в стационаре?
Как сегодня самочувствие? Лихорадка продолжается?
По крови тоже увеличение показателей вижу, бактериальный процесс, странно что на Панцефе нет улучшения, в таком случае обычно требуется пересмотр антибиотика
Антибиотик не поменяли.Сутки температура максимум37,5 врач сказала что это хорошо.Ездили на узи почек там все хорошо.Только теперь переживаю чтобы дочка не подхватила еще что-то,так как везли в одной машине и с рвотой дети были и с поносом😭
Снижение температуры это хорошо. Надо ещё помнить, что анализы не моментально успевают меняться с клинической картиной, необходимо контролировать раз в 3 дня и следить за динамикой. Скажите, а посев мочи не брали?
Сказали в понедельник бак посев и контроль крови будет.
Подскажите пожалуйста высокий шанс что мы заразимся от детей которые ехали с нами?Они без масок были и девочка с температурой 39 и поносом еще и чихнула(
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 3 часа назад11 ответов