Что вас беспокоит?
Проблемы с поясницей и правой ногой
Дд. Осенью 2019 начала периодически болеть поясница (острая боль, нарушилось мочеисп-ие (рези в конце, и как будто бы постоянно хочется в туалет), общее самочувствие резко ухудшалось (думала цистит). Через какое то время проходило. Возникало при переохлождении и т.д. Сдавала анализы мочи, делала узи органов, все чисто, проблем с половой системой нет. С осени 2020 г. начались проблемы с правой ногой в области тазобедренного сустава: боль не острая, но тянущая, в большинстве чувствуется на протяжении дня. И при ходьбе, периодами возникает ощущение, что левая нога как будто больше напряжена. Боли со спиной и ногой приобрели регулярный характер. Максимум бывает, что один день ничего не болит. Мрт позвоночника делала: в поясничном отделе протрузии: диффузная L4/5 размером до 0,25 см, диффузная L5/S1 размером до 0,25 см. Чаще болит по очереди: или нога, или поясница. Есть S-образный сколиоз. Неврологи ничего толкового не говорят.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение получали?
Людмила, добрый день! Проходила мануальную терапию (почему то решили, что у меня зажимы в мышцах), но несколько сеансов никаких результатов не дали.
Последний невролог направил на кучу мрт.
Пила миорелаксанты.
Нужно пройти курс лечения :фламадекс 1т 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, нейрокс 2т 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Желательно физиолечение
Людмила, физиолечение я могу пройти где то самостоятельно? Или только по направлению? Какой бы диагноз вы поставили?
Забыла добавить, что как симптом еще при обострении поясницы возникает покалывание в стопах, как легкое онемение
Диагноз:Поясничная дорсопатия, дегенеративно-дистрофические изменения, стойкий синдром люмбоишиалгии. Хорошо бы пройти ещё ЭНМГ нижних конечностей, чтобы определить, затронут ли периферическое нерв. Физиолечение можно пройти по месту жительства, но нужно будет направление врача той же поликлиники
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно приклеить полное описание МРТ. Также пройдите рентген скстава и сдайте ревмопробы. Те ьоли т резт при мочеиспускании больше похожи на цистит или пиелонефрит , так что чтобы исключить почечную колики, сделайте УЗИ почек.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, мрт прикрепила. Узи делала - почки и мочевой пузырь чистые ( я тоже думала что цистит, его лечила, но для цистита слишком не регулярная форма, знаю, что проблемы могут быть вызваны нервной системой).
При цистите нет отдачи в стопы (как бы легкое покалывание)
по МРТ есть изменения, которые могли вызвать такую клинику, начните лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение уже какое то получали ? Был ли эффект?
Регина, Проходила мануальную терапию (почему то решили, что у меня зажимы в мышцах), но несколько сеансов никаких результатов не дали.
Последний невролог направил на кучу мрт.
Пила миорелаксанты.
Начните принимать: ксефокам 8 мг 1 рд 7 дней; мильгамма композитум 1 т 1 рд 14 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Также можно физиотерапию: магнит или э/форез на п/крестцовую область. После купирования болевого синдрома делайте гимнастику по Бубновскому
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями.
Проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней.
Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс.
Можно пройти курс массажа.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите со стулом проблем нет? По большому безболезненно ходите? В положении сидя боли не усиливаются?
Яна, в положении сидя как раз чаще возникают. По большому не больно. Стул в целом нормальный... Были запоры, но я улучшила питание и стул стал лучше.
Поняла Вас. Да , вероятнее всего изменения выявленные по МРТ и дают Вам эти жалобы ( связать эти изменения с нарушенным тогда мочеиспусканием и резями не могу).
По лечению:
Мовалис 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетки 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
- Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 мес; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – он подлечивает остеохондроз.
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
- Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE
-Если возможность физиолечения есть, то: электрофорез с новокаином на поясницу. Магнитотерапия.
И основной упор на ЛФК, у Вас не критичные изменения, и главное сейчас не допустить прогрессирования. Занимайтесь плаванием.
Яна, на сколько я знаю, зажатые нервные корешки и могут вызывать подобный симптом). Грыжа же, например, может нарушать работу тазовых органов
Да может конечно, сплошь и рядом нарушаются тазовые функции, но не так, там идет задержка к примеру, недержание мочи, но чтобы рези, симптоматика действительно похожа на цистит. К тому же изменения по МРТ не столь критичные чтобы вызывать нарушения мочеиспускания. К тому же просвет корешковых канала на уровне L5-S1 ( оттуда берет начало половой нерв) не сужен ( в тексте МРТ это указано) , то есть влияний нет на корешки.
Яна, если влияния на нервы нет, почему тогда, в ноги отдает? Аж в стопы и в тазо-бедренный сустав. Сам же по себе остеохондроз очень у многих, но болей он же не может вызывать?
На уровне L4-L5 влияет как раз, отсюда и боли, я так полагаю, основываясь на МРТ.
Я лишь хочу казать о том что острой боли давать при мочеиспускании такие нарушения не могут, и Вам стоит поискать причины не в неврологии.
Ну остеохондроз почти у Всех, не у всех он осложнен протрузиями и грыжами, у кого осложнен чаще всего болит, болит локально, болит с иррадиацией, по разному.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20208 ответов
- 14 Апреля 20204 ответа
- 8 Декабря 20212 ответа