Консультация невролога /

Болит поясница — вопрос №1252736

577 просмотров

Здравствуйте. У меня уже 2 года боли в пояснице справа, отдает в правую ногу, внешняя сторона, в район щиколотки ( при дотрагивании немного как будто бьёт током) ягодица справа как будто в тонусе, при надавливании в определённом месте чувствуется боль. При поворотах корпуса отдаёт в живот, в районе пупка справа. Боль в пояснице тянущая, когда что то делаю отвлекаюсь, забываюсь. Но боль постоянная. Какой то день больше какой то чуть меньше. При наклоне согнутой в колене ноги правой в левую сторону чувство дискомфорта в области правой ноги (ягодицы, поясницы) . По результатам МРТ пояснично крестцового отдела- остеохондроз L2-S1, протрузии ( прикреплю результаты) по поводу свободной жидкости - норма ( перепроверила) ... МРТ илиосакральных сочленений- начальная стадия сакроилеита справа, дегенеративно-дистрофические изменения крестц- подвздошных сочленений. ( прикреплю) По гинекологии всё норм. Прошла лечение у невролога дважды - не помогло никак вообще. В третий раз поставили фасеточный синдром, назначили УВТ и сис магнит. Прошла, всё вернулось после окончания курса лечения уколами и таблетками. ( назначение последнее от врача прикреплю) Изначально поясница дала о себе знать на 9 мес беременности, заболела поясница, колено и щиколотка.потом прошло вроде, а через год я начала спортом заниматься и всё началось. Теперь ни стоять больше 15 минут не могу, ни сидеть, ни лежать на животе. Что делать? Уже устала от этой боли. Очень снижается качество жизни. Может нужно пройти ещё какие то дополнительные обследования? Может это вообще не позвоночник, раз лечение не помогает? Помогите пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,что не может давать ваши симптомы. А также на МРТ повздошно-крестцовых сочленений имеется правосторонний сакроилеит. Вы сдавали ревмопробы, с-реактивный белок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, с реактивный белок 0.4 , а ещё сдавала на Бехтерева- отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ревмопробы сдавали? Сакроилеит лечится у ревматолога, травматолога,от нашего лечения может отличаться.
Клиент
Татьяна, ревмопробы не сдавала. Была на приёме у ревматолога, написал, что по его части нет патологий. И отправил к неврологу
Невролог
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника нет защемление нервных корешков,что может давать болевой синдром. Скорее всего на уровне грушевидной мышцы миотонический синдром, из-за которого могут быть ваши симптомы,ну и боли также могут быть связаны с сакроилеитом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1, 0 в/м #1 , через 3 дня повторить однократно
- Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Клиент
Татьяна, какие то обследования дополнительно или анализы необходимо пройти?
Невролог
Онемения или нарушение чувствительности в ноге нет?
Клиент
Татьяна, просто ревматолог сказал, что обычно настолько начальные стадии даже не указывают в мрт. Тк я пришла с этим вопросом врач указал. Лечение пт этому поводу не назначала мне
Клиент
Татьяна, около щиколотки, если провожу рукой, то как будто немножко в одном месте током бьёт.
Невролог
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понимать на каком уровне имеется поражение нервных корешков.
Клиент
Татьяна, а если защемление в пояснице? Есть ли смысл тогда этой процедуры?
Насколько я понимаю эта процедура точное место не укажет защемления, а то, что оно есть уже по моим жалобам итак понятно.
Невролог
ЭНМГ показывает причину повреждения нервных корешков,переферически повреждение или на уровне позвоночника.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, а есть ли какой то анализ, чтобы подтвердить данный диагноз? Может какое то обследование?
Невролог
Если миотонический синдром грушевидной мышцы,то это только очный осмотр невролога и ЭНМГ нижних конечностей.
Невролог
Более вероятно что причина в обострении остеохондроза,но и сопутствующую патологию в виде суставного поражения (в области крупных суставов) не исключено. в связи с чем стоит посетить невролога и ортопеда (или ревматолога)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. У ревматолога была. Патологий не выявил и отправил к неврологу
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике и МРТ тазобедренных суставов.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Какой диагноз предполагаете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо исключить патологию тазобедренных суставов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пройдите ЭНМГ нижних конечностей, МРТ тазобедренных суставов. По результатам повторная консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
3 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Остеохондроз и рассеянное зрение
12 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Нужен совет
1 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Болит спина (бабушка 88 лет)
29 июня 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Боль в ступне
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга