Что вас беспокоит?
Болит поясница
Здравствуйте. У меня уже 2 года боли в пояснице справа, отдает в правую ногу, внешняя сторона, в район щиколотки ( при дотрагивании немного как будто бьёт током) ягодица справа как будто в тонусе, при надавливании в определённом месте чувствуется боль. При поворотах корпуса отдаёт в живот, в районе пупка справа. Боль в пояснице тянущая, когда что то делаю отвлекаюсь, забываюсь. Но боль постоянная. Какой то день больше какой то чуть меньше. При наклоне согнутой в колене ноги правой в левую сторону чувство дискомфорта в области правой ноги (ягодицы, поясницы) . По результатам МРТ пояснично крестцового отдела- остеохондроз L2-S1, протрузии ( прикреплю результаты) по поводу свободной жидкости - норма ( перепроверила) ... МРТ илиосакральных сочленений- начальная стадия сакроилеита справа, дегенеративно-дистрофические изменения крестц- подвздошных сочленений. ( прикреплю) По гинекологии всё норм. Прошла лечение у невролога дважды - не помогло никак вообще. В третий раз поставили фасеточный синдром, назначили УВТ и сис магнит. Прошла, всё вернулось после окончания курса лечения уколами и таблетками. ( назначение последнее от врача прикреплю) Изначально поясница дала о себе знать на 9 мес беременности, заболела поясница, колено и щиколотка.потом прошло вроде, а через год я начала спортом заниматься и всё началось. Теперь ни стоять больше 15 минут не могу, ни сидеть, ни лежать на животе. Что делать? Уже устала от этой боли. Очень снижается качество жизни. Может нужно пройти ещё какие то дополнительные обследования? Может это вообще не позвоночник, раз лечение не помогает? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,что не может давать ваши симптомы. А также на МРТ повздошно-крестцовых сочленений имеется правосторонний сакроилеит. Вы сдавали ревмопробы, с-реактивный белок?
Татьяна, да, с реактивный белок 0.4 , а ещё сдавала на Бехтерева- отрицательно
Ревмопробы сдавали? Сакроилеит лечится у ревматолога, травматолога,от нашего лечения может отличаться.
Татьяна, ревмопробы не сдавала. Была на приёме у ревматолога, написал, что по его части нет патологий. И отправил к неврологу
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника нет защемление нервных корешков,что может давать болевой синдром. Скорее всего на уровне грушевидной мышцы миотонический синдром, из-за которого могут быть ваши симптомы,ну и боли также могут быть связаны с сакроилеитом.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Дипроспан 1, 0 в/м #1 , через 3 дня повторить однократно
- Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2,0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, какие то обследования дополнительно или анализы необходимо пройти?
Онемения или нарушение чувствительности в ноге нет?
Татьяна, просто ревматолог сказал, что обычно настолько начальные стадии даже не указывают в мрт. Тк я пришла с этим вопросом врач указал. Лечение пт этому поводу не назначала мне
Татьяна, около щиколотки, если провожу рукой, то как будто немножко в одном месте током бьёт.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понимать на каком уровне имеется поражение нервных корешков.
Татьяна, а если защемление в пояснице? Есть ли смысл тогда этой процедуры?
Насколько я понимаю эта процедура точное место не укажет защемления, а то, что оно есть уже по моим жалобам итак понятно.
ЭНМГ показывает причину повреждения нервных корешков,переферически повреждение или на уровне позвоночника.
Татьяна, подскажите пожалуйста, а есть ли какой то анализ, чтобы подтвердить данный диагноз? Может какое то обследование?
Если миотонический синдром грушевидной мышцы,то это только очный осмотр невролога и ЭНМГ нижних конечностей.
Принятый ответ
Более вероятно что причина в обострении остеохондроза,но и сопутствующую патологию в виде суставного поражения (в области крупных суставов) не исключено. в связи с чем стоит посетить невролога и ортопеда (или ревматолога)
Ольга, здравствуйте. У ревматолога была. Патологий не выявил и отправил к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике и МРТ тазобедренных суставов.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина, здравствуйте. Какой диагноз предполагаете?
Необходимо исключить патологию тазобедренных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите ЭНМГ нижних конечностей, МРТ тазобедренных суставов. По результатам повторная консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20162 ответа
- 27 Июня 20181 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 12 Сентября 202010 ответов