Постановка диагноза

Сергей Сикач15 Июля

3.2

Офтальмолог

2 794 консультации

Здравствуйте. Гиперметропия средней степени правого глаза это дальнозоркость правого глаза, при которой изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней. «Средняя степень» обычно означает, что оптическая сила коррекции составляет от +3,25 до +6,0 диоптрий. Человек при этом может относительно хорошо видеть вдаль (за счёт напряжения аккомодации), но быстро устаёт, а вблизи зрение может быть размытым без очков.Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз (OU) это сочетание дальнозоркости с астигматизмом на обоих глазах. Сложный означает, что в обоих главных меридианах глаза имеется дальнозоркость, но разной силы. Проще говоря, роговица или хрусталик имеют не идеально сферическую форму, а слегка вытянутую в одном направлении, из-за чего свет преломляется неравномерно и изображение искажается на всех расстояниях.Амблиопия слабой степени обоих глаз это так называемый ленивый глаз, когда мозг не научился полноценно обрабатывать зрительный сигнал от одного или обоих глаз, несмотря на коррекцию. Слабая степень означает, что острота зрения с коррекцией снижена, но не критично (обычно в диапазоне 0,5–0,8). Амблиопия часто развивается в детстве на фоне некорригированной дальнозоркости и астигматизма, когда мозг просто не получал чёткой картинки в сенситивный период развития зрения.
Правый глаз видит хуже из-за более выраженной дальнозоркости, а оба глаза страдают от искажений из-за астигматизма. Из-за того, что чёткое изображение не попадало на сетчатку (особенно если очки не были назначены вовремя в детстве), развилась амблиопия мозг разучился видеть на 100% даже в правильно подобранных очках.Необходима полная оптическая коррекция (очки или контактные линзы). Остались вопросы задавайте.

Анастасия Карайченцева15 Июля

5.0

Офтальмолог

18 138 консультаций

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы, маленький астигматизм. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +4.0д правый и +2.5 левый, при норме для 3 лет около +1.5д, глазки отстают в росте. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - не усугубилась амблиопия (ленивый глаз) и не развилось косоглазия. У ребёночка из-за плохого зрения уже началась амблиопия, острота зрения 0.4-0.5 (при норме для 3 лет 0.6-0.9), т. е. даже в очках зрение снижено, мозг привык плохо видеть.
До 4 лет, и далее до 8, активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, так развивается амблиопия и косоглазие. Вот чтобы глазки работали, не игнорировалися мозгом,
и нужны очки, нужно четкое изображение. Имеющуюся амблиопию ещё можно раскачать до 8 лет, чтобы хотя-бы в очках ребенок видел чётко.
Очки вначале выписывают слабее для более легкого привыкания. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции. Очки не навсегда, по мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее перерастут, очки можно будет снять скорее всего. Сейчас важно раскачать амблиопию

Алиса Макарова16 Июля

3.4

Офтальмолог

3 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В выписке зафиксирована дальнозоркость средней степени, избыточная для возраста 3 лет, а также астигматизм - искривление роговицы от рождения.

Подобное строение глаз вызывает сниженное зрение и искажение форм предметов. Для придания глазам нормального зрения, а также профилактики осложнений ребенку выписаны очки для постоянного ношения. Очки необходимы для того, чтобы глаз рос более правильно и правильно формировался зрительный центр. Когда зрительный центр формируется нормально, острота зрения в очках соответствует возрасту. Когда формирование нарушено, ребенок не видит достаточное количество строчек в очках.

В осмотре указано, что в очках ребенок видит 0.7/0.7 - острота зрения в очках соответствует возрасту.

Что необходимо делать: носить очки в режиме постоянно и проверять зрение каждые полгода.

Как итог: к концу начальной школы возможен переход на ношение очков в режиме «для зрительных нагрузок» при хорошем формировании зрения на фоне ношения очков.

Насколько страшно? Не страшно, осложнений нет. Но есть особенности оптики глаз, которые требуют коррекции зрения очками и контроля.

Екатерина Медведева16 Июля

4.4

Офтальмолог

6 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлена гиперметропия средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза и гиперметропический астигматизм. Астигматизм- это расфокусировка зрения, связанная с особенностями строения роговицы или хрусталика.
Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче.
Если исследование проведено с расширением зрачка и применением капель , то результатам можно доверять, однако самой точной считается скиаскопия.
При выявлении астигматизма очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения.
Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения.
Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев их дети снимают в начальных классах, когда эффект достигнут и бинокулярное зрение сформировано .
Таким образом, это зрительное состояние корректируется очками, которые помогают профилактике снижения зрения, косоглазия и амблиопии ( слабое зрение не корректируемое очками).
Очки подобраны правильно согласно полученным результатам аппаратной диагностики.
Здоровья вам и малышу.

Ольга Галина16 Июля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

45 459 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .

Передне задняя ось глаза при гиперметропии короче чем у стандартного глаза , ввиду чего изображение фокусируется за глазом .
Астигматизм - особенности оптической системы глаза ввиду чего изображение «двоится»

В подобных ситуациях назначаем очковую коррекцию , рекомендуем заниматься спортом , чем выше ребёнок в росте тем длиннее глаз , с ростом глаза в длину плюс будет подходить к 0 рефракции .
То есть к норме.

Советую три четыре раза в год приходить к врачу на осмотры , заниматься спортом. Носить очки !

Здоровья ребенку !