Что вас беспокоит?
Боли внизу живота
Здравствуйте, 17 мая 2026 установила Мирену в связи с запущенным аденомиозом. Мазало недели три и потом прошло, не было ниниках выделений и жалоб. В начале июля, 6.07.26. т.е. через 1,5 месяца примерно после установки стало слегка тянуть живот, я была в другом городе и пошла там на УЗИ. там сказали что эндометрий 4 мм, есть доминантный фолликул 21 мм и жидкость в малом тазу (вопрос почему она там врач сама себе задавала). Через неделю боль стала сильнее, я пошла на УЗИ уже в своем городе и там уже образование в левом яичнике 44 мм. Меня беспокоят сильные боли как при месячных в первый день, слабо помогают НПВС. и скудные кровянистые выделения, как начало месячных. Что происходит со мной, почему болит и кровит? это месячные? но для них ещё неделя, если овуляция была недавно. Или это вообще рак, помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день.
В подобных случаях подразумевают наличие функциональной кисты. На фоне этого могут быть и ациклические кровянистые выделения, и болевой синдром.
Описана киста жёлтого тела. Это происходит, когда желтое тело просто кистозно изменилось. Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Пока есть киста, обычно, рекомендуют избегать резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После очередных менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.
Елена, спасибо за ответ, просто болит весь живот, а не с одной стороны, это тоже норма для такой ситуации? и я так думаю что за пять дней боли не уйдут, как же быть дальше? а если месячные так и не начнутся, как она рассосется? эндометрий же у меня не нарастает
Киста регрессирует совершенно независимо от наличия / отсутствия менструации. Для ее регресса нужно время.
Не совсем типично, конечно. Обычно, при наличии кисты, боли односторонние.
Учитывая наличие ВМС в полости матки, стоит дополнительно исключить воспалительный процесс.
Рекомендуют провести бактериологическое дообследование (фемофлор или флороценоз + бактериологический посев из цервикального канала)
я сдавала на степень чистоты, там полная норма
а могут это быть месячные? или рано по срокам. я узи приложила
На фоне кисты могут быть нетипичные менструации, да.
Мазок на степень чистоты несёт крайне мало информации. При наличии болевого синдрома рекомендуют сдать более подробные анализы (ПЦР - диагностика является оптимальным вариантом)
Поняла, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Иногда во время использования внутриматочной спирали могут образовываться простые функциональные кисты Это не опасно, делать с ней ничего не нужно, постепенно Она рассосётся самостоятельно, Пока можно рекомендовать соблюдать половой и физический покой и при болях использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Екатерина, спасибо за ответ. Меня беспокоит то что боль очень сильная, я не могу без обезболивающих, и помогают они ненадолго. это будет до тех пор пока будет киста? это как же жить тогда. при месячных такие боли же пару дней , а тут… Она не может быть злокачественной? хотя на узи я хожу часто и вряд ли это можно упустить
Когда она рассосётся боли пройдут, Попробуйте использовать ректально свечи
Спасибо большое!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Это не рак, а функциональная киста, появившаяся после овуляции.
На УЗИ от 6 июля был доминантный фолликул 21 мм и небольшое количество свободной жидкости в малом тазу — это означает, что о произошла овуляция.
Через неделю образование в яичнике 44 мм - это киста желтого тела большого размера (поэтому и ноющие боли). Она пройдёт самостоятельно, но можно рекомендовать ректально свечи с диклофенаком. Они снимут болевые ощущения и дают противоспалительный эффект.
В течение первых 3–6 месяцев после установки Мирены нерегулярные кровянистые выделения могут быть из-за адаптации эндометрия к левоноргестрелу.
Спасибо большое Вам , Вы меня успокоили , спасибо что всё объяснили 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Ни о каком раке, конечно, в такой ситуации речи не идёт. На узи хорошо видно жёлтое тело, следствие овуляции, потому и жидкость в малом тазу, и болевой синдром действительно в норме могут наблюдаться. Когда жёлтое тело становится кистой, достигает крупных размеров, боль действительно может усилиться. Это, как правило, нередко происходит в процессе адаптации организма к установленной внутриматочной спирали, это - не что-то страшное или патологическое, просто так адаптируется организм. Процесс потихоньку сходит на нет, когда жёлтое тело начнёт рассасываться, а это произойдёт неизбежно в ближайшее время.
Когда спираль устанавливают на фоне аденомиоза, кровянистые выделения действительно после установки Мирены могут наблюдаться достаточно длительно, мы всегда предупреждаем об этом перед установкой, чтобы женщины не пугались. Это – адаптация организма, вариант нормы, не более.
Спасибо огромное за такой ответ!!
Принятый ответ
Здравствуйте !
У вас происходит абсолютно доброкачественный процесс, характерный для первых месяцев после установки «Мирены» сформировалась функциональная киста яичника, поэтому паника по поводу рака полностью исключена. Спираль выделяет гормон левоноргестрел локально, что в период адаптации часто нарушает овуляцию: ваш доминантный фолликул (21 мм) из-за измененного гормонального фона не лопнул вовремя, а продолжил расти и превратился в кисту размером 44 мм, а жидкость на первом УЗИ была признаком неудавшейся овуляции или микроразрыва оболочки. Именно это натяжение капсулы яичника вызывает сильные боли, плохо поддающиеся анальгетикам, а скудные кровянистые выделения это реакция истонченного «Миреной» эндометрия (4 мм) на гормональный всплеск от кисты, которая самостоятельно и бесследно рассосется за 2–3 месяца без всяких операций.
Благодарю за прекрасный развёрнутый ответ! Вы меня успокоили!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад3 ответа
- 4 часа назад24 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад7 ответов