СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на внематочную беременность

Здравствуйте. Сегодня сходила в частную клинику к гинекологу по поводу беременности. Беспокоит, что после 20 дней после ПА тест полоска бледная. 3 дня назад делала тест впервые, полоска была, а сегодня она стала еле заметная. Сделали узи, сказали, что в матке и трубе ничего нет, то есть плодного яйца нет. Но сказали, что труба увеличена, сказали, что есть расширение вен. Поставили под вопросом внематочную беременность. Завтра иду сдавать кровь на хгч. Из симптомов у меня то ли ноющие, то ли тянущие периодические боли внизу живота. Затем поехали в стационар и там врач сказала, что труба расширена , это еще ничего не значит, возможно, просто, варикоз. Я очень сильно переживаю. Боюсь умереть в любой момент из-за возможной внематочной беременности. Цикл месячных был регулярный, первый день последних месячных был 12 июня , идут по 4 дня, цикл в среднем 28 дней, но это не точно, опираюсь чисто на то что в среднем цикл такой. Врач говорит, что зачем так рано пошла к гинекологу и нажила себе переживаний. Возможно она и права. Также в стационаре сказали , что я возможно вообще не беременна. 1. Возможно ли что на таком сроке тест полоска остается бледной ? 2. Адекватно было на таком сооке идти на узи? 3. Расширение вен в трубе это прямой признак к внематочной беременности или это может быть варикоз просто? Я очень сильно боюсь, вся в истерике . Хочу чтобы меня успокоили

Остеохондроз , гастрит, эзофагит, возможный хронический цистит
18 лет
16 Июля ·Просмотров: 1125·Диана, Ижевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да, возможно.
Даже если прошло 20 дней после полового акта, это не означает, что прошло 20 дней с момента зачатия. Сперматозоиды могут жить до 5 дней, а овуляция могла быть позже обычного. Так же важно отметить что по яркости полоски не рекомендуют судить, нормально развивается беременность или нет. Для оценки используют ХГЧ в крови, а не тесты.
2.Сейчас без Хгч довольно сложно разобраться. Если он более 1500 МЕ , а беременность по узи не видна , то исключить невозможно внематочную. Если менее 1500, то это закономерно что беременность по узи не нашли
3. Да . Это может Быть обычный варикоз. Эти признаки не говорят четко о внематочной беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

доброе утро, сегодня сдала анализ на хгч, пришел результат, поясните пожалуйста что он значит, фото приложила

Здравствуйте
Хгч соответствует очень ранней беременности
При таком уровне по узи невозможно ничего увидеть
Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов . Прирост Хгч должен Быть примерно в 1,5-2 раза каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

а примерно к какой неделе 1500 будет примерно? Просто мне сказали через 5 дней приходить на узи

Прирост Хгч обычно в 1,5 - 2 раза . Поэтому где-то как минимум 10 дней нужно для этого , все очень индивидуально

Может и быстрее расти., может и медленнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо, еще момент, хочу сделать медикаментозный аборт, сейчас можно делать? учитывая что с 25 по 30 июля не будет возможности так как уезжаем с семьей в поездку, после этих дней еще не поздно будет аборт сделать ?

Обычно при подтвержденной по УЗИ маточной беременности проводится процедура, плодное яйцо должно быть описано в полости матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

а то что спустя 20 дней после пк, хгч значение 36,72 это нормально ?

По одному значению Хгч говорить хорошая эта цифра или нет - невозможно
Важна динамка
Если он будет расти в 1,5-2 тогда вполне допустимо
Если вдруг пойдет на спад , то это биохимическая беременность
Если менее чем в 1,5-2 раза , тогда важно быть настороженной в плане внематочной беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я с одной стороны как бы с хочу родить ребенка, но с другой стороны я почему-то боюсь всяких осложнений беременности, которые могут угрожать мне и ребенку. Из-за этого я хочу прервать беременность так как мне страшно. Я думаю, что мой организм не справится с беременностью. На фоне всех этих событий вчерашних насчет внематочной. Если я оставлю ребенка и беременность будет маточной, что мнн нужно делать чтобы беременность протекала спокойно и здорово? Может какие-то витамины, обследования , скрининги? Все равно такое ощущение будто я не справлюсь с ней

При постановке на учет вам дадут все направления на скрининги и анализы
На данном этапе рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

извините, но я очень переживаю, что вдруг у меня внематочная. Боюсь сдавать кровь повторно. Какая вероятность ? И насколько часто встречается внематочная ?

Понимаю Ваши волнения , но кровь продолжать оценивать довольно важно
Внематочная встречается довольно часто, но не обязательно что она у вас 🙏🏻
Постарайтесь пожалуйста постараться успокоиться и думать о хорошем
Важно продолжать отслеживать динамку чтобы знать что делать дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

здравствуйте, сегодня проснулась и увидела кровь, и были боли в промежности, такие же как при месячных. Вызвала скорую, в скорой и в больнице сказали что похоже на биохимическую беременность. Затем врач осмотрела, сказала, что выделения похожи на менструальные. Завтра сдаю хгч. Также сегодня там же сделали узи и все без изменений, ничего не нашли. Как думаете, похоже на биохимическую беременность? Учитывая что в прошлый раз полоска была еще бледнее, чем первый раз

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
Да, в таком сроке возможно, что полоска остаётся бледной.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике дважды через 48 часов и посмотреть прирост.
В норме он должен составлять не менее 60% от предыдущих результатов.
До уровня ХГЧ 1500 единиц плодное яйцо не видно в норме ни в полости матки, ни, тем более вне её.
Через 20 дней после полового акта невозможно, чтобы при внематочной беременности была расширена труба.
Вероятно, просто пока маленький срок, поэтому плодное яйцо не видно.
Необходимо сдать ХГЧ и при уровне более 1500 единиц, повторить узи в таких случаях

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо, вы меня успокоили, а еще когда я собирала мочу, у меня там какие-то хлопья были. цвет нормальный . это может быть цистит? даже если цистит хронический, это опасно для беременности ?

При сборе мочи на анализ обязательно предварительно подмыться, влагалище закрыть ватным тампоном и только потом собирать среднюю порцию.
Так как часто из влагалища попадают выделения и из-за этого в моче может быть слизь, бактерии.
При беременности при постановке на учёт сдают бак. посев мочи на флору. Если выявляется титр бактерий более, чем 10*4 , то тогда требуется лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

хочу сделать медикаментозный аборт, сейчас на таком сроке еще не поздно делать? учитывая, что с 25 июля по 30 июля не будет возможности так как с семьей собираемся в поездку

Не поздно. Но медикаментозное прерывание выполняют посл подтверждения по узи маточной беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я с одной стороны как бы с хочу родить ребенка, но с другой стороны я почему-то боюсь всяких осложнений беременности, которые могут угрожать мне и ребенку. Из-за этого я хочу прервать беременность так как мне страшно. Я думаю, что мой организм не справится с беременностью. На фоне всех этих событий вчерашних насчет внематочной. Если я оставлю ребенка и беременность будет маточной, что мнн нужно делать чтобы беременность протекала спокойно и здорово? Может какие-то витамины, обследования , скрининги?

Ваши волнения вполне понятны.
Но не стоит прерывать беременность, только если причина в страхах за осложнения. Тем более, если это первая беременность, высок риск осложнений и проблем с зачатием в будущем.
Если беременность маточная, то в сроке 6-7 недель, после появления по узи эмбриона и сердцебиения обращаются в женскую консультацию для постановки на учёт по беременности. Там при первом посещении доктор даст весь спектр необходимых обследований, направит на консультации к смежным специалистам (окулист, стоматолог, терапевт), в сроке 11-14 недель проведут скрининг, где детально посмотрят развитие малыша, возьмут биохимические показатели и расчитают риски хромосомных патологий малыша и осложнений беременности.
Не переживайте, у вас молодой возраст, организм, наверняка крепкий, нет большого количества хронической сопутствующей патологии, как нередко бывает в позднем репродуктивном возрасте.
Поэтому нет оснований думать, что беременность должна протекать с осложнениями

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я вообще не понимаю как так беременность легко наступила, можно считать с первого раза, хотя некоторые люди годами не могут забеременеть, разве такое бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

извините пожалуйста, я уже наверно надоела с вопросами, но можете сказать, что означает расширен трудный угол, визуализируются расширенные вены? Это что значит ? Не признак вне матки?

Нет, это не признак внематочной беременности.
Это может быть при варикозном расширении вен малого таза.
При внематочной беременности визуализируется расширенная труба с гипоэхогенной или анэхогенной структурой и усилением кровотока.
Повторюсь, на таком сроке внематочную беременность не видно на узи.
Необходим контроль ХГЧ и узи в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо ))

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

здравствуйте, это ужас, сегодня проснулась с болями в промделести и возле попы, на салфетке кровь , вызвала скорую , что это значит? внематочная все-таки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

промежности*

Нет, вовсе не обязательно.
Вполне вероятно, что это биохимическая беременность.
Это когда происходит оплодотворение, но нарушается имплантация плодного яйца в стенку матки и наступают менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

у меня как раз боль похожа на месячные , но мне все равно страшно. Как подтвердят биохимическую беременность? По узи же и так ничего не видно , а кровь я только вчера сдала

ХГЧ в динамике минимум дважды, при биохимической беременности он снижается, при внематочной растёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо, мне очень страшно, боюсь, что внематочная и я умру

Принятый ответ

Здравствуйте. Если последняя менструация началась 12 июня , срок сейчас действителен очень мал, все же субъективно маловат, чтобы внематочная дала расширение трубы. В целом, она довольно маловероятна в описываемом случае, и вот, почему.
1. Срок действительно очень небольшой, даже маточную ещё в норме может быть (и будет) не видно, не то, что внематочную, которая видна на узи сильно позже
2. Труба не разрывается, как правило, при ХГЧ менее 1000. А это - довольно большой в сравнении с нынешним срок и уровень ХГЧ (при бледной полоске речь о ХГЧ в районе «пары десятков», но не нескольких сотен).
3. При внематочной ХГЧ все же растет, хоть и не так быстро, как при маточной. Чтобы беременеть внематочная была уже визуализируемой, ХГЧ должен был доползти до яркой второй полоски. Так что пока ситуация расценивается как обычная беременность малого срока неясной фактически локализации, но о внематочной прямо-таки прицельно не думают, просто скорее исключают ее планово как и при любой другой беременности.
Расширение трубы - скорее просто варикозное, обычное, без связи с беременностью, повторюсь, на узи расширение трубы дает беременность уже весьма немалого срока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо вам!)

Рада помочь ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

доброе утро. сегодня сдала кровь на хгч, пришел результат, поясните пожалуйста что значит он

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

фото приложила

Пока это - лишь единичный ХГЧ малого срока. По нему невозможно никогда сказать, это просто маленький срок маточной или «внематочный» ХГЧ. Ориентироваться можно лишь по ДИНАМИКЕ РОСТА ХГЧ. Для этого нужно сдать его в той же лаборатории через 48 часов, если он примерно удвоится за это время, прогноз хороший, есть хорошие шансы, что это - просто маленький срок обычной маточной беременности. Если он падает - мы «отслеживаем» падение до конца и тогда говорим о биохимической беременности (когда она образовалась и уже было в матке имплантировалась, но «сорвалась», такое тоже бывает нередко, заканчивается все очередной менструацией). Если же он «топчется на месте», медленно растет - думают или о внематочной, или о плохо развивающейся маточной беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я с одной стороны как бы с хочу родить ребенка, но с другой стороны я почему-то боюсь всяких осложнений беременности, которые могут угрожать мне и ребенку. Из-за этого я хочу прервать беременность так как мне страшно. Я думаю, что мой организм не справится с беременностью. На фоне всех этих событий вчерашних насчет внематочной. Если я оставлю ребенка и беременность будет маточной, что мнн нужно делать чтобы беременность протекала спокойно и здорово? Может какие-то витамины, обследования , скрининги?

Понимаю Вас прекрасно. Такие тревоги - совершенно нормальны. В идеале - найти главное своего гинеколога, который и организует наблюдение и максимально нетревожно, рассказывая обо всем мягко и достоверно, и тщательно будет следить за рисками и наблюдением. Невозможно в одно сообщение уместить все исследования и обследования, которые в беременность нужны. Потому главное - «свой хороший врач», конечно.
Фолиевая кислота 400 мкг в день, йод 200 мкг и вит. Д 1000-2000 МЕ - наша «базовая база» для себя и малыша. Остальное выявляется и назначается индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо за поддержку❤️ а можете еще разобрать что написано на узи? «свободная жидкость в позадиматочном пространстве в небольшом количестве» что это значит? точно не внематочная?

У всех женщин в овуляцию в брюшную полость попадает жидкость в небольшом количестве при разрыве фолликула, ее у всех и описывают на малом сроке остаточно. Внематочная может дать жидкость (кровь) в брюшной полости лишь при разрыве трубы, на большем сроке, и это по ощущениям ни с чем не спутать, поверьте

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

это может означать что овуляция была поздняя?

Не обязательно, нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

извините, я просто очень переживаю, что подтвердится внематочная , Боюсь сдавать кровь повторно. Какая вероятность ? И насколько часто встречается вне маточная ?

Не так часто встречается внематочная, к счастью, как другие варианты маточной. Куда более вероятен сценарий биохимической / неразвивающейся маточной, если уж обсуждать негативные сценарии. Пока на таком маленьком ХГЧ риски внематочной примерно такие же, как у любой другой женщины, не выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

здравствуйте, это ужас, сегодня проснулась с болями в промделести и возле попы, на салфетке кровь , вызвала скорую , что это значит? внематочная все-таки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

промежности*

Боли в промежности для внематочной не характерны. Больше характерны для маточной неразвивающейся по типу выкидыша. В стационаре будет понятнее по обследованию в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я вот щас вытираюсь салфетками и крови нет , что это значит?

Только то, что активного кровотечения нет.
Невозможно сейчас сказать на 100% точно, «что же происходит», понимаете, важна динамика, как дальше будет «выглядеть» динамика роста ХГЧ и узи чуть позднее. Так может протекать буквально все, начиная от биохимической/обычной маточной до той же внематочной, на ранних этапах выглядит все весьма похоже. И только позже становится яснее.

Но все же повторюсь, риски внематочной не выше, чем в любом другом случае при беременности малого срока

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

мне очень страшно, я сейчас в стационаре, боюсь, что внематочная, я не хочу умирать, я на грани истерики

Самое главное - что Вы под присмотром. Никто в 21 веке не умирает от внематочной, будучи в стационаре, ну что Вы. Это буквально доступность помощи 24/7. Не говоря уже о том, что маточная труба рвется при уровне ХГЧ ближе к 1000, когда размеры плодного яйца способны ее нарушать, но никак на паре десятков единиц и невидимом даже ПЯ. конечно, страху это «не объяснить», но объективно нет повода думать о чем-то нехорошем в такой ситуации вообще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я отказалась от госпитализации , завтра иду сдавать хгч повторно, в скорой и в больнице сказали, что похоже на биохимическую беременность. При осмотре врач сказала, что выделения похожи на менструальные. Сейчас я дома. И боли в промежности похожи когда идут месячные у меня. Еще узи сделали, ничего не нашли. Правда похоже на биохимическую беременность? Все еще думаю что внематочная

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Да и почему вообще у меня тогда биохимическая беременность? Со мной что-то не так видимо раз у всех получается, а у меня нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

здравствуйте, хгч упал до 5,54, это биохимическая беременность?

Здравствуйте!
Да, это - та самая биохимическая беременность, к счастью. При внематояной ХГЧ бы продолжал медленно расти.

Это когда беременность получилась, клеточки слились и плодное яйцо начало имплантироваться, но потом — процесс прервался и всё завершилось будто бы очередной менструацией. Раньше, до того, как мы умели с помощью тестов и анализов крови так точно определять наличие беременности на таком малом сроке, женщина и не узнавала бы о таком событии, как бхб.
Чаще всего причина этому — «не получившийся», патологический хромосомный материал, какая-то генетическая патология, это - роковая случайность, на которую мы повлиять не способны. Организм в самом начале при имплантации «распознает» ее и не дает такой беременности прогрессировать.

Ничего такого («ненормального») в биохимической нет. С ней сталкиваются многие женщины, такова природа, просто не все о них узнают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо вам, а можно мне сейчас покурить? Ничего не случится ? Просто стресс и расстроилась

Беременность фактически завершилась, никак курением мы ни на что не повлияем здесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

а сегодня на аттракционы можно ?

Принятый ответ

Здравствуйте !
Повода для паники и страха за жизнь сейчас нет, так как вы уже обследованы врачами, а бледнеющий тест указывает на падение уровня ХГЧ, что физически исключает риск внезапного опасного разрыва трубы. Появление едва заметной полоски через 20 дней после полового акта на фоне чистой матки по УЗИ чаще всего говорит о биохимической беременности (когда процесс прервался сам на клеточном уровне) либо о поздней овуляции, из-за которой плодное яйцо еще просто не успело дойти до матки и вырасти до видимых 2–3 мм. Ваше обращение на 4-й акушерской неделе (от 12 июня) было абсолютно адекватным решением при болях, а расширение вен в районе трубы это типичный признак малого тазового варикоза, но никак не прямой маркер внематочной беременности. Завтрашний анализ крови на ХГЧ расставит все точки над «и»: если показатель будет менее 5 единиц, то беременности нет вовсе, а при значениях выше 1000 единиц плодное яйцо уже обязательно найдут в матке при повторном УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо вам!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

я с одной стороны как бы с хочу родить ребенка, но с другой стороны я почему-то боюсь всяких осложнений беременности, которые могут угрожать мне и ребенку. Из-за этого я хочу прервать беременность так как мне страшно. Я думаю, что мой организм не справится с беременностью. На фоне всех этих событий вчерашних насчет внематочной. Если я оставлю ребенка и беременность будет маточной, что мнн нужно делать чтобы беременность протекала спокойно и здорово? Может какие-то витамины, обследования , скрининги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

хгч у меня 36,72 на сегодня

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пожалуйста, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Ситуация требует контроля, но она довольно типична для раннего срока.

1.Да, вполне возможно. Яркость второй полоски зависит от уровня гормона ХГЧ в моче. Если срок маленький (например, зачатие произошло незадолго до предполагаемых месячных), уровень гормона еще слишком низкий, поэтому полоска бледная. То, что она стала еще бледнее, может быть связано с тем, что вы делали тесты от разных производителей (они имеют разную чувствительность) или проводили тест в разное время суток (вечером моча менее концентрированная, чем утром).

2. Скорее всего, УЗИ сделали слишком рано, поэтому ничего не увидели. Плодное яйцо в матке становится заметным только тогда, когда уровень ХГЧ в крови достигает определенного значения (обычно 1000-1500).При более ранних сроках или меньшем уровне ХГЧ врач физически не сможет разглядеть плодное яйцо ни в матке, ни в трубе.

3. Расширение вен (варикозное расширение вен малого таза) может быть самостоятельным состоянием. Увеличение и расширение вен не является прямым и единственным признаком внематочной беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

спасибо !)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.