Консультация нейрохирурга /

Хромота и боль в поясничном отделе — вопрос №445548

1199 просмотров

Несколько месяцев начал хромать, подтягивая ногу за собой, было онемение в икре и бедре, не могу удержаться на носочках и пятках, полноценно подняться по лестнице и спуститься без страховки, повернуться вокруг себя только приставными шагами. Сейчас нога болит от бедра до икры, и боли в пояснице

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какие обследования проходили? невролог Вас смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Яна, переделали ээнмг прикрепляю. Есть мрт спины. Анализы сейчас прикреплю
Невролог
По пояснично-крестцовому отделу не вижу таких изменений, которые бы давали такую слабость. Боли давать изменения могут.
А вот по ЭНМГ признаки аксонально-демиелинизирующей нейропатии , то есть повреждены периферические нервы.
По лечению - мовалис 1, 5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем таблетки 7, 5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Келтикан по 1 капсуле 2 раза в день -20 дней.
Лечение направлено на улучшение питания нервных волокон.
Мовалис - снимает воспаление и боль.
Клиент
Яна, боли могут давать в пояснице или в ноге? Ваше мнение, возможно ли восстановление? Потому что уровень жизни просто за несколько месяцев совершенно изменился в худшую сторону. Скажите сейчас он принимает пантогам, мексидол , тиолепта все в таблетках , ваше мнение стоит заменить все это на вами рекомендованное лечение?
Невролог
Боли скорее от поясницы, а слабость и трудности при ходьбе из-за полинейропатии.
Вам хороший доктор нужен который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях, если положат то прокапать смогут , может и гормоны назначить.
Я могу только посоветовать терапию для питания и поддержания нервов.
Да, на фоне терапии улучшения быть должны.
Пантогам мексидол и тиолепту пусть продолжает, из мною рекомендованного тогда убрать только тиогамму , а всё остальное получайте.

Клиент
Яна, вся проблема где найти такого специалиста, мы из Белгородской области, уже у стольких неврологов были и все как то мимо. Яна, я так понимаю что все мной перечисленное больше на работу мозг влияет, а именно на решение проблемы с конечностью нет?
Клиент
Яна, и ещё при таком заболевании что вы думаете о плазмофорезе?
Невролог
Вы про лечение перечисленное? Мексидол на мозг в основном, но и от части на нервные волокна. Тиолепта именно на нервные волокна.
Плазмаферез проводя стационарно, такой метод тоже используют, на ряду с гормонотерапией
Клиент
Яна, да я имела ввиду мной перечисленные медикаменты имеют ли влияния на лечение ноги, просто который месяц таблетки горстями пьёт, а результата просто нет. Яна, вы скажите специалисты по демелирующим заболеваниям, где можно пытаться искать в частых поликлиниках или же областных государственных, вопрос может показаться смешным, но складывается такое ощущения пройдя уже нескольких специалистов они просто не знают что с ним делать .. и между строк звучит что ну не знают почему эти проблемы с ногой!
Невролог
Да потому что демиелинизирующая полинейропатия это аутоиммунное заболевание, чёрной причины нет , к сожалению, иммунные механизмы так срабатывают.
Обратиться в специализированный центр нужно , он должен называться типа - центр демиелинизирующих заболеваний, что-то подобное.
В целом даже можно в стационар попытаться лечь в любой, областной, краевой , в неврологическое отделение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, делали МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да все выставлено
Невролог
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? Какое-то лечение получали уже?
Принятый ответ
Клиент
Алина, вопрос уже был на сайте , рекомендовали переделать энмг, вот новое прикрепляю. После назначенного лечения неврологом в прикрепленном документе, был ещё актовегин 10 в/в и мексидол 5, магний
Невролог
По МРТ есть грыжа L4-L5, которая оказывает влияние на нервный корешок слева, а также относительный стеноз спинномозгового канала на этом уровне.
По ЭНМГ есть признаки поражения нервов левой нижней конечности.
По лечению можно пропить ксефокам 8мг 2 р в день 7дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Для восстановления нервных волокон - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес, для улучшения микроциркуляции пентоксифиллин 100мг 3 р в день 1 мес.
Возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур с интервалом 5 дней.
При неэффективности консервативного лечения нужно очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Клиент
Алина, десять дней актовегин 10 в/в, мексидол 5, далее пантогам, мексидол и тиолепта в таблетках. Ваше мнение ?
Невролог
Если курс не закончили, то принимайте дальше как назначили.
Пантогам, мексидол в связи с чем назначили?
Клиент
Алина, по результатам мрт головы оказывается был инсульт неизвестного срока давности
Невролог
Тогда, конечно, продолжайте.
Слабость только в левой ноге? Эта нога по объему такая же, не похудела?
Клиент
Алина, только в левой, да вы правы она похудела относительно правой ноги
Невролог
Попробуйте обратиться в центр лечения демиелинизурующих заболеваний, идёт именно демиелинизирующее поражение нервных волокон.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По энмг есть признаки нейропатии. Эффект от лечения был?
Принятый ответ
Клиент
Регина, нет совершенно никакого. Прибавилась боль в пояснице и расстояние которое может хоть как то пройти очень сокращается.
Невролог, Детский невролог
Причина нарушения проведения-грыжа в поясничном отделе позвоночника. Начните принимать мелоксикам 7.5 мг 1 рд 7 дней, аксамон 1 т 3 рд 1 мес, тиогамма 600 мг 1 рд 1 месяц, мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. При неэффективности можно проделать курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 5 раз через день
Клиент
Регина, две недели назад лежал в стационаре там было такие лечение:актовегин 20, мексидол 5, после выписки принимает пантогам , мексидол, тиолепта , все в таблетках , я не сильна в назначениях , как вы считаете то что уже принимает нужно кардинально заменить?
Невролог, Детский невролог
Пантогам , мексидол продолжайте принимать, плюс лечение назначенное выше. Тиолепта и тиогамма одно и тоже
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Изменения не критичные
Оперативное лечение не показано
Консервативное лечение у невролога
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Не помогает назначенное лечение, состояние только усугубляется, появилась сильная боль в ноге начиная от бедра, и боль в спине при хотьбе на расстояние.
Врач УЗД, Хирург
По энмг- иментся нарушение иннервации. Необходим в лечении акцент именно на это
Клиент
Елена, можете дать рекомендации ? Ваше видение лечения в этой ситуации ?
Врач УЗД, Хирург
Мое мнение- надо езать в профильный сана орий и лечиться комплексно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ и УЗИ шеи
12 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Перемежающаяся хромота
14 февраля 2023
Стася, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Константинович Шелкошвеев
37 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Валерьевич Жданов
15 отзывов
Нейрохирург
2006-2012 г. Ивановская г
Опыт работы: 9 лет
Антон Игоревич Ахремчук
10 отзывов
Нейрохирург
1998-2004г., Белорусский
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Шелкошвеев
Очень хороший врач, грамотный специалист. Отвечает быстро и всё очень подробно объясняет....
— Екатерина, г. Пермь
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Шелкошвеев
Дмитрий Константинович - Настоящий Врач! Проконсультировал, уделил внимание и дал ответы на все...
— Владислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нейрохирургу Аделина Гизатуллина
Аделина Альфредовна, привет от старого знакомого пациента. Очень рад видеть, как вы поменялись...
— Андрей