Что вас беспокоит?
Хромота и боль в поясничном отделе
Несколько месяцев начал хромать, подтягивая ногу за собой, было онемение в икре и бедре, не могу удержаться на носочках и пятках, полноценно подняться по лестнице и спуститься без страховки, повернуться вокруг себя только приставными шагами. Сейчас нога болит от бедра до икры, и боли в пояснице
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие обследования проходили? невролог Вас смотрел?
Яна, переделали ээнмг прикрепляю. Есть мрт спины. Анализы сейчас прикреплю
По пояснично-крестцовому отделу не вижу таких изменений, которые бы давали такую слабость. Боли давать изменения могут.
А вот по ЭНМГ признаки аксонально-демиелинизирующей нейропатии , то есть повреждены периферические нервы.
По лечению - мовалис 1, 5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем таблетки 7, 5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Келтикан по 1 капсуле 2 раза в день -20 дней.
Лечение направлено на улучшение питания нервных волокон.
Мовалис - снимает воспаление и боль.
Яна, боли могут давать в пояснице или в ноге? Ваше мнение, возможно ли восстановление? Потому что уровень жизни просто за несколько месяцев совершенно изменился в худшую сторону. Скажите сейчас он принимает пантогам, мексидол , тиолепта все в таблетках , ваше мнение стоит заменить все это на вами рекомендованное лечение?
Боли скорее от поясницы, а слабость и трудности при ходьбе из-за полинейропатии.
Вам хороший доктор нужен который специализируется на демиелинизирующих заболеваниях, если положат то прокапать смогут , может и гормоны назначить.
Я могу только посоветовать терапию для питания и поддержания нервов.
Да, на фоне терапии улучшения быть должны.
Пантогам мексидол и тиолепту пусть продолжает, из мною рекомендованного тогда убрать только тиогамму , а всё остальное получайте.
Яна, вся проблема где найти такого специалиста, мы из Белгородской области, уже у стольких неврологов были и все как то мимо. Яна, я так понимаю что все мной перечисленное больше на работу мозг влияет, а именно на решение проблемы с конечностью нет?
Яна, и ещё при таком заболевании что вы думаете о плазмофорезе?
Вы про лечение перечисленное? Мексидол на мозг в основном, но и от части на нервные волокна. Тиолепта именно на нервные волокна.
Плазмаферез проводя стационарно, такой метод тоже используют, на ряду с гормонотерапией
Яна, да я имела ввиду мной перечисленные медикаменты имеют ли влияния на лечение ноги, просто который месяц таблетки горстями пьёт, а результата просто нет. Яна, вы скажите специалисты по демелирующим заболеваниям, где можно пытаться искать в частых поликлиниках или же областных государственных, вопрос может показаться смешным, но складывается такое ощущения пройдя уже нескольких специалистов они просто не знают что с ним делать .. и между строк звучит что ну не знают почему эти проблемы с ногой!
Да потому что демиелинизирующая полинейропатия это аутоиммунное заболевание, чёрной причины нет , к сожалению, иммунные механизмы так срабатывают.
Обратиться в специализированный центр нужно , он должен называться типа - центр демиелинизирующих заболеваний, что-то подобное.
В целом даже можно в стационар попытаться лечь в любой, областной, краевой , в неврологическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте, делали МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ?
Екатерина, да все выставлено
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? Какое-то лечение получали уже?
Алина, вопрос уже был на сайте , рекомендовали переделать энмг, вот новое прикрепляю. После назначенного лечения неврологом в прикрепленном документе, был ещё актовегин 10 в/в и мексидол 5, магний
По МРТ есть грыжа L4-L5, которая оказывает влияние на нервный корешок слева, а также относительный стеноз спинномозгового канала на этом уровне.
По ЭНМГ есть признаки поражения нервов левой нижней конечности.
По лечению можно пропить ксефокам 8мг 2 р в день 7дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней.
Для восстановления нервных волокон - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес, для улучшения микроциркуляции пентоксифиллин 100мг 3 р в день 1 мес.
Возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур с интервалом 5 дней.
При неэффективности консервативного лечения нужно очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Алина, десять дней актовегин 10 в/в, мексидол 5, далее пантогам, мексидол и тиолепта в таблетках. Ваше мнение ?
Если курс не закончили, то принимайте дальше как назначили.
Пантогам, мексидол в связи с чем назначили?
Алина, по результатам мрт головы оказывается был инсульт неизвестного срока давности
Тогда, конечно, продолжайте.
Слабость только в левой ноге? Эта нога по объему такая же, не похудела?
Алина, только в левой, да вы правы она похудела относительно правой ноги
Попробуйте обратиться в центр лечения демиелинизурующих заболеваний, идёт именно демиелинизирующее поражение нервных волокон.
Принятый ответ
Здравствуйте! По энмг есть признаки нейропатии. Эффект от лечения был?
Регина, нет совершенно никакого. Прибавилась боль в пояснице и расстояние которое может хоть как то пройти очень сокращается.
Причина нарушения проведения-грыжа в поясничном отделе позвоночника. Начните принимать мелоксикам 7.5 мг 1 рд 7 дней, аксамон 1 т 3 рд 1 мес, тиогамма 600 мг 1 рд 1 месяц, мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. При неэффективности можно проделать курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 5 раз через день
Регина, две недели назад лежал в стационаре там было такие лечение:актовегин 20, мексидол 5, после выписки принимает пантогам , мексидол, тиолепта , все в таблетках , я не сильна в назначениях , как вы считаете то что уже принимает нужно кардинально заменить?
Пантогам , мексидол продолжайте принимать, плюс лечение назначенное выше. Тиолепта и тиогамма одно и тоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения не критичные
Оперативное лечение не показано
Консервативное лечение у невролога
Елена, здравствуйте. Не помогает назначенное лечение, состояние только усугубляется, появилась сильная боль в ноге начиная от бедра, и боль в спине при хотьбе на расстояние.
По энмг- иментся нарушение иннервации. Необходим в лечении акцент именно на это
Елена, можете дать рекомендации ? Ваше видение лечения в этой ситуации ?
Мое мнение- надо езать в профильный сана орий и лечиться комплексно
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202137 ответов
- 12 Марта 20219 ответов
- 14 Февраля 20231 ответ
- 4 Декабря 20232 ответа