Что вас беспокоит?
На сколько опасно?
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста заключение ЭКГ. Девушка 21 год, предстоит операция по удалению стента из мочеточника. ЭКГ в 16 и18 лет показывал такие же показатели. Тогда нам врачи говорили ничего страшного, что со временем пройдет. И вот опять такие же показатели. И опять волнение. Вопрос на сколько это опасно? И на сколько опасен наркоз с такими показателями?
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида! Если девушке которой предстоит операция не предъявляет никаких жалоб со стороны сердца и ее не мучает слабость и утомляемость или ещё что-нибудь, то тогда ничего страшного и можно делать операцию. Но для контроля, чтобы посмотреть на миокард и оценить его состояние лучше сделать ЭХОКГ ( т е УЗИ сердца).Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. Диффузные изменения миокарда иногда возникают на фоне анемии, неправильного питания ( недостаток витаминов, например калия), гормональные изменения, вирусные заболевания и т.д. Берегите себя!
Ирина, когда первый раз обнаружили это было в школе, тогда делали УЗИ сердца и ничего не нашли. Утомляемость сейчас у неё есть, но у неё стент в почке она старается не двигаться( приносит боль и дискомфорт) я понимаю, что может быть на фоне чего-то, но не на протяжении стольких лет. Сдавали только, что все анализы, для госпитализации. Все в норме. А вообще в целом чем грозит такое отклонение?
Зинаида, так как УЗИ сердца вы делали давно, то нужно бы повторить, есть ли сейчас изменения в структуре сердца. Если нет , то для проведения операции это не повлияет. Но надо бы найти причину. Надо полностью обследоваться, сдать кровь на электролиты калий, магний, натрий, кальций, хлор, ОАК, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Узи почек , брюшной полости. Возможно такие изменения идут на фоне гормональных изменений, неправильного питания, метаболических изменений,нехватка витаминов, врожденные изменения в сердце, повышенных физических нагрузок. Изменения обнаруженые на ЭКГ, а не на узи сердца не представляют опасности для здоровья. Изменения миокарда обнаруженные на узи сердца более значимы для здоровья. Пока она молодая это все будет компенсироваться, но с возрастом ( после 40 лет могут возникать экстрасистолы, отеки, повышения давления и т.д. Сейчас можно попить мексидол 125 мг 3 р в день или рибоксин 1 т 3 раз в день, магне В6 1 т 3 р в день, добавить в рацион курагу, изюм, бананы, Омега 3 пнжк. Не переживайте! Все восстановится.
Ирина, ЭКГ свежее. Я как раз говорю о том, что на протяжении стольких лет одно и тоже и никаких изменений. А анализы мы все сдавали для госпитализации. По крови никаких нареканий.
Зинаида, я имела ввиду свежее ЭХОКГ ( Узи сердца). На экг есть небольшие изменения, я думаю их надо будет посмотреть в динамике после приема препаратов которые я написала выше
Ирина, А можно сейчас, на фоне нашей проблемы почек, принимать эти препараты? Мы сейчас принимаем фурагин., поскольку у нас стоит стент( камень в мочеточнике застрял)
Зинаида, не мексидол, не рибоксин не повредят. МагнеВ6 тоже не мешает, но я думаю, чтобы не было нагрузки на почки пока воздержитесь
Ирина, спасибо, займемся тогда после удаления стент. Наркоз сейчас больше всего страшит на этом фоне
Зинаида, не переживайте, все будет хорошо! Рибоксин вашей дочке сейчас не помешает, он улучшает поступление кислорода. И сделайте анализы, которые я написала выше, любое даже незначительное отклонение например гемоглобин будет давать тахикардию. Желаю вам и вашей дочке здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида.
Желательно видеть Саму пленку экг, а не описание. Прикрепите, пожалуйста!!!
Юлия, прикрепила
Юлия, А третья фотка это ЭКГ 2016 года
Зинаида, в целом по экг- обращает внимание - тахикардия, чсс - 115 в минуту, на этом фоне диффузные изменения миокарда левого желудочка. Но учитывая такие же данные в 2016 году- отрицательной динамики нет. Но сердцу труднее работать при таком высоком пульса ( ЧСС).
Другое дело, необходимо выяснять с чем связана тахикардия:
Это в первую очередь- тиреотоксикоз: гормоны щитовидной железы сдавали ??? Также железодефицит, который может быть даже при нормальном гемоглобине: нужно сдать железо сыв и ферритин ( депо железа в организме) .
Для оценки ритма сердца в течение суток и исключения патологической аритмии- нужно сделать суточный монитор экг
Юлия, УЗИ щитовидки делали, кровь не сдавали гормоны
Зинаида, обязательно сдайте кровь на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4 , ат к тпо.
Также такикардия - может быть как реакция на воспалительный процесс в моче-выводящей системе , учитывая , что стоит стент
Юлия, ну стент у нас стоит 3 недели. А проблемы уже давно. Я Вас поняла, кровь на гормоны сдадим после удаления стента. Главное, чтоб наркоз можно было делать с такой проблемой
Зинаида, сейчас есть смысл принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он уменьшает тахикардию, не снижая при этом давление.
Пульс уменьшится ( и нагрузка на сердце уменьшится) - и можно делать оперативное вмешательство с наркозом
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ достаточно частый пульс, за счёт этого у неё и нарушения реполяризации, в обычной жизни тоже у неё тахикардия или волнуется так когда делает ЭКГ?
Гульнара, ну она очень нервная и всего боится, это есть. В обычной жизни чуть поменьше, но она всегда о чем то переживает. А при манипуляциях волнуется сильно, так, что ладошки потеют.
Щитовидка и гемоглобин в норме?
Гульнара, щитавидку делали УЗИ было все в норме. По поводу гемоглобина, он сейчас снижен незначительно на фоне стента, до постановки был в норме.
Ну тогда значит это действительно просто волнение, серьёзной патологии нет, за сердце можно не волноваться
Гульнара, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! На экг склонность к тахикардии, в остальном никаких изменений нет
Анна, здравствуйте. Мне здесь на форуме один кардиолог сказал, что с такой тахикардией анастезию делать нельзя. А, как Вы считаете?
Я так не считаю, потому что сам по себе наркоз урежает пульс
Анна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида
Я бы не отправлял пациентку с такой ЭКГ на оперативное лечение сейчас. На ЭКГ - синусовая тахикардия, синусовая аритмия.
При этом синусовая аритмия вариант нормы в таком возрасте
А вот у синусовой тахикардии (учащенного сердцебиения) есть причина, и это не норма. У нее может быть много причин, в том числе основное заболевание в малом тазу, повлекшее за собой необходимость стентирования мочеточника.
И как поведет себя сердце во время анестезии? - 80% все будет в порядке, но в 20% могут появиться серьезные нарушения ритма сердца.
Поэтому без дообследования и без устранения тахикардии (нормализации частоты пульса) давать разрешение на проведение общей анестезии разумный доктор не будет
Илья, вытаскивание стента будут делать с внутривенной анастезией
Илья, нам стент поставили поскольку камень застрял в мочеточнике, А как его тогда вытаскивать? На живую?
Нет, Вы не правильно поняли мои рекомендации - необходимо до проведения извлечения стента устранить тахикардию. Оптимальный вариант - выполнить Холтер ЭКГ, подтверить что это ускоренный (учащенный) но нормальный ритм и аритмия отсутствует, назначить лечение для нормализации пульса - для всех этих мер нужно несколько дней.
Ваш кардиолог или терапевт должен был дать Вам именно такие рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад34 ответа
- 6 часов назад9 ответов