У новорожденного 26 дней ему, пришел анализ билирубина общий:161,4, прямой: 13,4, непрямой: 148,1, желтушка появилась на третий день, у мамы отрицательная кровь , у малыша положительная. Что делать? Это опасно?

Полина Щемелева19 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Физиологическая желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев жизни, билирубин снижается довольно долго.

Уровень билирубина ниже 300 единиц не опасен для ребенка и не требует никакого лечения, рекомендуют только наблюдение в динамике.

Виктория Карелова19 Июля

5.0

Педиатр

75 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.


Такой уровень общего билирубина и правило не токсический для организма ребёнка, и не несёт негативного воздействия. То есть повышение общего билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции, а уровень прямой фракции не более 20%, то есть данная желтуха физиологическая.
Снижается самостоятельно.
Таких ситуациях если ребёнок на грудном вскармливании, то рекомендуется как можно чаще прикладывать к груди.

Ольга Смирнова19 Июля

4.9

Педиатр

19 745 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.
В таком случае обычно рекомендуется использование фототерапии на дому
На дом можно взять фото лампу в аренду , обычно на 3-5 дней
Затем повторить изменения билирубина через 2-3 дня

Анастасия Дикарева19 Июля

4.0

Педиатр

3 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Поздравляю с рождением малыша! Повышение непрямого билирубина и желтушка с 3х суток жизни характерны для физиологической желтухи новорождённых. Это переходящее состояние, обусловленное распадом детской формы гемоглобина, которая функционировала внутриутробно. В крови повысился в результате этого непрямой билирубин, а печень недостаточно зрелая, чтобы вырабатывать ферменты, помогающие выводить его.

Как правило, это не связано с группой крови матери и ребенка.

Уточните пожалуйста, Вам ввели после родов антирезусный иммуноглобулин?

Дополню свой ответ, отвечая на Ваши прямые вопросы. Как правило, сейчас ничего делать не нужно. Достаточно почаще прикладывать к груди и почаще гулять на солнышке. Фототерапия показана при повышении билирубина свыше 300. Такой уровень билирубина как у Вашего малыша не считается токсичным, т.е. ситуация неопасная.

Лина Урусова19 Июля

4.5

Педиатр

9 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, она может быть назначена при уровне общего билирубина выше 308 мкмоль/л. Представленные цифры билирубина считаются невысокими и не являются токсичными.
Главное в подобных случаях контролировать в динамике уровень билирубина.
Подскажите, пожалуйста, ребенок от какой беременности и родов? Общий анализ крови не сдавали? Желтуха появилась после выписки из роддома?