СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Покраснела нога. Температура 39. Рожа.

Мужчина 57 лет. 5 дней назад появилась температура 39, покраснела нога. Были у врача, выставили диагноз Рожа. Назначили антибиотики. Температура спала, но покраснение осталось. Подскажите пожалуйста, действительно ли это рожа и когда она должна пройти?

Был инфаркт. Акш. Сахарный диабет.
56 лет
21 Июля ·Просмотров: 8·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, при наличии лихорадки и покраснения кожи ноги диагноз рожи вероятен это острая бактериальная инфекция (чаще стрептококковая).

Антибиотики (обычно пенициллины или цефалоспорины) начинают действовать быстро: температура спадает в первые 2–3 дня, что соответствует вашей ситуации.

Однако воспаление (покраснение, отёк) может сохраняться ещё 1–2 недели, постепенно уменьшаясь. Важно продолжать лечение до конца назначенного курса, даже если стало лучше.

Подъём температуры, усиление боли, распространение покраснения повод срочно обратиться снова.

Соблюдайте покой, приподнимайте ногу, избегайте травм и перегрева.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Приложите, пожалуйста, фото четкие при ярком свете для оценки состояния кожи

При рожистом воспалении возможно стойкое покраснение до 14 дней
Однако ожидаем постепенное уменьшение выраженности кожных проявлений

С антибиотиком пробиотик принимаете? Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Что используете местно?

Ознакомилась с фото
Такие проявления могут соответствовать течению рожистого воспаления, покраснение может пока сохраняться

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, по фотографии больше похоже на рожистое воспаление
За счет купирования острого процесса температура склонна спадать за 2-3 дня, а краснота кожных покровов может держаться до 2-х недель за счет поражения глубоких слоев кожи. Со временем она будет спадать.
Какие антибиотики назначили? Лечение хорошо переносите?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диагноз Рожа , поставленный врачом, по описанию выглядит абсолютно обоснованным и точным.Классическая картина рожи начинается именно так: резкий подъем температуры до высоких цифр (38–39 °C и выше), сильный озноб, и только потом (чаще всего на ноге) появляется четкое, яркое и горячее на ощупь покраснение.То, что на фоне приема антибиотиков температура спала, это главный маркер успешного лечения. Это означает, что препарат работает и уничтожает бактериальную инфекцию.

В среднем яркая краснота начинает бледнеть на 5–7 день от начала правильной антибиотикотерапии.
Пятно может менять цвет на синюшный, шелушиться и постепенно уходить в течение 2–3 недель. Небольшая отечность ноги и пигментация могут сохраняться еще до нескольких месяцев после выздоровления.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Как можно меньше ходить и стоять. Когда он сидит или лежит, больная нога обязательно должна быть приподнята выше уровня таза (на подушках или валике).
2.Категорически нельзя мазать ногу мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или левомеколем, если это не прописал врач. 3.Нельзя делать согревающие компрессы, парить ногу или туго забинтовывать ее обычным бинтом.
Сухое тепло (если разрешил врач)
Обычно кожу оставляют открытой или накладывают легкую сухую стерильную повязку, если есть мокнутие.

Прожолжайте лечение🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, да по описанию и фото можно сделать вывод о роже.
Для лечения в таком случае действительно применяют антибиотики, нормализация температуры говорит с большей вероятностью, что лечение эффективно.
Обычно в течение нескольких недель после того, как острое воспаление пошло на спад, пропадает краснота. Даже когда общее состояние улучшается (спадает температура, становится меньше боль), коже нужно время, чтобы восстановиться.

Здравствуйте.

По фотографии действительно больше похоже на рожистое воспаление (рожу). Видно яркое покраснение голени с достаточно четкими границами, что характерно для этого заболевания

То, что на фоне антибиотиков температура уже нормализовалась, является хорошим признаком. При роже общее состояние обычно начинает улучшаться в первые 2–3 дня лечения, а покраснение и отек могут сохраняться значительно дольше. Полное исчезновение изменений кожи нередко занимает несколько недель

Однако у пациента есть сахарный диабет, поэтому контроль должен быть особенно тщательным

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжить назначенный курс антибиотиков и повторно показаться лечащему врачу через 48–72 часа или раньше, если покраснение продолжает увеличиваться, вновь поднялась температура, появилась сильная боль, пузыри, участки почернения кожи или гнойные выделения.

Здравствуйте!

В подобной ситуации, действительно, велика вероятность рожистого воспаления.

Нормализация температуры тела на фоне проводимого лечения - важный признак положительной динамики.

Краснота кожи будет уходить постепенно.

Важно! На фоне сахарного диабета, а также с учётом патологии сердца, велика вероятность того, что кровообращение в ногах ухудшено на фоне атеросклероза.

Для исключения рекомендуется выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей.

Стенозирование артерий приводит к кислородному голоданию тканей и, как следствие, более медленному купированию воспалительных процессов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.