У ребёнка кашель особенно в лежачем и после лежачего положения сильный. По диагнозу острый назофарингит, ларинготрахеит.

Татьяна21 Июля

Клиент

Я прикрепила анализы крови.

Виктория Нассонова21 Июля

4.6

Педиатр

37 349 консультаций

Спасибо, ознакомилась, по анализу крови данных за бактериальный процесс нет, соответственно антибактериальная терапия не показана.

Уточните, пожалуйста, по поводу санации носа, после неё кашель уменьшается?

Татьяна21 Июля

Клиент

Нет и промывания и сосудосуживающие и противовирусные и изофра и Назонекс все пробовала ничего не помогает

Виктория Нассонова21 Июля

4.6

Педиатр

37 349 консультаций

Поняла Вас, в первую очередь при длительно сохраняющемся кашле рекомендуют исключать увеличение аденоидов на очном осмотре лор-врача с проведением эндоскопии, а также исключать атипичную Флору (микоплазма пневмония, хламидия пневмонии) + коклюш/паракоклюш при помощи сдачи крови на антитела IgM IgG к вышеуказанным возбудителям.

Татьяна21 Июля

Клиент

Мы сдали мазок сегодня но его ещё нет

Виктория Нассонова21 Июля

4.6

Педиатр

37 349 консультаций

В таком случае до получения результатов рекомендуют только санацию носа например, с гипертоническим раствором.

Татьяна21 Июля

Клиент

У ребёнка был насморк аспиратор убирал, сейчас аспиратором ничего не выходит, у нас возможно аденоиды. Ночью ребёнка просыпается и час кашляет кашель почти до рвоты

Алина Улезкина21 Июля

5.0

Педиатр

116 419 консультаций

Поняла Вас, в таких ситуациях стекающая слизь в основном провоцирует кашель лежа и после сна,

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Татьяна21 Июля

Клиент

Нет и промывания и сосудосуживающие и противовирусные и изофра и Назонекс все пробовала ничего не помогает

Алина Улезкина21 Июля

5.0

Педиатр

116 419 консультаций

Сразу эффекта не будет в один день, регулярно промывать носик как описано.

Если кашель сильный до рвоты, то проводится обследование, кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии.

Если опираться именно на текущий общий анализ крови, то антибиотик не показан.

Татьяна21 Июля

Клиент

Мы сдали мазок сегодня но он не готов.

Татьяна21 Июля

Клиент

У ребёнка был насморк аспиратор убирал, сейчас аспиратором ничего не выходит, у нас возможно аденоиды. Ночью ребёнка просыпается и час кашляет кашель почти до рвоты

Ханум Джалилова21 Июля

3.1

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

6 461 консультация

Поняла вас. Не смотрели ребенка на аденоиды лор врачи?
Для снятия отечности при аденоидах возможно использовать назонекс по 1 дозе 2 раза в день

Татьяна21 Июля

Клиент

Нет и промывания и сосудосуживающие и противовирусные и изофра и Назонекс все пробовала ничего не помогает . Говорили что есть небольшие

Ханум Джалилова21 Июля

3.1

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

6 461 консультация

Аллергию не исключали??

Татьяна21 Июля

Клиент

Не исключали надо пробы делать?

Ханум Джалилова21 Июля

3.1

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

6 461 консультация

Возможно просто для начала сдать иммуноглобулин е

Татьяна21 Июля

Клиент

Температура обычная. промывания и сосудосуживающие и противовирусные и изофра и Назонекс все пробовала ничего не помогает

Татьяна Акименко21 Июля

3.2

Педиатр, Фтизиатр

667 консультаций

А кашель сухой или влажный?

Татьяна21 Июля

Клиент

Влажный закашливается до красноты

Татьяна Акименко21 Июля

3.2

Педиатр, Фтизиатр

667 консультаций

У Лор врача на очном осмотре были? Пульмикорт применяли ране?

Татьяна21 Июля

Клиент

Пульмикоро нет. У Лора были аденоиды есть но степень не сказали

Татьяна Акименко21 Июля

3.2

Педиатр, Фтизиатр

667 консультаций

По описаным вами симптомам вероятнее всего влажный кашель после смены положения тела связан с постназальным затеком, он может сохраняться длительно после орви, также может быть связан с аденоидитом.
Рекомендуется симптоматическое лечение. Поддержание в комнате температуру 20-22 С, влажность 40-60%
Проветривание помещения каждые 2 3 часа
Промывать нос солевыми растворами АкваМарис , Отривин Бэби, ЛинАква, АкваЛор)и можно промывать 4-5 раз в день.
Для снятия заложенности носа рекомендовано использовать Називин 0,25% с 1 года до 6 лет по 1 капле 3 раза в день. Не более 5 дней.
АкваМарис Стронг по 1-2 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день, можно поменять длительно.
Теплое питье не менее 40 мл/кг массы тела
Для облегчения дыхания во сне, чтобы слизь не накапливалась в носоглотке и не вызывала ночной кашель, рекомендуется приподнять головной конец кровати на 15-20 см примерно.
Также обратится на очную консультацию к Лору для исключения синусита, аденоидита, чтобы посмотреть какая степень, есть ли постаназальный затек при осмотре.

Татьяна Акименко21 Июля

3.2

Педиатр, Фтизиатр

667 консультаций

Если вы видите что у ребенка периодически наступает ларингоспазм( лающий кашель, свистящее дыхание на вдохе, осиплость голоса, бледность кожи, беспокойство), то для снятия отека и спазма рекомендуется Пульмикорт 0,25 мг-1 мл препарата развести с 1 мл 0,9% физиологического раствора 1-2 раза в день.